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GBZ 35—2010 职业性白内障诊断标准
本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、北京大学眼科中心。4观察对象:裂隙灯显微镜检查和(或)晶状体摄影照相(眼科检查见附录B)具有下列表现之一者:a)晶状体周边部皮质内有灰黄色均匀一致的细点状混浊,形成半环形或近环形暗影;c)电离性白内障主要指放射性白内障。
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GBZ 45—2010 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准
本标准由中华人民共和国卫生部批准。4观察对象:长期接触三硝基甲苯后,裂隙灯显微镜直接焦点照明检查(眼科检查见附录B)可见晶状体周边部皮质内有灰黄色均匀一致的细点状混浊,弥散光照明检查或晶状体摄影照相检查时细点状混浊形成半环状或近环形暗影,但尚未形成完整的环形暗影。视功能受到明显影响。
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白内障
此外,金针拨障术作为一种独特的传统眼科手术,现在应用得也非常广泛。加减:中气不足加茯苓、山药、白术;枸杞子既有滋补肝肾,又有明目作用,故临床应用频率最高,其他应用频率较高及报道文献较多的药物为补益药和明目药,这与目前对本病的病机及治法的认识是一致的。截囊术及囊膜剪除术:适用于后发性白内障。
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药物与中毒性白内障
长期使用某些药物或接触化学药物可致不同程度的晶状体混浊,易引起白内障的全身使用的药物有类固醇、氯奎、氯丙秦等;2.缩瞳剂性白内障混浊位于前囊下,呈玫瑰花或苔藓状并且有彩色反光;用药原则早期无严重影响视力者,可局部滴用白内停等治疗白内障药物,口服维生素B2、维生素C等对防止白内障的发展有一定疗效。
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晶状体源性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引起青光眼鉴别。
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纺锤形白内障
许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常,如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变、瞳孔扩大肌发育不良,以及晶状体脱为或缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜缺损、先天性脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、永存玻璃体动脉等。2、绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。
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药物及中毒性白内障
概述:长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。2.氯丙嗪白内障长期服用,总量在350克以上可出现晶体前后囊下棕色或灰白色小点沉着并向深部发展。3.三硝基甲苯白内障(TNT白内障)多发生在接触TNT二年以上的人员,初起时成人核及前后皮质内有点状混浊,逐渐发展成环状、楔形、盘状至完全混浊。
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晶状体前囊膜切开术
手术名称:晶状体前囊膜切开术分类:眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用ICD编码:13.902概述:Aron-Rosa首次报道应用Nd:YAG激光技术行前囊切开术,并认为有益于皮质软化和节省手术时间。③皮质水化有益于吸出;目前这一方法仅用于未成熟白内障皮质水化或伴有晶状体小带松弛或半脱位晶状体情况。
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脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用
手术名称:晶状体前囊膜切开术分类:眼科/眼病的激光手术治疗/脉冲Nd:YAG激光在眼科临床应用ICD编码:13.902概述:Aron-Rosa首次报道应用Nd:YAG激光技术行前囊切开术,并认为有益于皮质软化和节省手术时间。③皮质水化有益于吸出;目前这一方法仅用于未成熟白内障皮质水化或伴有晶状体小带松弛或半脱位晶状体情况。
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吡诺克辛
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林,睛明,卡他灵药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。1mg)溶于所附溶媒(15~
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卡他林
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。5滴,1日5次。
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卡他灵
