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全身感染
机体与病原菌相互作用中,由于机体的免疫功能薄弱,不能将病原菌限于局部,以致病原菌及其毒素向周围扩散,经淋巴道或直接侵入血流,引起全身感染。脓毒血症脓毒血症(pyosepticemia)化脓性细菌引起败血症时,由于细菌随血流扩散,在全身多个器官(如肝、肺、肾等)引起多发性化脓病灶。
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显性感染
当机体免疫力较弱,或入侵的病原菌毒力较强,数量较多时,则病原微生物可在机体内生长繁殖,产生毒性物质,经过一定时间相互作用(潜伏期),如果病原微生物暂时取得了优势地位,而机体又不能维护其内部环境的的相对稳定性时,机体组织细胞就会受到一定程度的损害,表现出明显的临床症状,称为显性感染
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硬脊膜外脓肿
疾病分类:普通外科疾病概述:病菌侵入硬脊膜外间隙后,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝组织炎,有组织充血,渗出和大量白细胞浸润,进一步发展为脂肪组织坏死、硬脊膜充血、水肿、脓液逐渐增多而扩散,形成脓肿。上述表现持续数天至十数天不等,接着就出现脊髓压迫征。术后处理:同椎管-脊髓探查术。
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直肠肛管周围脓肿
发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,坐立不安,排便或行走时疼痛加剐,可有排尿困难和里急后重;多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿向上穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤所引起。Crohn病、溃疡性结肠炎及血液病患者易并发直肠肛管周围脓肿。②温水坐浴。
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颅内并发症-硬脑膜外脓肿
治疗原则:1、治疗原发感染源。如果原发感染灶症状加重,且有全身感染症状,应及时找专科医生检查,做头颅CT扫描,一般可确诊。甲硝唑100mL,静脉滴注,2次/天。2、本病是化脓性中耳炎最常见的颅内并发症,感染途径由鼓室盖或乙状窦骨板侵入,亦可因鼻窦炎而并发,在颅骨骨板和硬脑膜之间形成脓肿。
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烧伤败血症
烧伤败血症发生时机,多集中在伤后3周内。2、血生化。如G阴性杆菌属感染,绿脓杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、硝碱盐阴性杆菌、枸橼酸杆菌等,可先用丁胺卡那毒素、先锋必、新型青毒素Ⅱ等。羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低,氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌、粪链球菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性,唯此两种药物用量宜大。
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消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标(2022年版)
基本信息:《消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标(2022年版)》由国家卫生健康委办公厅于2022年5月11日《国家卫生健康委办公厅关于印发超声诊断等5个专业医疗质量控制指标(2022年版)的通知》(国卫办医函〔2022〕161号)印发。本指标适用于无解剖变异或结直肠外科手术史的受检者。意义:反映医疗机构ERCP临床应用质量。
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先天性弓形虫感染
3.眼部病变辅助检查::1.亚甲蓝染色试验2.间接免疫荧光试验3.IgM-免疫荧光试验4.直接凝集反应5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术治疗药物::1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用2.螺旋霉素3.复方新诺明疾病描述:弓形虫病由刚地弓形虫引起,猫科动物是其唯一的终宿主。疾病病因:诊断检查:①ELISA检测血清弓形虫IgG、IgM。
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血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)
置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。置入中心静脉导管、PICC、中线导管、置入全植入式血管通路(输液港)时,必须遵守最大无菌屏障要求,戴工作圆帽、医用外科口罩,按《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单。
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肛周脓肿临床路径(2011年版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。全身感染不明显;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者,术后去枕平卧、禁食水6小时,补液治疗;
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巨细胞病毒感染症
概述:巨细胞病毒感染是感染人类巨细胞病毒(humancytomlegalovirus,HCMV)的一种全身感染综合征。因被感染细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,故本病又称巨细胞包涵体病(Cytomegalicinclusiondisease,CID)。多数为隐性感染。治疗:以对症和支持疗法为主,重症病人可用无环鸟苷及阿糖腺苷治疗。尚无特异性预防方法。
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肛周脓肿临床路径(2019年版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。穿刺抽出脓液。3.必要时术后脓肿壁组织液标本送常规、细菌培养和药敏试验。
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肛周脓肿临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《肛周脓肿临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。:1.必需的检查项目:体格检查:直肠指诊新入院病人检查抽血:血常规尿常规肝肾功能电解质血糖凝血全套及输血前检查辅助检查:心电图,胸片,肛周彩超。docx肛周脓肿临床路径表单.
