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多参数患者监护设备(第二类)产品注册技术审查指导原则
(4)呼吸、体温、脉率部分:至少包括测量范围和测量误差。心率平均;(三)产品的主要性能指标,包括无创血压、心电、脑电、血氧饱和度、体温等各种监护参数的监护范围、精度等要求。本指导原则的编写得到了上海市食品药品监督管理局医疗器械注册处、有关方面的专家及相关生产企业的大力支持和帮助。
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右心导管检查术及造影
概述:右心导管检查术及造影是利用心导管在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定,经导管内注射造影剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影。发生造影剂过敏者给予苯海拉明,对严重过敏反应者还应使用肾上腺素、H2受体拮抗剂如西咪替丁、激素如地塞米松或氢化可的松治疗,必要时给予呼吸循环支持。
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新生儿颅内出血临床路径(2017年版)
基本信息:《新生儿颅内出血临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。国家卫生计生委办公厅2017年5月31日临床路径全文:新生儿颅内出血临床路径(2017年版)一、新生儿颅内出血临床路径标准住院流程:(一)适用对象。
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鬼客厅
鬼客厅穴的功效与作用:水沟穴具有醒神开窍、清热熄风的功效。水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤;对休克家兔,针刺“水沟”能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。
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人中
水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤;水沟配中冲,合谷,有醒神开窍的作用,主治中风不醒人事。对休克家兔,针刺“水沟”能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。
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鬼宫
鬼宫穴的功效与作用:水沟穴具有醒神开窍、清热熄风的功效。水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤;对休克家兔,针刺“水沟”能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。
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水沟
水沟穴主要用于头面、神志及腰脊疾患等:如口眼部诸肌痉挛、面肿唇动、僻、齿痛、鼻塞、鼻衄、休克、癫痫、精神病、癔病、及颈项强痛、急性腰扭伤;水沟配中冲,合谷,有醒神开窍的作用,主治中风不醒人事。对休克家兔,针刺“水沟”能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。
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新生儿臂丛神经麻痹临床路径(2017年版)
基本信息:《新生儿臂丛神经麻痹临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。握持反射消失,二头肌肌腱反射能被引出,同侧Horner征(眼睑下垂、瞳孔缩小及半侧面部无汗);(2)血电解质、肌酶谱排除肌病,血气,血糖、乳酸,丙酮酸,血氨等排除代谢性疾病;
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早产儿动脉导管未闭临床路径(2017年版)
:根据《实用新生儿学(第4版,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)》、《诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)》1.临床症状:临床表现差异较大,分为症状性PDA和无症状性PDA。2.根据患者病情进行的检查项目:血气分析、心肌酶、血清肌钙蛋白(cTnI)、脑利钠肽(BNP)或NT-proBNP。
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心律失常—持续性室性心动过速临床路径(2017年县医院适用版)
:1.生命体征平稳。□麻醉机吸氧(如需直流电转复)□静脉予麻醉药物(如需直流电复律)□直流电复律(按需)□描记12导联心电图(转复后)□静脉应用抗心律失常药(直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选)□口服/静脉抗心律失常药物□针对异常化验指标进行复查□超声心动检查、胸片。
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新型冠状病毒感染疫情防控操作指南
如出现发热、呼吸道感染等症状,可开展抗原检测或核酸检测。第四篇重点场所:16.商场、超市新型冠状病毒感染疫情防控操作指南:一、完善防控制度:1.落实主体责任,商场、超市负责人是“乙类乙管”防控第一责任人,落实国家卫生标准和防控措施,完善防控制度,做好口罩、手套、洗手液、消毒剂等防疫物资保障。
