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外科枢要
概述:《外科枢要》为外科著作。明·薛己撰。刊于1571年。主要内容:卷一载疮疡诊候辨证共21论;三以病证为纲,分论全身各部疮疡共30余病的证治,并附验案;卷四总列疮疡各证治疗方剂。现存版本:现存三种明刻本等。现有《薛氏医案》本。
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疮疡阳气脱陷
证见畏寒头痛,咳逆呕吐,耳愦目蒙,小便短少,泻利肠鸣,里急腹痛,阳缩冷汗、牙齿浮动,肢体麻木,关节酸痛,四肢厥冷,或咬舌齿唇,舌根强硬等,属阳气脱陷之真寒证。或证见发热头痛,小便淋涩,自汗,便血,目赤烦喘,头晕体倦,气短热渴,含水不咽,身热恶衣,扬手掷脚,汗出如水等无根虚火之假热证。
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疮疡辨表里
疮疡辨表里疮疡诊法之一。见《外科枢要》卷中。《外科启玄》卷三:“夫疮之始生,有表复有里,表里相兼,当诊其脉,浮沉之间,别其表里之虚实。有里多而表少,以防风通圣散、千金漏芦汤内,当消息表里多少,而药亦随之表里多少加减得宜。”
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白芷胃风汤
处方:白芷2钱5分,升麻2钱5分,葛根8分,苍术(米泔炒)8分,炙草1钱5分,当归1钱5分,草豆蔻4分,柴胡4分,黄柏(炒)4分,藁本4分,羌活4分,蔓荆子3分,白僵蚕3分,麻黄(去节)7分。功能主治:手足阳明经气虚风热,面目麻木,或牙关紧急,眼目瞤动。用法用量:水煎服。摘录:《外科枢要》卷四
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补阴八珍汤
处方:当归川芎熟地芍药人参白术茯苓甘草黄柏(酒炒黑)知母(酒炒)各2.1克功能主治:主瘰疬等疮,发热作渴,日晡颊赤,属足三阴虚者。用法用量:水煎服。摘录:《外科枢要》卷四
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葛根牛蒡子汤
《外科精义》卷下:葛根牛蒡子汤:别名:葛根牛蒡汤、葛根牛蒡子散处方:葛根1两,管仲1两,甘草1两,盐豉1两,牛蒡子1两。功能主治:消毒解热。摘录:《外科精义》卷下《外科大成》卷二:方名:葛根牛蒡子汤组成:升麻、葛根、牛蒡子、麻黄、连翘、玄参、桔梗、甘草各等分(一方加贯仲、淡豆豉)。主治:时毒。
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回阳汤
摘录:《银海精微》卷下《外科枢要》卷四方之回阳汤:别名:托里回阳汤、回阳酒处方:干姜(炮)2钱,附子(炮)2钱,人参3钱,白术3钱,黄耆3钱,当归2钱,陈皮2钱,甘草(炙)2钱,柴胡5分,升麻5分。摘录:《百一选方》卷三《丹台玉案》卷二方之回阳汤:组成:大附子3钱,人参2钱,白术1钱,干姜1钱,广木香1钱5分。
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加减龙胆泻肝汤
《外科发挥》卷七:加减龙胆泻肝汤:别名:加味龙胆汤、龙胆泻肝汤处方:龙胆草(酒拌炒黄)1钱,泽泻1钱,车前子(炒)5分,木通5分,生地黄(酒拌)5分,当归尾(酒拌)5分,山栀(炒)5分,黄芩5分,甘草5分。功能主治:肝经湿热,阴部生疮,阴囊肿痛,小便赤涩,便毒悬痈,妇人阴挺。生地、丹皮凉血解毒;
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清肝解郁汤
《外科正宗》卷二:清肝解郁汤:处方:当归白芍茯苓白术贝母熟地山栀各3克半夏人参柴胡丹皮陈皮香附川芎各1.8克甘草1.2克功能主治:治肝经郁火,发为鬓疽,头眩,痛彻两颞,胸膈痞闷,呕吐酸水。主治:一切忧郁气滞,乳结肿硬,不痛不痒,久渐作痛,或胸膈不利,肢体倦怠,面色痿黄,饮食减少。主治:惯吹乳。
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清热消毒散
别名:清热消毒饮(《痘疹仁端录》卷十)、黄连消毒饮(《杂病源流犀烛》卷二十六)。处方:黄连(炒)山栀(炒)连翘当归各3克川芎芍药生地黄各4.5克金银花6克甘草3克功能主治:清热解毒消肿。治痈疽阳症,红肿焮痛,发热作渴,内有实热,口舌生疮。用法用量:水煎服。摘录:《外科枢要》卷四
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升麻黄连汤
用法用量:水煎,食后服。功能主治:《寿世保元》卷六方之升麻黄连汤主治阳明经风热而致的面热。连耳后,加山栀、柴胡。《万病回春》卷五方之升麻黄连汤:组成:升麻1钱半,葛根1钱半,白芍7分,川芎4分,苍术8分半,薄荷2分半,荆芥2分半,酒芩6分,犀角4分半,白芷2分,甘草5分,黄连(酒洗)5分。