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烧伤全身性感染
疾病分类:烧伤科疾病概述:烧伤后全身性感染是由于大面积烧伤后机体免疫功能紊乱出现的严重并发症。2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。3.对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。
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血行播散性真菌病
心率明显增快。2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。(二)抗生素的应用对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。4.H2受体拮抗剂(信法丁等)与胃粘膜保护剂(舒克菲等)。加强湿化疗法。4.尿量<30ml/h者(成人)可静脉注射呋塞米(速尿),由40mg开始,仍无尿者,每2h可加倍,直达400mg/次。
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红细胞破坏部位测定
脾脏破坏指数:S/P<1.5。附注:适应证:与红细胞寿命测定同时进行,有助于贫血的鉴别诊断、脾功能估计、脾切除适应证选择和疾病的预后判断。禁忌证:采血部位或全身感染性疾病患者。准备:1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。红细胞计数极易发生误差。相关疾病:脾功能亢进、溶血性贫血
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杆状核中性粒细胞
化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:①急性感染:A.化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:血常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》流行性脑脊髓膜炎慢性粒细胞白血病再生障碍性贫血系统性红斑狼疮化脓性脑膜炎库欣综合征急性胆囊炎黏液性水肿脑出血
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分叶核中性粒细胞
化验结果意义:(1)中性粒细胞增多:①急性感染:A.化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:血常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》流行性脑脊髓膜炎慢性粒细胞白血病再生障碍性贫血系统性红斑狼疮化脓性脑膜炎库欣综合征急性胆囊炎黏液性水肿脑出血肝
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菌群失调
在正常情况下,人体和正常菌群之间以及正常菌群中各细菌之间,保持一定的生态平衡。菌群失调的常见诱因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有慢性消耗性疾病时肠道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因。②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎;
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小儿泌尿系感染
小儿泌尿系感染泌尿系感染是小儿期的常见病,是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂及肾实质炎症,统称泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染;4.肾功能:肾盂肾炎急性期可正常,慢性期可有损害。2.抗菌疗法:早期积极采用抗生素。2.如果致病菌为金葡菌可选用头孢唑琳,磷酶素或丁胺卡那酶素。
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小儿化脓性脑膜炎
小儿化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎简称化脑,是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症(由脑膜炎双球菌所致的流行性脑脊髓膜炎不在本文范围内)。2.有颅内感染的症状和体征,如意识障碍、颅内高压症及脑膜刺激征等(前囟未闭儿、小婴儿症状不典型)。2.对症治疗。当病原菌未明时,可选用青酶素+氯酶素或氨芐青酶素;
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诺卡氏菌病
疾病别名:诺卡氏放线菌病,诺卡氏菌病,诺卡放线菌病,奴卡菌病疾病代码:ICD:A43疾病分类:感染科疾病概述:诺卡菌病是由诺卡氏菌引起的急、慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)感染性疾病。累及胸膜可发生胸膜增厚、胸腔积液或脓胸,窦道可以穿透胸壁,也可以伸展到整个腹腔内脏,继而引起血源播散。常用磺胺嘧啶(SD)6~
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经皮经肝门静脉化疗泵留置术
3.少血供型转移性肝癌经门静脉化疗。方法:1.门静脉置管:在B超引导下,整体了解肿瘤在肝内分布情况及门静脉走行情况,然后选定门静脉进针部位,使穿刺针道避开肿瘤和胆管,以便导管顺利进入门静脉主干。为防止局部皮肤和全身感染,经化疗泵化疗时必须严格无菌技术,穿刺局部以碘酊、乙醇消毒,穿刺点以无菌纱布覆盖。
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分娩镇痛