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腹裂
概述:腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。腹裂病儿往往早产、出生体重多较低,术后肠道功能恢复缓慢,因而在婴儿期生长较正常儿缓慢,以后智力和体力发育逐渐正常。
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腹裂畸形
概述:腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。腹裂病儿往往早产、出生体重多较低,术后肠道功能恢复缓慢,因而在婴儿期生长较正常儿缓慢,以后智力和体力发育逐渐正常。
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全身中毒性毒剂
3.惊厥期患者意识完全丧失,出现阵发性、强直性惊厥,肢体痉挛甚至角弓反张,牙关紧闭,瞳孔散大,眼球突出,角膜反射迟钝,呼吸困难甚至暂停。严重中毒者在上述药物注射后十几分钟内,如病情未见好转或在恢复中再度出现中毒症状,应按上述顺序重复应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠,但后两种药物剂量需减半。
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休克患者的麻醉
2.保证可供快速输液输血的两条静脉通道,备好库血和其他抗休克溶液及有关药物。范围小的手术宜用局麻或神经阻滞,大手术首选全麻。4.休克患者的循环和呼吸功能监测应包括动脉血压、中心静脉压、心电图、尿量及脉搏血氧饱和度等,必要及条件允许时尚应监测肺毛细血管嵌压、心排血量和呼气末CO2。
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弯刀综合征
概述:军刀综合征(scimitarsyndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。军刀综合症;2.支气管造影和支气管镜检查:可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影:可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品:氧相关检查:血氧含量
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军刀综合症
概述:军刀综合征(scimitarsyndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。军刀综合症;2.支气管造影和支气管镜检查:可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影:可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品:氧相关检查:血氧含量
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肺发育不全综合征
概述:军刀综合征(scimitarsyndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。军刀综合症;2.支气管造影和支气管镜检查:可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影:可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品:氧相关检查:血氧含量
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Neill综合征
概述:军刀综合征(scimitarsyndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。军刀综合症;2.支气管造影和支气管镜检查:可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影:可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品:氧相关检查:血氧含量
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军刀综合征
概述:军刀综合征(scimitarsyndrome)即肺发育不全综合征,亦称弯刀综合征,最先由Neil等(1960)提出。军刀综合症;2.支气管造影和支气管镜检查:可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影:可见右肺动脉变细,可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品:氧相关检查:血氧含量
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氧含量
概述:氧含量(oxygencontent)是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量,包括物理溶解和化学结合两部分,反映血标本中氧的实际含量。血氧含量由血红蛋白含量和它们之间的结合程度所决定。(2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;
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完全性大动脉错位