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通气散
《外科精义》卷下:通气散:处方:玄胡45克猪牙皂角川芎各30克藜芦15克踯躅花7.5克制法:上为细末。用法用量:每服2钱,空心温酒调下,病在上者食后服,病在下者食前服。《陈素庵妇科补解》卷三:方名:通气散组成:川芎、当归、白芍、杜仲、阿胶、茴香、川断、补骨脂、山药、橘核、防风、独活、香附、甘草、葱白、萆薢。
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神龙抱珠灵膏
主治:风寒暑湿,恶疮大毒,跌扑闪挫,五劳七伤,背心肩臂腰膝酸疼。次下黄丹熬至滴水成珠,将锅提起,停片刻,将细药(肉桂、乳香、没药、轻粉、阿魏)趁热放下,不住手搅匀,使黑如漆、明如镜,入水试不老不嫩为度;
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肩尖
概述:肩尖:1.经穴别名;为手阳明、阳蹻脉的交会穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。主要用于肩臂疾患等。如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等。本穴配天宗、肩髎治肩周炎;一般直刺或针尖向肘部斜刺1.0~肩髃奇穴名·肩尖:肩尖为奇穴名。出《医说》。
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气瘤·脾虚痰凝证
定义:气瘤·脾虚痰凝证(qitumorwithpatternofspleendeficiencyandphlegmcoagulation)是指脾虚痰凝,以气瘤多且根稍深,质软,无触痛,或得温稍舒,伴头身困重,口淡不渴,口黏无味,腹胀便溏等全身症状为常见症的气瘤证候。为瘤病的一种。《外科枢要·论瘤赘》:“…其自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤。”详见气瘤条。
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气瘤·肺气失宣证
定义:气瘤·肺气失宣证(qitumorwithpatternoflungqifailingindispersing)是指肺气失宣,以发于表浅,根浮,色白,伴面色晄白,无力倦怠,动则气喘,自汗畏寒,痰多清稀等全身症状,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱为常见症的气瘤证候。气虽郁结但无瘀血,故皮色不变,不坚不痛。《外科枢要·论瘤赘》:“…详见气瘤条。
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薛氏医案
所注疏有王纶《明医杂著》,陈自明《外科精要》及《妇人大全良方》,陈文中《小儿痘疹方论》,钱乙《小儿药证直诀》,《保婴金镜录》;所校者有滑寿《难经本义》,倪维德《元机启微》,陶华《痈疽神秘验方》,朱震亨《平治荟萃》,马宗素《伤寒钤法》,杜清碧《敖氏伤寒金镜录》。薛铠所集者有《保婴撮要》;
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疮疡作渴
指患疮疡兼见口渴欲饮者。《外科枢要》:“疮疡作渴若焮痛发热,便利调和者上焦热也,用竹叶石膏汤;肿痛发热大便秘涩者内脏热也,用四顺清凉饮;若因胃火消灼而津液短少者,用竹叶黄芪汤;若因胃气虚而不能生津者,用补中益气汤;若因胃气伤而内亡津液者,用七味白术散,若因肾水干涸作渴或口舌干燥者,用加减八味丸”。
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气瘤
《外科枢要·论瘤赘》:“…辨证治疗:肺气失宣:气瘤·肺气失宣证(qitumorwithpatternoflungqifailingindispersing)是指肺气失宣,以发于表浅,根浮,色白,伴面色晄白,无力倦怠,动则气喘,自汗畏寒,痰多清稀等全身症状,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱为常见症的气瘤证候。气虽郁结但无瘀血,故皮色不变,不坚不痛。
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济阴汤
《科枢要》卷四:济阴汤:处方:连翘山栀(炒)黄芩黄连各3克芍药4.5克金银花9克甘草3克牡丹皮4克功能主治:清热解毒,护阴消肿。治阳证疮疡,发热,红肿疼痛。用法用量:水煎三次,分服。摘录:《外科枢要》卷四《衷中参西》卷上:方名:济阴汤组成:怀熟地1两,生龟版5钱(捣碎),生杭芍5钱,地肤子1钱。
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人参内托散