随着现代医学的不断发展,近十年随着患者自控镇痛(PCA)技术成熟应用和新药的不断出现,会使分娩镇痛过程中对产妇、胎儿及产力的影响逐渐降低到最低程度,而分娩镇痛过程中的安全系数逐渐会保持在最佳范围。7.采用腰硬联合阻滞镇痛时,部分孕妇可以在产房内行走,但必须经麻醉医师检查运动阻滞的情况,同时有人陪伴。
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清洁导尿技术
概述:清洁导尿技术又称为间歇导尿技术,是指在医务人员指导后,可由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。患者神志不清或不配合、接受大量输液、全身感染或免疫力极度低下或有明显出血倾向。
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红细胞寿命测定
操作名称:红细胞寿命测定适应证:红细胞寿命测定主要用于贫血的诊断、贫血发病机制研究及预后判断。禁忌证:局部或全身感染的患者。2.方法取静脉血10ml,经抗凝离心,分离出红细胞,用51Cr-铬酸钠,溶液标记红细胞(所加51Cr的量应少于55.5kBq/kg体重,铬的浓度应小于2μg/ml标记红细胞)。7天间采血三次,以后每周二次。
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腰丛神经封闭术
名称:腰丛神经封闭术概述:腰丛神经由12胸神经前支的一部分,1~2.脊髓及马尾部肿瘤、炎症粘连等。20毫升注射器,7号针头,无菌纱布,胶布,1%~2%普鲁卡因或利多卡因、消毒盘、70%酒精、碘酒、棉棒。4.用左手食指按压股动脉,防止刺入股动脉,右手拿穿刺针,在穿刺点垂直刺入,或稍向头侧进针,刺入1~
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中下颈段椎旁(颈3~7)软组织注射
禁忌证:1.局部皮肤或合并全身感染。准备:1.患者体位俯卧位(头略前屈,胸部垫薄枕)或坐位头前屈(额头垫枕)。(2)患者主诉疼痛及压痛区。最后做颈筋膜层浸润。注意事项:1.严格无菌操作,预防感染发生。2.进针及注射操作应较缓慢、仔细,定位要准确,防止穿刺经棘突间隙过深穿破蛛网膜下隙或损伤脊髓。
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上颈段椎旁(C1~2)软组织注射
准备:1.患者体位俯卧或坐姿头低位(额头垫一软枕)2.定位(1)在乳突与下颌角连线中点,可用指端触到一骨性突起,轻压痛,此即寰椎侧块,中间有椎动脉穿过,转入颅内。观察片刻后,再将针向寰椎侧块后背面45°角刺入,边刺边回吸边注射药液,刺入深度不超过1cm。3.注射前要明确诊断,掌握适应证和禁忌证。
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糖皮质激素皮损内注射
名称:糖皮质激素皮损内注射适应证:糖皮质激素皮损内注射适用于瘢痕疙瘩、肥厚性瘢痕、囊肿性痤疮、环状肉芽肿、结节性痒疹、盘状红斑狼疮、顽固性肥厚性湿疹、硬斑病及斑秃等小面积皮肤损害。准备:向就医者交待治疗的目的、方法,讲清可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张、溃疡或脓肿等不良反应。2%利多卡因注射液。
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隆颏术
名称:隆颏术适应证:隆颏术适用于:1.小颏和短颏者,虽咬功能基本正常,无错,但外观面部三停比例不适当,与Ricketts美容平面(鼻尖点到颏前点的连线)不符。2.全身感染性疾病。(2)与美容就医者共同选定组织代用品,即固体硅胶、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石微粒人工骨、医用聚丙烯酰胺水凝胶、自体骨或软骨等。
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唇外翻矫治术
名称:唇外翻矫治术适应证:唇外翻矫治术适用于上、下唇或口角区皮肤烧伤、创伤及感染等引起唇外翻,红唇完整。(2)实验室检查:血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。3.麻醉局部麻醉,阻滞麻醉。瘢痕较深、范围较局限的上下唇外翻畸形可设计同侧鼻唇沟皮瓣或颊颈部皮瓣转移修复,供区可直接拉拢缝合;
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小口开大术
名称:小口开大术适应证:小口开大术适用于:1.烧伤、创伤或感染后组织缺损所致瘢痕挛缩性小口畸形。(2)实验室检查:血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。4.沿标志线切开皮肤和肌肉,采用唇红滑行瓣、颊黏膜转移等方法将裂隙边缘黏膜向外翻转,裂隙较长时黏膜可分段向外翻转。7.术后处理(1)保持口腔清洁。
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唇珠美容术
名称:唇珠美容术适应证:唇珠美容术适用于唇裂修补术后唇珠不明显或缺乏美感,要求美容者。(2)在系带上的唇黏膜部做V形切开,直达肌肉层,形成一个三角形黏膜肌肉瓣。3.注射美容术:注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PMMA混合物、透明质酸等。
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唇峰、薄唇增厚美容术
名称:唇峰、薄唇增厚美容术适应证:唇峰、薄唇增厚美容术适用于上唇厚度8.0mm以下,要求美容修复者。3.注射填充:注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PMMA混合物(Artecoll)、透明质酸、Alloderm等。按产品说明定点、定量注射增厚上、下唇。注意事项:注意防止伤口裂开、感染和术后继发畸形。
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重唇美容术