若见效果,可维持24小时或数日保持动脉导管开放,血氧饱和度升高,紫绀减轻,另外控制心力衰竭,纠正缺氧、酸中毒,为进一步治疗创造条件。4.肺动脉环扎术(Banding术)适用于婴儿大动脉错位因肺血管血流量过多引致充血性心力衰竭,而又不宜作纠治手术者。Ⅳ型伴室间隔缺损及肺血管阻塞性病变或其他畸形,约占15%。
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2017年版)
(2)定期监测血气分析、血生化、电解质、血糖,监测频率随胎龄、病情严重程度而定;5.定期复查胸片,了解肺部病变、排除肺部感染和呼吸机相关性肺炎等。6.营养、液体疗法和支持疗法:尽早开始肠外营养支持直至足量的胃肠喂养;:1.病情稳定,自主呼吸平稳,不需要呼吸支持,血气分析及胸部X线片好转或正常。
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鬼市
水沟穴的功效与作用:水沟穴具有醒神开窍、清热熄风的功效。针刺水沟穴,能提高失血性休克的家兔血氧水平。承浆穴主治口眼 斜,口噤不开,流涎,唇紧,齿痛,齿衄,齿龈肿痛,口舌生疮,面肿;实验中剪断大鼠右侧舌下神经后饲养,针刺10d后发现有90%右侧舌下神经核内有标记细胞,与对照组相比有统计学意义。
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GBZ 209—2008 职业性急性氰化物中毒诊断标准
ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ209—2008《职业性急性氰化物中毒诊断标准》(Diagnosticcriteriaofoccupationalacutecyanidepoisoning)由中华人民共和国卫生部于2008年06月06日发布,自2008年12月01日起实施。本标准的附录A为资料性附录。此外,尚可见血pH值下降,血浆乳酸浓度常急速、明显升高。
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呼吸系统疾病伴发的精神障碍
肺性脑病:肺性脑病的精神症状以意识障碍最为多见。3次/s的δ波等。呼吸系统疾病伴发的精神障碍的预防:由于本病基本的病理生理改变是CO2潴留、CO2中毒、CO2麻醉、pH降低、呼吸性酸中毒、脑缺氧导致精神障碍的发生,故积极治疗原发病,预防和纠正呼吸功能不全,改善血氧浓度,提高脑氧量,对预防精神障碍的发生至关重要。
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肺部疾病所致精神障碍
肺性脑病:肺性脑病的精神症状以意识障碍最为多见。3次/s的δ波等。呼吸系统疾病伴发的精神障碍的预防:由于本病基本的病理生理改变是CO2潴留、CO2中毒、CO2麻醉、pH降低、呼吸性酸中毒、脑缺氧导致精神障碍的发生,故积极治疗原发病,预防和纠正呼吸功能不全,改善血氧浓度,提高脑氧量,对预防精神障碍的发生至关重要。
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新生儿胎粪吸入综合征临床路径(2019年版)
严重病例伴有气漏。2.机械通气:如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难,或PaO2低于正常,或PaCO2高于60mmHg,应考虑给予机械通气。应用抗菌药物之前需做血培养及药敏试验。(九)出院标准:生命体征平稳,血气分析和X线胸片正常或好转,不需要呼吸支持,在全肠内喂养情况下没有喂养不耐受的表现且体重较前增长。
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给氧疗法
操作名称:给氧疗法适应证:给氧疗法适用于:1.由呼吸、循环、神经系统病变及其他疾病引起的呼吸困难、发绀,血氧饱和饱和度<0.85(85%),PaO2<7.33kPa者。用此方法吸氧时,吸入氧浓度一般低于30%。注意事项:1.在给氧过程中应注意保持呼吸道及管道通畅,须经常检查氧气流量及管道情况、面罩位置、头罩内的温度及湿度。
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红细胞乳酸生成率
概述:乳酸在体内的增加主要是血氧的缺乏,导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化障碍,糖酵解速度增加,即丙酮酸还原成乳酸的速度增加,血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加。出现高乳酸血症。乳酸的测定一般用全血乳酸分光光度法或血浆乳酸的比色法。(4)一般乳酸锂未标明L-或DL-者,均为DL-型,L-型乳酸锂价格昂贵。
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新生儿肺炎临床路径(2017年县医院适用版)
2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性(生后7天内)及晚发性(出生7天后),临床症状表现不典型,可有吃奶差,吐奶、呛奶、也可表现为气急、发绀、呼吸困难等。(4)心脏超声。:1.病情稳定,自主呼吸平稳,不需要呼吸支持,血气分析及胸部X线片好转或正常。doc新生儿肺炎临床路径表单.
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新生儿感染性肺炎临床路径(2017年版)
2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性(生后7天内)及晚发性(出生7天后),临床症状表现不典型,可有吃奶差,吐奶、呛奶、也可表现为气急、紫绀、呼吸困难等。(4)心脏超声。:1.病情稳定,自主呼吸平稳,不需要呼吸支持,血气分析及胸部X线片好转或正常。doc新生儿感染性肺炎临床路径表单.