《疮疡经验全书》卷二:组成:人参2钱,白术2钱,陈皮1钱,半夏1钱5分,芥子1钱,黄耆1钱,茯苓1钱,当归1钱5分,川芎1钱,白芍1钱(酒炒),黄芩1钱(酒炒),苍术1钱,香附5分,麦冬5分,枳实1钱5分,黄连5分,桔梗1钱,青皮8分,乌药1钱,天花粉1钱5分,防风7分,甘草4分,升麻1钱厚朴1钱(姜汁拌炒)。主治:腿痈。
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人参补肺汤
治肺痈咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血,发热作渴,小便短涩。《外科枢要》卷四方之人参补肺汤:别名:参耆补肺汤、人参补气汤组成:人参1钱,黄耆1钱,白术1钱,茯苓1钱,陈皮1钱,当归1钱,山茱萸肉2钱,山药2钱,五味子5分,麦门冬7分,甘草(炙)5分,熟地(自制)1钱半,牡丹皮8分。
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人参黄耆汤
《洁古家珍》:组成:人参2钱,黄耆3钱,白术1钱,陈皮(去白)1钱,甘草半钱(炙),当归2钱,茯苓1钱。《医统》卷三十六引《医学集成》:组成:人参5分,黄耆5分,当归5分,白术5分,地榆5分,泽泻5分,砂仁4分,白芍药1钱,陈皮1钱,甘草(炙)3钱,木香3钱,升麻3钱,白豆蔻3钱,粟壳3钱。用水煎熟,食前温服。
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托里益黄汤
《外科枢要》卷四:组成:人参1两,白术1两,陈皮1两,茯苓1两,半夏1两,炮姜5分,丁香5分,炙草5分。主治:疮疡脾土虚寒,水反悔土,以致饮食少思,或呕吐泄泻。用法用量:生姜、大枣为引,水煎服。《医学入门》卷八:组成:人参1钱,白术1钱,半夏1钱,陈皮1钱,川芎1钱,香附1钱,山栀1钱,苍术1钱,甘草5分。
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托里益青汤
《外科枢要》卷四:别名:托里抑青汤组成:人参1钱,白术1钱,茯苓1钱,半夏1钱,芍药5分,柴胡5分,陈皮1钱,甘草5分。主治:疮疡脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。用法用量:生姜、大枣为引,水煎服。附注:托里抑青汤(《医学入门》卷八)。
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托里益中汤
《外科枢要》卷四:别名:托里和中汤、托里益黄汤组成:人参1钱,白术1钱,陈皮1钱,半夏1钱,茯苓1钱,炮姜1钱,木香5分,炙草5分。主治:疮疡中气虚弱,饮食少思,或疮不消散,或溃而不敛。用法用量:生姜、大枣为引,水煎服。附注:托里和中汤(《医学入门》卷八)、托里益黄汤(《杂病源流犀烛》卷二十八)。
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托里健中汤
《保婴撮要》卷十五:组成:羌活3分,木香3分,附子(炮)3分,益智3分,丁香3分,沉香3分,茴香5分,陈皮、炙甘草5分。《外科枢要》卷四:别名:托里温中汤组成:人参2钱,白术2钱,茯苓2钱,半夏1钱,炮姜1钱,炙草5分,黄耆1钱5分,肉桂3分。主治:疮疡元气素虚,或因凉药伤胃,饮食少思,或作呕泻。
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托里清中汤
《外科枢要》卷四:组成:人参1钱,白术1钱,陈皮1钱,茯苓1钱,半夏8分,桔梗7分,甘草5分。主治:疮疡脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思。用法用量:生姜、大枣为引,水煎服。附注:《保婴撮要》有柴胡。《外科正宗》卷一:组成:人参1钱,白术1钱,桔梗1钱,陈皮1钱,半夏1钱,茯苓1钱,麦门冬5分,五味子5分,甘草5分。
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气瘤·气滞血瘀证
定义:气瘤·气滞血瘀证(qitumorwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以肿块坚硬,固定不移,按之有压痛,有酸麻胀痛感,伴有不同程度的活动障碍或感觉障碍,表面皮肤可有灼热红肿现象,可以溃破,渗流脓血,舌质淡红有瘀斑,舌苔微黄,脉弦涩为常见症的气瘤证候。《外科枢要·论瘤赘》:“…
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气瘤·肝气郁结证
定义:气瘤·肝气郁结证(qitumorwithliverqistagnationpattern)是指肝气郁结,以肿块质地较坚硬,按之韧实,活动度较差,表皮颜色一般不改变,局部有反射性酸麻胀感,或有较严重的疼痛,肿块可随情绪变化而增大或缩小,伴烦躁、易怒、咽干、失眠。舌苔微黄,舌质红,脉细弦为常见症的气瘤证候。详见气瘤条。