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。5滴,1日5次。
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卡他林眼药水
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。5滴,1日5次。
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白障灵
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。5滴,1日5次。
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卡林
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。5滴,1日5次。
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比时努新
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。5滴,1日5次。
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白内停滴眼液
药品说明书:别名:白内停滴眼液,卡他林,睛明药理作用:本品能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。适应症:用于老年性白内障,对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。1mg)溶于所附溶媒(15~注意事项:药液须避光,并放置凉处。
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绕核性白内障
疾病别名板层白内障疾病分类眼科疾病概述绕核性白内障又称板层白内障。疾病描述是儿童期最常见的白内障。为晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍而形成,可能与胎儿甲状旁腺机能低下、低血钙及母体营养不足有关。症状体征浑浊位于透明晶状体核周围的层间,因此又称板层白内障。常为双眼发生,静止性,视力可明显减退。
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红外线伤
红外线易被深色物体所吸收,高强度的红外中使组织坏死,蛋白质凝固。治疗措施:1.短波红外线引起的白内障对早期红外线白内障工人,应脱离红外线辐射环境,如视力障碍,病变仅在晶体后极部,可作虹膜切除术,如果晶体已完成混浊,而视网膜功能正常时,可行白内障摘除术。眼底检查:病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;
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Marinesco–Sjogren氏综合征
概述:又称Garland–Moorehuse氏综合征、Sjogren氏Ⅱ型综合征,遗传性共济失调—白内障—侏儒—智力缺陷综合征。病因病理病机:病因未明。为常染色体隐性遗传。躯干、四肢共济失调,构音障碍,眼球震颤、斜视、肌肉发育不良、肌萎缩及肌张力降低等,锥体束征进展时呈痉性瘫痪,有时癫痫发作。肌电图无特异性改变。
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晶体过敏性葡萄膜炎
晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外溢至房水内,引起葡萄膜组织对晶体蛋白的变态反应性炎症。(2)轻度或中度眼球充血;(5)病程长者可发生瞳孔膜闭,继发性青光眼甚至眼球萎缩。诊断依据1.有晶体浑浊(过熟)、眼外伤或白内障手术史;3.前房穿刺细菌学检查阴性,出现大量嗜酸性细胞;2.皮质类固醇激素:局部及全身应用;
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晶体溶解性青光眼
晶体溶解性青光眼是由于过熟期白内障晶体物质通过囊膜逸入前房,大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网,房水外流受阻而致眼压增高,发生青光眼。3.降眼压后应尽早手术治疗;4.术后应用抗菌素滴眼液及激素类滴眼液点眼,必要时采用结膜下注射庆大酶素及地塞米松,同时用托比卡胺或阿托品散瞳。3.未愈:症状体征未改善。
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视明露眼水
药品说明书:药理作用:本品能促进眼组织血液循环,维持其正常新陈代谢,促使晶状体混浊吸收,阻止白内障病情发展。适应症:可用于早期老年性白内障,亦可用于外伤性白内障、继发性白内障等。注意事项:偶有过敏反应出现,应立即停药。
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红外线眼损伤
疾病分类:眼科疾病概述:红外线是波长较长的热辐射线,容易透入透明的屈光介质的眼内、屈光介质无血管,散热性能又差。加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,因而较易受到损害而发生晶体混浊。症状体征:红外线损伤玻璃嘎共和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。3.视力逐渐下降,有时有复视。
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离子辐射性损伤
