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窦性暂停
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停顿
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性间歇
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停搏
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性静止
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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羟丁酸钠
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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茄玛
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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γ-羟基丁酸钠
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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羟基丁酸钠
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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窦房传导阻滞
窦房阻滞与窦性停搏不同,窦房结仍按时、有规律地发出激动,但激动从窦房交接区向外传至心房肌时,发生传导延缓或不能传出,为传出性阻滞。40次/min),表现很像窦性心动过缓,如不直接描记窦房结电位,很难将两者区别。二度Ⅱ型窦房传导阻滞与窦性期前收缩二联律的鉴别:窦性期前收缩二联律长P-P间期不是短P-P间期的2倍。
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升血糖素
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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高血糖素
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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胰高血糖素
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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果开康
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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胰增血糖素
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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解糖原性高血糖因子
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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高血糖糖元分解因子
高血糖素说明书:药品名称:高血糖素英文名称:Glucagon别名:果开康;(2)大剂量有类似儿茶酚胺的作用,使心肌收缩加强,心率加快,每搏输出量增加,冠状动脉血流量增加,且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全,心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。
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醋酸酯
醋酸棉酚;棉酚的药理作用:棉棉酚及左旋棉酚具有抑制精子生成作用,其中左旋体为有效成分,较消旋体强一倍,而右旋体无效。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。其解释是棉酚抑制肾内11β-OHSD,氢化可的松与皮质酮不能脱氢失活,过高的肾内糖皮质激素水平与盐皮质激素受体结合,引起丢钾保钠与低血钾。
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棉酚
醋酸棉酚;棉酚的药理作用:棉棉酚及左旋棉酚具有抑制精子生成作用,其中左旋体为有效成分,较消旋体强一倍,而右旋体无效。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。其解释是棉酚抑制肾内11β-OHSD,氢化可的松与皮质酮不能脱氢失活,过高的肾内糖皮质激素水平与盐皮质激素受体结合,引起丢钾保钠与低血钾。
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醋酸棉酚
醋酸棉酚;棉酚的药理作用:棉棉酚及左旋棉酚具有抑制精子生成作用,其中左旋体为有效成分,较消旋体强一倍,而右旋体无效。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。其解释是棉酚抑制肾内11β-OHSD,氢化可的松与皮质酮不能脱氢失活,过高的肾内糖皮质激素水平与盐皮质激素受体结合,引起丢钾保钠与低血钾。
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锦棉片
醋酸棉酚;棉酚的药理作用:棉棉酚及左旋棉酚具有抑制精子生成作用,其中左旋体为有效成分,较消旋体强一倍,而右旋体无效。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。其解释是棉酚抑制肾内11β-OHSD,氢化可的松与皮质酮不能脱氢失活,过高的肾内糖皮质激素水平与盐皮质激素受体结合,引起丢钾保钠与低血钾。
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自动心脏复律器植入术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速;在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器,并与各导线连接。如未安放此系统,术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症(1)脉冲发生器囊袋可产生积液或积血,一般可自行消退,不主张用穿刺抽液增加感染机会,但在局部张力过大,积液过多时,仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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安放植入型除颤器的手术技术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速;在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器,并与各导线连接。如未安放此系统,术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症(1)脉冲发生器囊袋可产生积液或积血,一般可自行消退,不主张用穿刺抽液增加感染机会,但在局部张力过大,积液过多时,仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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安放植入式心律转复除颤器的手术技术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速;在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器,并与各导线连接。如未安放此系统,术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症(1)脉冲发生器囊袋可产生积液或积血,一般可自行消退,不主张用穿刺抽液增加感染机会,但在局部张力过大,积液过多时,仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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安放植入型复律除颤器的手术技术
在缓慢传导区起搏可产生隐匿性拖带室性心动过速;在左侧腹直肌后方放置植入式心律转复除颤器,并与各导线连接。如未安放此系统,术后应用胺碘酮。5.术后早期并发症(1)脉冲发生器囊袋可产生积液或积血,一般可自行消退,不主张用穿刺抽液增加感染机会,但在局部张力过大,积液过多时,仍需在无菌消毒下进行穿刺排液。
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四肢瘫
病因病理病机:大脑、脑干和颈髓的双侧锥体束、脊髓的灰质神经根、周围神经病变(如脑血管病、肿瘤、炎症等),神经肌肉传导障碍及肌肉疾病都可引起四肢瘫痪。2.急性脊髓灰质炎:本病可引起下运动神经元性四肢瘫,但无感觉障碍,可有脑脊液中细胞增多。
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阵发性室性心动过速
概述:绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。
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继发性高血压