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薛己
字新甫,号立斋。吴县(今江苏苏州)人。薛己生平著作甚多,如《外科枢要》、《内科摘要》、《校注妇人良方》等,还校补《痈疽神秘灸经》《十四经发挥》等。现存者有《内科摘要》、《女科撮要》、《外科枢要》、《外科经验方》、《疠疡机要》、《正体类要》、《本草约言》、《口齿类要》、《痘疹方论》及《薛氏医案》。
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足跟疮
足跟疮病名。生于足跟部之慢性溃疡。多因患部痈疽失治,或局部受压磨擦,使湿热郁结而不化,邪滞血瘀而不去所致。初起可见局部肿胀疼痛,色呈红紫如熟枣,破溃脓出,虽治之多不易收口,时久则成烂疮,甚则肉烂骨出,终难收敛愈合之功。内服方药可选仙方活命饮加减,溃烂者宜服补中益气汤。外用生肌散敷贴,或参有关条。
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湿痰流注
湿痰流注病名。流注病之一种。该病多因脾虚气弱,湿痰内阻,复感邪毒,流溢于营卫肌肉之间所致。症见初起肿痛无头,皮色不变,久而不治,则发热作脓,溃后脓液稀白,脓尽渐愈。初起宜用木香顺气饮,佐以健脾化痰之剂;外用冲和膏敷贴,或艾条灸,以促其消散;日久难敛脓稀者,宜补益气血,服人参养荣汤;
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类破伤风
类破伤风病名。《外科枢要》卷三有:“大凡痈疽溃后,筋微肉烂,脓血大泄,阳随阴散,或筋脉拘急,恶寒惕搦,甚者舌强口噤,项背反张,痰涎壅盛,便秘汗出,不时发热,此气血俱虚而传变,虽与破伤风相类,而主治之法,当大补气血。”治宜补气养血,平肝熄风,可用十全大补汤加天麻、钩藤等。
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冲和仙膏
又名红肉,又曰内消)独活90克(炒,不用节)赤芍药60克(炒)白芷30克(不见火)木蜡(即石菖蒲。附注:黄云膏、仙膏(原书)、冲和膏(《外科理例》)、阴阳散(《外科枢要》卷四)、冲和赶毒散(《大生要旨》)、冲和散(《古方汇精》卷二)、赶毒散(《验方新编》卷十一)。
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蠲痹消毒饮
别名:蠲痹消毒散处方:姜黄5钱,土茯苓5钱,独活5钱,白术1钱半,当归1钱半,芍药1钱,白芷5分。功能主治:时疮,肢节筋挛。用法用量:蠲痹消毒散(《准绳·疡医》卷五)。摘录:《外科枢要》卷四
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参耆补脾汤
别名:参术补脾汤处方:人参2钱,白术2钱,黄耆(炒)2钱5分,茯苓1钱,陈皮1钱,当归1钱,升麻3分,麦门冬7分,五味子4分,桔梗6分,甘草(炙)5分。功能主治:补脾土以生肺金。主肺疽,脾气亏损,久咳吐脓涎,或中满不食。用法用量:上加生姜、大枣,水煎服。摘录:《外科枢要》卷四
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神仙黄矾丸
别名:蜡矾丸(《仁斋直指)卷二十三)、黄矾丸(《外科枢要》卷四)。处方:白矾30克(明亮者,研)黄蜡15克(黄色者,溶开)(一方用21克)制法:上药为丸,如梧桐子大。功能主治:定痛生肌,护膜解毒。治肠痈疼痛,痈疽发背,诸般恶疮,毒蛇咬伤。未破内消,已破自合。摘录:《外科精要》卷上
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托里越鞠汤
处方:人参白术(炒)各3克陈皮1.2克川芎半夏山栀(炒)苍术各0.9克炙甘草0.6克功能主治:治乳母郁怒,肝脾内热,致乳儿患疮疡。用法用量:加生姜、大枣,水煎,婴儿、乳母并服。摘录:《保婴撮要》卷十五《外科枢要》卷四:组成:人参2钱,白术2钱,陈皮1钱,半夏1钱,山栀7分,川芎7分,香附7分,苍术7分,炙草5分。
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阴阳散
炒紫荆皮五两,炒独活三两,炒赤芍药二两,白芷一两,石菖蒲一两半。主治痈疽、发背,阴阳不和,冷热不明及流毒骨疽冷证。《万病回春》卷二方之阴阳散:组成:麻黄1两6钱,绿豆粉2钱,川芎1钱,白芷1钱,石膏1钱,甘草1钱,苏叶1钱。《痘疹全书》卷下方之阴阳散:别名:赴筵散组成:黄连2钱,干姜1钱。
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神效桑枝炙
《外科枢要》卷四:方名:神效桑枝炙组成:桑枝。功效:未溃则解热毒,止疼痛,消瘀肿;已溃则补阳气、散余毒、生肌肉。主治:阳气虚弱,发背不起,或瘀肉不溃;阴疮、瘰疬、流注、臁疮、恶疮久不愈者。附注:阳症肿痛甚,或重如负石,初起用此法,出毒水,即内消;