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脾
脾主运化水湿,对体内水分的输布有重大影响,如脾气虚弱,失却运化水湿的能力,即会导致水肿的发生。其背俞为脾俞,募穴为章门。又名脾土、脾经。②位于拇指桡侧缘(转引自《幼科铁镜》)。呈筒状的白髓称淋巴鞘,包在中央动脉周围,其中有大量小淋巴细胞、巨噬细胞和一些浆细胞,紧靠中央动脉周围的主要是T淋巴细胞。
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脾脏
被膜及由被膜伸入脾实质而形成的小梁共同构成脾的支架。白髓主要由密集淋巴组织构成,呈球状或长筒形;脾功能亢进时能引起红细胞及血小板的减少。脾脏在胚胎早期曾是一个造血器官,人在出生后,脾只产生淋巴细胞,不能生成其他血细胞;经解部发现重新造血的原因是脾内出现了许多称为脾结节(脾集落)的小结节状造血灶。
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带血管脾移植术
胰尾常伸入脾蒂,紧贴脾门,在行脾切除术钳夹处理脾蒂时,常易损伤。脾实质分为白髓和红髓。淋巴鞘的结缔组织网内主要含T淋巴细胞,偶见B淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,而不含红细胞。禁忌症:1.心、肝、肾功能不全。移植器官灌洗液还可选用CollinsⅡ液、WMOⅠ液等。2.吻合口血栓:多见于静脉吻合口,易发生脾梗死。
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带血管自体脾移植术
胰尾常伸入脾蒂,紧贴脾门,在行脾切除术钳夹处理脾蒂时,常易损伤。脾实质分为白髓和红髓。淋巴鞘的结缔组织网内主要含T淋巴细胞,偶见B淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,而不含红细胞。禁忌症:1.心、肝、肾功能不全。移植器官灌洗液还可选用CollinsⅡ液、WMOⅠ液等。2.吻合口血栓:多见于静脉吻合口,易发生脾梗死。
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带血管同种异体脾移植术
胰尾常伸入脾蒂,紧贴脾门,在行脾切除术钳夹处理脾蒂时,常易损伤。脾实质分为白髓和红髓。淋巴鞘的结缔组织网内主要含T淋巴细胞,偶见B淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,而不含红细胞。禁忌症:1.心、肝、肾功能不全。移植器官灌洗液还可选用CollinsⅡ液、WMOⅠ液等。2.吻合口血栓:多见于静脉吻合口,易发生脾梗死。
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自体脾组织移植术
胰尾常伸入脾蒂,紧贴脾门,在行脾切除术钳夹处理脾蒂时,常易损伤。包膜结缔组织向脾脏内部延伸,形成粗细不等的条索状脾小梁,构成脾的支架,将脾实质分成许多小叶。手术步骤:1.将切下的破裂的脾脏连同血管钳置放在盛有4℃平衡液的容器内(平衡液1000ml内加入肝素12500U,庆大霉霉素12万U,青霉素160万U)。
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脾组织自体移植
胰尾常伸入脾蒂,紧贴脾门,在行脾切除术钳夹处理脾蒂时,常易损伤。包膜结缔组织向脾脏内部延伸,形成粗细不等的条索状脾小梁,构成脾的支架,将脾实质分成许多小叶。手术步骤:1.将切下的破裂的脾脏连同血管钳置放在盛有4℃平衡液的容器内(平衡液1000ml内加入肝素12500U,庆大霉霉素12万U,青霉素160万U)。
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脾切除术后脾组织自体移植
胰尾常伸入脾蒂,紧贴脾门,在行脾切除术钳夹处理脾蒂时,常易损伤。包膜结缔组织向脾脏内部延伸,形成粗细不等的条索状脾小梁,构成脾的支架,将脾实质分成许多小叶。手术步骤:1.将切下的破裂的脾脏连同血管钳置放在盛有4℃平衡液的容器内(平衡液1000ml内加入肝素12500U,庆大霉霉素12万U,青霉素160万U)。
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腹腔镜脾切除术
当胚胎发育期,脾血管和胰腺均与后腹膜间隙的后壁相固定,仅有胰尾和脾血管的远端是游离的,此即胰尾与脾脏能够同时移动的原因。包膜结缔组织向脾脏内部延伸,形成粗细不等的条索状脾小梁,构成脾的支架,将脾实质分成许多小叶。3.脾周韧带分离:用超声刀自胃大弯侧中上部分离脾胃韧带,显露脾门(图1.13.1.2-2)。
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腹腔镜脾脏切除术
当胚胎发育期,脾血管和胰腺均与后腹膜间隙的后壁相固定,仅有胰尾和脾血管的远端是游离的,此即胰尾与脾脏能够同时移动的原因。包膜结缔组织向脾脏内部延伸,形成粗细不等的条索状脾小梁,构成脾的支架,将脾实质分成许多小叶。3.脾周韧带分离:用超声刀自胃大弯侧中上部分离脾胃韧带,显露脾门(图1.13.1.2-2)。
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免疫系统
表4-3常用免疫细胞的简称和略语一览表简称或略语全称AC辅佐细胞APC抗原递呈细胞DC树突状细胞FDC滤泡树突状细胞CTL细胞毒性T细胞Mφ巨噬细胞B细胞骨髓(或腔上囊)依赖性淋巴细胞T细胞胸腺依赖性淋巴细胞Tc细胞细胞毒性T细胞TH细胞辅佐性T细胞TS细胞抑制性T细胞NK细胞自然杀伤细胞LAK细胞淋巴因子活化的杀伤细胞
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免疫器官
它们的免疫功能是能产生淋巴细胞、滤过淋巴液或血液,参与免疫应答。脾的表面有结缔组织被膜,实质比较柔脆,分为白髓和红髓。1.再循环的细胞淋巴干细胞从骨髓迁移至胸腺和腔上囊或其功能器官,分化成熟后进入血液循环的定向移动过程不属于再循环范围。T细胞定位于副皮质,B细胞主要定位于皮质区;
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脾功能亢进症
血液中的抗原物质经过分支小动脉和毛细血管直接与淋巴鞘内的淋巴和浆细胞接触,刺激生成更多的免疫活性细胞。图1脾的结构和血循环红髓内有许多不规则裂隙,称为脾血窦,窦壁由内皮细胞、基底膜及外膜网状细胞组成,细胞之间有基膜小孔,易为血细胞穿过。(二)免疫作用脾是机体最大的淋巴组织。