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脱证
概述:脱证:1.以亡阳亡阴为特征的危急病症;临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。亡阴者,汗出黏而热、肌肤热而手足温、口渴喜冷饮,或神昏。体针:取水沟、素髎、神阙、关元、涌泉、足三里等穴为主。亡阳者加气海;亡阴者加太溪;心阳不振加内关。
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中腑脏
治法:清肝熄风,辛凉开窍。痰浊瘀闭证:中风·痰浊瘀闭证(apoplexywithsyndromeofblockadeofphlegm-turbidityandstaticblood)是指痰浊瘀闭,以突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌淡,苔白腻,脉滑沉等为常见症的中风闭证证候。
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阴竭阳脱
概述:阴竭阳脱(depletionofyincausingyangcollapse)为病机。临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。亡阴者,汗出黏而热、肌肤热而手足温、口渴喜冷饮,或神昏。体针:取水沟、素髎、神阙、关元、涌泉、足三里等穴为主。亡阳者加气海;心阳不振加内关。
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内闭外脱
内闭外脱为病机。参见闭证、脱证:闭证是指中风或热病邪入营血内闭时出现的证候。《冷庐医话》:“闭证口噤目张,两手握固,痰气壅塞,语言謇涩,宜用开窍通络,清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。
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小儿脱证
脱证的症状:以亡阳亡阴为特征的危急病症。小儿脱证·阴虚液脱证:小儿脱证·阴虚液脱证(infantilecollapsewithsyndromeoffluiddepletionandyindeficiency)是指津液耗损,阴精骤脱,以身热面赤,汗出如油,烦躁不宁,气促难续,口渴饮冷,目眶内陷,甚则昏迷谵语,舌干无津,脉细疾数等为常见症的小儿脱证证候。
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下脱
概述:下脱:1.脱证之一;《张氏医通·脱》:“下脱者,多缘房劳伤精。其人翕翕少气,不能饮食,大便滑泄无度,小便清利倍常,或梦寐走泄,昼夜遗精,或精血并脱,不能自主。”子宫脱出·下脱:下脱指子宫脱出。出《诸病源候论》卷四十:“胞络损伤,子脏虚冷,气下冲则令阴挺出,谓之下脱。”
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中风脱证
参附汤。”证候分析:由于元阳衰微已达极点,阳浮于上,阴竭于下,阴阳有离决之势,正气虚脱,心神颓败,故见突然昏仆,不省人事,面色苍白、大目合、瞳神散、口张、鼻鼾、手撒、舌痿、大小便失禁等五脏败绝的危症。中风脱证的针灸治疗:方一:脱证取神阙、关元等穴,用大艾炷多壮灸。与类中风之风从内生者不同。
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开窍剂
症见高热烦躁,神昏谵语,甚或痉厥等。常用开窍剂的比较(出自《方剂一本通》)分类常用方剂药物配伍功用主治凉开安宫牛黄丸、至宝丹牛黄犀角麝香为君,芩连为臣麝香冰片安息香为君,牛黄为臣清热解毒开窍清热化浊开窍邪热蒙蔽心窍痰热内闭心包温开苏合香丸苏合香麝香冰片为君,丁香荜茇等为臣芳香温中开窍寒痰蒙蔽心窍
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脱
病情突变,阴阳相离,生命垂危的证候。《临证指南医案·脱》徐灵胎评语:“脱之名,惟阳气骤越,阴阳相离,汗出如油,六脉垂绝,一时急迫之症,方名为脱。”如中风病脱证口开、手撒、眼合、遗尿、声如鼾,甚或直视、肉脱、面赤如妆等。参见中风脱证条。
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中风恶证
中风恶证为病证名,指中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。眼合者,肝气闭绝;鼻鼾者,肺气闭绝。《医宗必读》:“凡中风昏倒…若口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,即是脱证。更有吐沫,直视,肉脱,筋骨痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。”参附汤。”
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休克
引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。2.意识障碍;其次,采用针刺升压,以素谬、人中、内关为主,配少冲、少泽、中冲、涌泉、耳针升压点及呼吸穴。
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三陷
概述:三陷为病名。治宜清营凉血解毒为主,补养为辅,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪,或清营汤,配服安宫牛黄丸,紫雪丹等。症见:应成脓而脓腐未透,根盘紫滞,疮顶干枯腐烂,脓少而薄,疮色晦暗,肿势平塌,闷胀疼痛或微痛,发热或微恶寒,自汗神疲,渐致神识不爽,脉虚数,甚则转为肢厥脉微的脱证。
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心绝