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阿尔茨海默病
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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阿尔茨海默氏病
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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老年前期痴呆
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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Alzheimer型老年性痴呆
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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阿尔兹海默症
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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AD
概述:阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病,临床特征主要为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞,如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。在基底核中也描述有神经细胞丧失、颗粒空泡变性和有神经原纤维缠结的神经元。
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福里衡
阿米三嗪/萝巴新说明书:药品名称:阿米三嗪/萝巴新英文名称:Almitrine/Raubasine别名:都可喜;复方阿米三嗪片;阿米三嗪可作用于颈动脉体化学感受器,兴奋呼吸,从而加强肺泡-毛细血管的气体交换,增加动脉血氧分分压和血氧饱和饱和度。3.还可用于缺血所致的脉络膜、视网膜功能障碍,以及耳蜗前庭功能失调等。
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阿米三嗪/萝巴新
阿米三嗪/萝巴新说明书:药品名称:阿米三嗪/萝巴新英文名称:Almitrine/Raubasine别名:都可喜;复方阿米三嗪片;阿米三嗪可作用于颈动脉体化学感受器,兴奋呼吸,从而加强肺泡-毛细血管的气体交换,增加动脉血氧分分压和血氧饱和饱和度。3.还可用于缺血所致的脉络膜、视网膜功能障碍,以及耳蜗前庭功能失调等。
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三甲磺酸烯丙哌三嗪-阿吗碱
阿米三嗪/萝巴新说明书:药品名称:阿米三嗪/萝巴新英文名称:Almitrine/Raubasine别名:都可喜;复方阿米三嗪片;阿米三嗪可作用于颈动脉体化学感受器,兴奋呼吸,从而加强肺泡-毛细血管的气体交换,增加动脉血氧分分压和血氧饱和饱和度。3.还可用于缺血所致的脉络膜、视网膜功能障碍,以及耳蜗前庭功能失调等。
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宾斯旺格病
病情可长期稳定或卒中后迅速加重。影像学检查:CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。抗血小板聚集:常用阿司匹林75~
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宾斯旺格氏病
病情可长期稳定或卒中后迅速加重。影像学检查:CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。抗血小板聚集:常用阿司匹林75~
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动脉硬化性皮层下脑病
病情可长期稳定或卒中后迅速加重。影像学检查:CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。抗血小板聚集:常用阿司匹林75~
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进行性白质脑病
病情可长期稳定或卒中后迅速加重。影像学检查:CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。抗血小板聚集:常用阿司匹林75~
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皮质下动脉硬化性脑病
病情可长期稳定或卒中后迅速加重。影像学检查:CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。抗血小板聚集:常用阿司匹林75~
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脚气心
湿性脚气病表现为高心排血量心力衰竭的机制尚不明确,可能与交感神经受损和血中丙酮酸、乳酸含量增加导致周围动脉扩张有关。贫血性心脏病:严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力降低,可导致高排血量状态,需与本病进行鉴别。相关药品:维生素B1、氧、辅酶A、烟酸相关检查:烟酸
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糙皮病心
湿性脚气病表现为高心排血量心力衰竭的机制尚不明确,可能与交感神经受损和血中丙酮酸、乳酸含量增加导致周围动脉扩张有关。贫血性心脏病:严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力降低,可导致高排血量状态,需与本病进行鉴别。相关药品:维生素B1、氧、辅酶A、烟酸相关检查:烟酸
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脚气病心
湿性脚气病表现为高心排血量心力衰竭的机制尚不明确,可能与交感神经受损和血中丙酮酸、乳酸含量增加导致周围动脉扩张有关。贫血性心脏病:严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力降低,可导致高排血量状态,需与本病进行鉴别。相关药品:维生素B1、氧、辅酶A、烟酸相关检查:烟酸
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脚气病性心脏病
湿性脚气病表现为高心排血量心力衰竭的机制尚不明确,可能与交感神经受损和血中丙酮酸、乳酸含量增加导致周围动脉扩张有关。贫血性心脏病:严重而长时间的贫血引起血氧供应不足,心率代偿性加快,周围循环阻力降低,可导致高排血量状态,需与本病进行鉴别。相关药品:维生素B1、氧、辅酶A、烟酸相关检查:烟酸