接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。3.紫外线损伤工业电焊、高原及水面反光都可造成眼部紫外线损伤,因此又称为电光性眼炎或雪盲。症状体征:离子辐射性损伤X线、γ线、种子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,应注意防护。暴露于离子辐射会损伤视网膜血管。
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低钙性白内障
病因病理病机:系由于血钙过低引起的白内障。因常表现为手足搐搦,又称为手足搐搦症性白内障(tetanycataract)。发生于甲状旁腺功能低下或手术损伤甲状旁腺后。孕期,哺乳期的母体亦可发病。晶体混浊表现为许多白色、红色、兰色或绿色微小结晶分散在前后皮质内,混浊区与囊膜有一透明分界。
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太始太素
太始太素为经外奇穴名。出《中医杂志》。位于眼球巩膜上,与瞳孔相平之两侧,距虹膜约0.1寸。主治成熟之白内障,老年性最适合。一般先用开睑器开启患眼,嘱病人向下看,然后固定眼球。缓慢进针,针0.4寸,改换针尖方向,平行横刺,使白内障离开原位。手术后用绷带包扎。
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糖尿病性白内障
病因病理病机:据近年来的研究表明,血糖增高,晶体葡萄糖含量增加,晶体内醛糖还原酶活性增加,过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而肿胀、变性,最终混浊。临床表现:非胰岛素依赖性糖尿病人,白内障发生时间较正常的人为早,但症状,体征与老年性白内障相似。
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晶福
药品说明书:适应症:根据最新资料报导,能量新陈代谢失调,特别是能量制造不足,可引致生理化学改变,而导致白内障。本眼药水是协同药合剂,对代谢性疾病有特殊疗效,为药理学和医家所特别机誉。适用于白内障及视力模糊。用量用法:滴眼:每次1~
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金针拨障法
金针拨障法又称“金篦刮目”“开金针法”。据《外台秘要》载,某些内障“宜金篦决,一针之后,豁若开云而见日。”以后,历代眼科及针灸著作也多有此记载。方法:在角膜颞下方,距角膜约4毫米处做一约2.5毫米长的切口,用一特制之拨障针从切口进入眼内,将白内障拨离瞳孔,下沉在眼内直下方,以达到恢复视力的目的。
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高度近视
介绍高度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。◆视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
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世界爱眼日
世界爱眼日又称世界视力日或称世界视觉日,每年10月的第二个星期四是世界爱眼日。历届主题:2007年失明和儿童2008年眼睛老化,老年人视力障碍2009年性别和眼睛的健康-平等地获得保健2010年2020倒计时VISION2020项目:享有看得见的权利在10年内已经有了很大进展,但是还有很多工作要做,并且仅剩10几年时间而已。
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金篦刮目
金篦刮目即金针拨障法。据《外台秘要》载,某些内障“宜金篦决,一针之后,豁若开云而见日。”以后,历代眼科及针灸著作也多有此记载。方法:在角膜颞下方,距角膜约4毫米处做一约2.5毫米长的切口,用一特制之拨障针从切口进入眼内,将白内障拨离瞳孔,下沉在眼内直下方,以达到恢复视力的目的。
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孙金章
学医时间:1959年从医时间:1963年最喜欢的中医药学家:张仲景、孙思邈、李时珍、傅仁宇、黄庭镜、陈达夫、韦文贵、陆绵绵。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒论》、《本草纲目》、《审视瑶函》、《目经大成》、《韦文贵眼科临床经验选》、《陈达夫中医眼科临床经验》、《中西医结合治疗眼病》。
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世界视力日
世界爱眼日又称世界视力日或称世界视觉日,每年10月的第二个星期四是世界爱眼日。历届主题:2007年失明和儿童2008年眼睛老化,老年人视力障碍2009年性别和眼睛的健康-平等地获得保健2010年2020倒计时VISION2020项目:享有看得见的权利在10年内已经有了很大进展,但是还有很多工作要做,并且仅剩10几年时间而已。
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世界视觉日
世界爱眼日又称世界视力日或称世界视觉日,每年10月的第二个星期四是世界爱眼日。历届主题:2007年失明和儿童2008年眼睛老化,老年人视力障碍2009年性别和眼睛的健康-平等地获得保健2010年2020倒计时VISION2020项目:享有看得见的权利在10年内已经有了很大进展,但是还有很多工作要做,并且仅剩10几年时间而已。
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眼电击伤