《中藏经·虚劳死证》卷上:“面黑,无左寸脉者,心绝也。”《脉经·诊五脏六腑气绝证候》卷四:“病人心绝一日死,何以知之?《医宗必读·真中风》:“中风昏倒…若口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,即是脱证。更有吐沫,直视,肉脱,筋骨痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。”
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血脱
出《黄帝内经灵枢·决气》。《杂病源流犀烛·诸血源流》:“脱血,冲脉病也。病因病机:血脱因先天禀赋不足,或思虑、劳倦、房室、酒食所伤,或慢性出血后,以至真阴亏损,血海空虚而成。治疗:治疗宜益阴补血,可用四物汤,补荣汤,加减四物汤等方。如见大量出血,可用独参汤,参附汤。
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回阳救逆剂
回阳救逆剂(formulaforrestoringyangandrescuingpatientfromcollapse)是指以温热固脱药为主配伍组成,救治阳气将脱证的温里剂。
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时行感冒虚脱证
概述:时行感冒虚脱证(influenzawithcollapsesyndrome)是指四时更替,节气不和,感受外邪,出现以身热,神昏,脉微等为常见症的脱证。本病类似流行性感冒。症状及治疗:《类证治裁·伤风》:“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散。”
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虚陷
虚陷多见于有头疽生肌收口期。虚陷的病因病机:虚陷因素体脾肾阳虚,加之患疮疡耗伤气血所致。病趋恶化,或现神疲纳呆,腹痛泄泻,自汗肢冷,舌淡无苔,脉沉细或虚大无力,转为脱证。又称“三陷变局”。是指火毒炽盛,正气内虚,毒不外泄,反陷入里,内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。
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液脱
病名·液脱:液脱(fluiddepletion)是指津液大量急剧耗失,气阴欲脱,以形体消瘦,口唇焦裂,皮肤枯瘪,眼眶凹陷,关节不利,小便短少,大便干结,舌干无津,脉细弱,血压显著降低等为常见症的脱证。《黄帝内经灵枢·决气》:“液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣。”
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上脱
上脱为病证名,脱证之一。脱指病情突变,阴阳相离,而致生命垂危的病理及其证候。《黄帝内经素问·四时刺逆从论》:“血气皆脱,令人目不明。”《临证指南医案·脱》徐灵胎评语:“脱之名,惟阳气骤越,阴阳相离,汗出如油,六脉垂绝,一时急迫之症,方名为脱。”
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干陷
概述:干陷(drynessinwardcollapse)为病证名,见《疡科心得集》上卷。干陷的辨证治疗:证见应成脓而局部化脓未透,疮疡部根盘紫滞,疮顶部渐现干枯、腐烂,脓汁渐少而稀薄,色泽晦暗无光,肿势渐趋平塌下陷,自觉闷胀疼痛或微痛,发烧或觉恶寒,自汗神疲,脉虚数,甚则热盛渐致神识不爽,肢厥、脉微,出现脱证。
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急救回生丹
《医学衷中参西录》上册:急救回生丹:处方:朱砂4.5克冰片0.9克薄荷冰0.6克粉甘草(细末)3克制法:上药共研细。治霍乱吐泻转筋,诸般痧证暴病,头目眩晕,咽喉肿痛,赤痢腹疼,急性淋证。用药禁忌:体弱者及孕妇忌服。粉甘草最善解毒,又能调和中宫,以止吐泻,且又能调和冰片、薄荷冰之气味,使人服之不致过于苛辣也。
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定乱丸
处方:香薷1钱,泽泻2钱,真广木香4分(磨入),广陈皮1钱,小川连5分,白檀香4分(磨入),紫苏梗8分(磨入),生香附2钱,白茯苓3钱,上朴5分,炒山栀2钱,江西香豉4钱,甜白术1钱5分,白扁豆1钱,生甘草2钱5分,真广藿香2钱。并治感冒秽浊邪气寒热痧胀,及寒暑杂感,伏暑化疫。注意:闭证可用,脱证切不可用。
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六味回阳饮
《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之六味回阳饮:处方:人参数钱至二两,制附子、炮姜各二至三钱,炙甘草一钱,熟地黄五钱至一两,当归身(泄泻或血动者用白术易之)三钱。9克干姜(炮)6~30克当归身9克(如泄泻或血动者,以冬术易之)功能主治:《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之六味回阳饮功能益气回阳,养血救脱。
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真中风
《医略十三篇》:“真中风者,真为风邪所中。”内有二便不通,形气尚盛者,治以通利为主,宜三化汤或局方麻仁丸;外无六经之形证,内无便溺之阻隔,仅见口眼歪斜,言语不利,或半身不遂等症者,宜养血祛风,用大秦艽汤加减。脱证见口开、手撒、眼合、遗尿、鼻鼾、汗多者,治宜扶正固脱,用大剂理中汤或参附汤。
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中风绝证
中风绝证为病证名,即中风恶证。《杂病源流犀烛·中风源流》:“《世医得效方》曰:“口开,心绝也;遗尿,肾绝也;手撒,脾绝也;眼合,肝绝也;鼻鼾,肺绝也。指中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。属于脱证。遗尿者,肾气闭绝也;眼合者,肝气闭绝;鼻鼾者,肺气闭绝。