名称:重唇美容术适应证:重唇美容术适用于红唇过厚、红唇内侧口腔黏膜发育过度、红唇慢性炎性增生。准备:1.术前检查(1)专科检查:确认无面部及鼻唇感染。3.按畸形范围在红唇皮肤或黏膜设计切口线,两侧横梭形或连续Z形切口,向外延伸到颊部、黏膜,楔形切除过剩的黏膜、增生肥大的黏液腺、适量的口 匝肌。
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唇裂术后上唇畸形修复术
2.全身感染性疾病。(2)麻醉:局部麻醉或全麻。(2)切口:按畸形范围设计切口线,切开畸形处皮肤、黏膜、口 匝肌组织瓣,唇红畸形可采用V-Y成形、双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇瓣滑行推进等方法使红唇瓣对齐平整,无张力,恢复唇弓、唇珠自然外形。3.术后处理(1)保持口腔清洁。
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Whitfield硬结红斑
概述:硬红斑目前文献上有两种:一为Bazin硬红斑,系一种结核疹,另一种为Whitfield硬红斑,认为是一种血管炎。疾病名称:Whitfield硬红斑英文名称:Whitfielderythemainduratum别名:Whitfield硬结红斑分类:皮肤科杆菌性皮肤病皮肤结核硬红斑ICD号:L53.8病因:一般认为Whitfield硬红斑是结节性血管炎。
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非阵发性房性心动过速
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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加速的房性自身心律
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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感染性肺水肿
感染性肺水肿(pulmonaryedemaduetoinfection)是指继发于全身感染或(和)肺部感染的肺水肿。革兰阴性杆菌感染所致的败血症是引起肺水肿的主要原因。表现为起病24~48小时后,呼吸困难加剧、咯血痰、高热,体检和胸部X线检查均呈典型肺水肿体征。感染性肺水肿预后较差。
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甲沟炎
脓性指头炎:甲沟炎加重,感染蔓延至指末节皮肤,使指头肿胀、刺痛。针感以放散到病变处为佳,强刺激,不留针,配刺合谷、八邪(刺血)。足部感染取行间为主穴,配刺太冲、三阴交、八风(刺血),手法同上。相关药品:碘酊、鱼石脂、利多卡因、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、阿莫西林相关检查:白细胞计数
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酮基咪唑
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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尼唑拉
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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酶康灵
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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康特
药品说明书:别名:康特;酮基咪唑,酮康唑外文名:Ketoconazole适应症:临床用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。可降低血清睾丸酮水平,可用于前列腺癌的缓解疗法。
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加速性房性逸搏心律
概述:加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。加速性房性逸搏心律通常无明显症状,如心率增快可有心悸、心慌、胸闷等症状,其他为原发疾病的症状。(2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~
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二性霉素B
药品说明书:别名:两性霉素B;异性霉素,二性霉素B外文名:AmphotericinB适应症:用于隐球菌、球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的内脏或全身感染。2.鞘内注射:对隐球菌脑膜炎,除静滴外尚需鞘内给药。7.在酸性较强的药液中易降解,所用葡萄糖注射液的pH不应低于4.2。
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进行性面偏侧萎缩症
帕-罗二氏综合征分类:神经内科自主神经系统疾病ICD号:G90.8流行病学:面偏侧萎缩症(Parry-Romberg综合征)起病多在儿童、少年期。2.病区呈局限性皮下脂肪和结缔组织萎缩,皮肤萎缩、皱褶,常伴脱发,色素沉着,白斑,毛细血管扩张,汗分泌增加或减少,唾液分泌减少,颧骨、额骨等下陷,与正常皮肤有明显的分界线。
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胸骨骨髓炎
疾病代码:ICD:M86.8疾病分类:胸外科症状体征:胸骨手术后胸骨感染,创口窦道长期不愈,位于胸骨下或肋弓部时可形成多发窦道。严重时可出现全身感染中毒表现。疾病病因:胸骨骨髓炎主要见于横断胸骨及胸骨正中切口手术后并发的感染,尤其多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。结合X线检查可明确诊断。