(2)大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;(5)脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等;诊断检查:24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。螺内酯是醛固酮节抗剂,可使血压降低,血钾升高,症状减轻。3.体重肥胖者发病率高。
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螺内酯试验
操作名称:螺内酯试验安替舒通试验适应症:螺内酯为醛固酮拮抗剂,在足够剂量下纠正过量醛固酮引起的代谢紊乱,故可有用于醛固酮增多症的诊断。2、第3天起留24h尿2d,测尿钾、钠及血钾、钠、碳酸氢盐。5、试验期间测血压2/d,观察临床症状,试验前后作心电图检查。本试验对原发性或继发性醛固酮增多症不能作出鉴别。
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安替舒通试验
操作名称:螺内酯试验安替舒通试验适应症:螺内酯为醛固酮拮抗剂,在足够剂量下纠正过量醛固酮引起的代谢紊乱,故可有用于醛固酮增多症的诊断。2、第3天起留24h尿2d,测尿钾、钠及血钾、钠、碳酸氢盐。5、试验期间测血压2/d,观察临床症状,试验前后作心电图检查。本试验对原发性或继发性醛固酮增多症不能作出鉴别。
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快速型室性心律失常
概述:快速型室性心律失常主要包括室性心动过速和心室颤动,多见于器质性心脏病。(2)用法静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,一般为150mg加入5%葡萄糖溶液250ml,在20分钟内滴入(滴入时间不得短于10分钟),然后以每分钟1~对静脉注射利多卡因有效者更为适宜,美西律与奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮合用,可增强疗效。
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Guillain–Barre氏综合征
概述:又称,急性感染性多发性神经炎;脑脊液出现蛋白—细胞分离现象。(二)急性脊髓炎(acutepolimyelitis)本病是神经系统受病毒感染后引起的自体免疫反应。根据发作时的血钾改变和临床特点分为低钾性、高钾性及正常血钾性三类。(四)重症肌无力(myastheniagravis)是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性病。
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棉子中毒
概述:棉子系植物的种子,种子可以榨油,食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕均可引起中毒,主要有毒成分是棉酚。如果大量食用,常可致急性中毒。2、血钾、血钠检查。3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷,可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。2、补液、利尿。
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新生儿肺透明膜病
肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影,最后两肺均不透明变白,伴有黑色“支气管充气征”。2.胃液振荡试验:胃液1ml加95%酒精1ml,振荡15秒后静置15分钟,如果沿管壁仍有一圈泡沫为阳性,可初步除外HMD,阴性则提示本病。胃液振荡试验阳性,胸片无HMD表现,肺气肿、肺瘀血、叶间积液较常见,偶有胸腔少量积液。
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福辛普列钠
药品说明书:药理作用:本品在肝内水解为福辛普利拉,福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,结果使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。神经管性水肿罕见,如出现即应停药。(3)与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
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肾上腺意外瘤
部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤,包括皮质醇分泌瘤、醛固酮分泌瘤及嗜铬细胞瘤,对此类皮质醇分泌瘤有人称为亚临床库欣综合征。原发性肾上腺皮质腺癌占0~7天,低血钾多半会被激发出来。④直径<4cm者,如无恶性肿瘤的影像学特征,也无激素分泌功能,可以观察随访。
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原发醛固酮增多症
概述:原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症,简称为原醛。3.有些疾病可致高血压低血钾,但肾素血管紧张素活性不高,血浆醛固酮含量正常,常见者有:(1)久服甘草制剂者,可有钠潴留,高血压,低血钾,血浆醛固酮含量不高。
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苄丙咯
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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苄普地尔
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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吡咯地尔
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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双苯吡乙胺
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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双苯吡丁胺
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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苄丙洛
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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双苯比乙胺
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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康加尔多
苄普地尔的药理作用:苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂,可抑制钙离子内流,高浓度具有抑制快Na通道,具有奎尼丁样、溴苄胺样及维拉帕米样抗心律失常作用。苄普地尔的适应证:为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;能降低窦房结自律性和房室结传导性;
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CPCR
呼吸骤停指胸腹呼吸活动停止,丧失通气功能。④钙制剂,可用10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙10ml加等量葡萄糖液稀释后缓慢静注,该药非心脏复苏常规用药,主要用于高血钾、钙通道阻滞剂过量、低钙血症引起的心脏骤停,对电-机械分离伴QRS综合波宽大用其他药无效者也可试用。⑤心脏停搏30-60s后出现瞳孔散大。
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心肺脑复苏
呼吸骤停指胸腹呼吸活动停止,丧失通气功能。④钙制剂,可用10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙10ml加等量葡萄糖液稀释后缓慢静注,该药非心脏复苏常规用药,主要用于高血钾、钙通道阻滞剂过量、低钙血症引起的心脏骤停,对电-机械分离伴QRS综合波宽大用其他药无效者也可试用。⑤心脏停搏30-60s后出现瞳孔散大。
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心肺脑复苏术
呼吸骤停指胸腹呼吸活动停止,丧失通气功能。④钙制剂,可用10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙10ml加等量葡萄糖液稀释后缓慢静注,该药非心脏复苏常规用药,主要用于高血钾、钙通道阻滞剂过量、低钙血症引起的心脏骤停,对电-机械分离伴QRS综合波宽大用其他药无效者也可试用。⑤心脏停搏30-60s后出现瞳孔散大。
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巯甲丙脯酸肾损害
疾病别名卡托普利肾损害疾病代码ICD:N14.1疾病分类肾脏内科疾病概述转换酶抑制剂(angiotensionconversionenzymeinhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性间质性肾炎、肾病综合征及肾功能损害。肾活检见肾小球上皮细胞变性、空泡形成及坏死,间质炎细胞浸润,肾小球基本正常。
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利德尔综合征
疾病别名假性醛固酮增多症,Liddle综合征,pseudohyperaldosteronism疾病代码ICD:I15.8疾病分类心血管内科疾病概述利德尔综合征(Liddlesyndrome),临床表现为高血压、低血钾、代谢性碱中毒,临床症状像原发性醛固酮增多症,但其血浆醛固酮水平很低,且盐皮质激素受体拮抗药螺内酯对其无效,故又称为假性醛固酮增多症。