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股骨粗隆间内翻旋转截骨术
后期则有中央区死骨形成。为了控制股骨头、颈不发生旋转,先从大粗隆骨骺板的远端,沿股骨颈的纵轴方向插入一枚直径3mm的螺纹克氏针,其深度以不进入股骨头骨骺板为限。根据术前X线片测量的结果,以及术前计划所要减少颈干角的度数,在截骨远端的内侧即小粗隆上方,去除一基底位于内侧的楔形骨块(图12.30.1.2-2A、B)。
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股骨远端骨折切开复位术
Bost(1956)采用斜形截骨和髓内针固定。正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉,病儿取侧卧位。10cm,切开深筋膜、髂胫束和股外侧肌,分离股外侧肌和股中间肌间隙,并向两侧牵开,行骨膜下剥离显露股骨下端骨折部位。
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转子间切骨术
转子间切骨术手术图解⑴纵形切开股外侧肌(插图示皮肤切口)⑵显露股骨转子部位⑶转子间直线形切骨⑷切骨后内固定图1右侧股骨转子间切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。术后固定时间的长短,应根据x线片显示的愈合情况决定。
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大粗隆截骨下移术
手术名称:大粗隆下移术别名:大粗隆截骨下移术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码:77.3511概述:在髋关节松弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌张力,有利于髋关节的稳定作用,且可向下固定大粗隆,有助于矫正股骨上端外旋畸形。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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大粗隆下移术
手术名称:大粗隆下移术别名:大粗隆截骨下移术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码:77.3511概述:在髋关节松弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌张力,有利于髋关节的稳定作用,且可向下固定大粗隆,有助于矫正股骨上端外旋畸形。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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股骨干骨折内固定术
手术名称:股骨干骨折内固定术别名:股骨骨折内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3512概述:股骨干骨折指除粗隆下及髁部包括髁上部分以外的股骨干部的骨折,亦即大粗隆下6cm与膝关节上8~5.病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱,闭合法髓内针固定,损伤小,更适合。
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股骨骨折内固定术
手术名称:股骨干骨折内固定术别名:股骨骨折内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3512概述:股骨干骨折指除粗隆下及髁部包括髁上部分以外的股骨干部的骨折,亦即大粗隆下6cm与膝关节上8~5.病理性骨折,尤其是转移瘤,体质虚弱,闭合法髓内针固定,损伤小,更适合。
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股骨延长术
手术名称:股骨延长术别名:lengtheningoffemur分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3501概述:下肢不等长是骨科较为常见的一种疾患,如长短不均超过2.5cm则出现跛行步态,不等长差异越大,肢体功能障碍越重。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。3.干骺端穿针平面应紧靠截骨断面,切勿进入关节腔内。
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髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)
手术名称:髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)别名:髌骨软化症的手术治疗分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:81.1601概述:髌骨软化的病因是多样的。术前准备:1.照髌股关节切位X线片,了解髌骨有无脱位。2.先进行非手术疗法4~麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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髌骨软化症的手术治疗
手术名称:髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)别名:髌骨软化症的手术治疗分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:81.1601概述:髌骨软化的病因是多样的。术前准备:1.照髌股关节切位X线片,了解髌骨有无脱位。2.先进行非手术疗法4~麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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梁丘
梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,正坐屈膝取穴或仰卧取穴。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现,发现针刺梁丘后,可使治疗前较低的胃电波波幅升高(P0.01),甚至有恢复到正常胃电波的趋向。
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跨骨
梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,正坐屈膝取穴或仰卧取穴。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现,发现针刺梁丘后,可使治疗前较低的胃电波波幅升高(P0.01),甚至有恢复到正常胃电波的趋向。
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股骨大粗隆结核
概述:股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~3.切口大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿流注大腿下方者,可另作一个小切口。大粗隆滑囊主要的有:臀大肌滑囊位于臀大肌与大粗隆之间:臀股滑囊在臀大肌下缘与股外侧肌筋膜间;
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鹤顶
正坐屈膝取穴或仰卧取穴。鹤顶穴主治病证:梁丘穴主治胃痛,胃脘疼痛,急性胃炎,胃痉挛,急性胃痛,肠鸣泄泻,腹泻,膝关节肿痛,伸屈不利,乳痈,乳腺炎,膝脚腰疼痛,冷痹不仁,鹤膝风,膝关节及其周围软组织炎,膝胫痹痛,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,痛经,风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,膝关节病变等。
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股骨上端骨髓炎的骨腔充填术
手术名称:股骨上端骨髓炎的骨腔充填术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理/骨腔充填ICD编码:77.6501概述:1.骨髓炎病灶清除之后的死腔,应予以充填。用带血运肌肉充填骨髓炎病灶清除后的骨腔,有以下几个优点:①将血运带至骨腔内,改善骨内血供,并将抗生素运送至骨腔内以控制炎症;
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股骨下端骨髓炎的骨腔充填术
手术名称:股骨下端骨髓炎的骨腔充填术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理/骨腔充填ICD编码:77.6501概述:1.骨髓炎病灶清除之后的死腔,应予以充填。用带血运肌肉充填骨髓炎病灶清除后的骨腔,有以下几个优点:①将血运带至骨腔内,改善骨内血供,并将抗生素运送至骨腔内以控制炎症;
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股骨下端肿瘤切除术
手术名称:股骨下端肿瘤切除术别名:股骨下段切除术;分离皮下显露髌韧带,于胫骨结节处切断髌韧带,自髌骨两侧切开股四头腱阔张部及膝关节滑膜,在股骨下段前正中线切开骨膜,用骨膜剥离器向两侧推开即充分显露股骨下端,将髌韧带及股四头肌腱向近端翻开,依次切断膝关节诸韧带。
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股骨远端肿瘤切除
手术名称:股骨下端肿瘤切除术别名:股骨下段切除术;分离皮下显露髌韧带,于胫骨结节处切断髌韧带,自髌骨两侧切开股四头腱阔张部及膝关节滑膜,在股骨下段前正中线切开骨膜,用骨膜剥离器向两侧推开即充分显露股骨下端,将髌韧带及股四头肌腱向近端翻开,依次切断膝关节诸韧带。
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Wagner股骨延长术治疗先天性股骨短缩
正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。采用俯卧位,从髂后上棘开始消毒整个患肢,延长器消毒后要用无菌治疗巾包裹。术后第1天做这些活动比术后第3~5.二期术后第2天开始扶拐下地行走,继续膝关节屈伸功能练习,力争恢复已丧失的活动度,随着功能练习的进行,术后的急性疼痛逐渐消失。
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中渎
《医学纲目》作中犊。中渎穴主治腰腿疾患:如腰胯疼痛,下肢痿痹,腰膝酸痛,筋痹不仁,半身不遂,脚气,下肢痿痹麻木,现代又用中渎穴治疗坐骨神经痛,膝关节炎,腓肠肌痉挛等。中渎穴位于大腿外侧,胭横纹上5寸,当股外侧肌与股二头肌之间;或于风市穴直下2寸取穴。《针灸大成》:痿,针中渎、环跳,灸足三里、肺俞。
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中犊
概述:中犊为经穴别名,即中渎。中渎穴位于大腿外侧,胭横纹上5寸,当股外侧肌与股二头肌之间;中犊穴主治病证:中渎穴主治腰腿疾患:如腰胯疼痛,下肢痿痹,腰膝酸痛,筋痹不仁,半身不遂,脚气,下肢痿痹麻木,现代又用中渎穴治疗坐骨神经痛,膝关节炎,腓肠肌痉挛等。中渎配风市、阴市、阳陵泉,治下肢外侧冷麻、疼痛。
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股骨内翻反旋转截骨术
手术名称:股骨内翻反旋转截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/Legg-Calve-Perthes病的手术治疗ICD编码:77.3503概述:股骨近端内翻反旋转截骨术的优点,是手术后股骨头能获得较大范围的覆盖,特别是对年龄较大的儿童,在截骨的同时,能够纠正过大的股骨颈前倾角。使楔形骨块的基底朝向外侧。