疾病分类:眼科疾病概述:雷电或工业用电均可造成眼电击伤。电击还可产生脉络膜视网膜损伤,多位于后极部,影响视力。症状体征:主要表现为皮肤烧伤和电击性白内障。白内障的发生时间多为伤后2-6个月或更长些。诊断检查:根据临床即可诊断。治疗方案:对症治疗。预后及预防:预防触电。
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氨肽碘
药品说明书:药理作用:本品进入体内后,通过多肽酶等对组织的激活作用,可促进眼部微血管扩张和血液循环,从而改善病眼的新陈代谢,促进病变和渗出物的吸收。但对成熟前期和成熟期的白内障效果不显著。注意事项:(1)滴药后,眼部略感刺激和充血,一般可自行消失,不必停药。规格:氨肽碘滴眼液
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Fuchs综合征
疾病别名异色性虹膜睫状体炎疾病分类眼科疾病概述Fuchs综合征又称异色性虹膜睫状体炎。易发生晶状体后囊下浑浊和眼压升高,前玻璃体内可有浑浊和细胞,少数有下方周边部的视网膜脉络膜炎症病灶。此外,一些慢性前葡萄膜炎或弥漫性全葡萄膜炎也可引起虹膜脱色素,在诊断时要结合其他体征全面考虑。
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中间葡萄膜炎
概述:病变相对局限于睫状体平部、周边部视网膜和玻璃体基部,呈慢性炎症。多双眼发病,且有自愈倾向。三面镜检查视网膜周边部有出血、渗出或纤维增生等病灶;治疗:口服血管扩张剂、维生素类药物,必要时口服地塞米松;半球后注射强地松龙和妥拉苏林,增强局部药物作用;晶体混浊时行白内障摘除与人工晶体植入术。
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金篦
金篦为针具名。是一种专供拨治白内障使用的治疗器具。金篦为眼科手术器械名称。系治疗白内障最早的手术器械。《外台秘要》卷二十一治疗圆翳内障方法中指出:“宜金篦决,一针之后,豁若开云而见日。”
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药源性眼病(糖皮质激素)
疾病分类:眼科疾病概述:糖皮质激素较常见的副反应:对于连续服药数周以上者来说,较常见的副反应有视物模糊;长期服用中等以上剂量糖皮质激素的患者,可能会出现以下一些较少见的副反应:白内障导致的视物模糊,青光眼。症状体征:慢性开角型青光眼和白内障,诱发或加重单纯疱疹病毒性角膜炎。疾病病因:多种原因导致。
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健明4
“健明4”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处,内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。一般令患者向下视,针体沿眶上缘向眶尖刺入0.8~
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新攒竹
新攒竹为经外奇穴名。出《新医疗法手册》。位于眼内眦角外上约0.7寸。左右计2穴。主治视神经萎缩、视网膜色素变性、青光眼、白内障。一般沿眶缘直刺1.0~1.5寸;禁灸。
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九孔螺
概述:九孔螺为中药名,出自《日华子诸家本草》,即《名医别录》记载的石决明之别名。主产广东、福建、辽宁、山东等地。性味归经:咸,平。入肝、肾经。功能:平肝潜阳,清热明目。主治:1.治高血压引起的头痛,眩晕,惊搐。目赤肿痛,视物模糊,青光眼,白内障,肺结核发热,咯血,吐血。打碎先煎。2.治溃疡,创伤出血。
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千金磁朱丸
概述:千金磁朱丸为方剂名,出自《证治准绳·类方》第七册方。即《备急千金要方》卷六记载的神曲丸。别名:磁朱丸、千金磁朱丸处方:神曲四两,磁石二两,朱砂一两制法:为末,炼蜜为丸,梧桐子大用法用量:每服三丸,日三次。治两目昏花,视物模糊,心悸失眠,耳鸣耳聋;又以神曲健脾,使石药不碍胃气。
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九子地黄丸
处方:熟地黄2两,山萸肉5钱,山药5钱,茯苓5钱,泽泻5钱,丹皮5钱,五味子5钱,枸杞子5钱,沙苑子5钱,决明子5钱,青葙子5钱,茺蔚子5钱,菟丝子5钱,覆盆子5钱,车前子5钱。醋制龟版1两,另研细;功能主治:滋补肝肾,明目除疾。用法用量:早、晚各服3钱,淡盐汤送下。注意:忌辛辣、酒、大蒜;摘录:《蒲辅周医疗经验》
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确定性生物学效应
确定性生物学效应(definitebiologicaleffect)是指X线(和其他电离辐射)照射人体后,在较高的辐射剂量阈值之上发生的剂量依赖性的生物效应,如诱发白内障。
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弓形体性葡萄膜炎
概述:是一种人畜共患的球虫性传染病,弓形虫呆在多种动物中寄生,常见猫、狗等。临床表现:病变主要发生在葡萄膜,同时波及视网膜,眼底后极部呈局限性灰白色病灶,陈旧后遗留萎缩斑。先天性者多并有发育异常,如小头,小眼球畸形,或白内障,双侧脉络膜视网膜炎等。诊断:血清学检查抗弓形体抗体阳性。
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槟榔抗青光眼眼药水
药品说明书:别名:槟榔抗青光眼眼药水,槟榔眼药水适应症:本品为拟胆碱药,能使瞳孔缩小、眼内压下降,滴眼用于青光眼,2分钟出现缩瞳,持续20分钟,故适用于解除急性白内障症状之用。随后半小时1次,共3次,以后再每2小时1次。规格:滴眼剂