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血证论
《血证论》为医论著作。清·唐容川撰。刊于1884年。卷1为血证总论;6对血上干、血外渗、血下泄、血中瘀证及失血兼见诸证的170余种血证的辨证治疗作了较详细的探讨;8为方论,共收200余方。本书论证用药颇有独到之处。建国后有单行排印本。现存清刻本、石印本、《中西汇通医书五种》本。
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通脾泻胃汤
处方:麦门冬(去心)茺蔚子各4.5克知母玄参车前子软石膏(煅)防风各3克黄芩天冬熟大黄各2.1克功能主治:泻火通便。治眼内黄膜上冲,神膏内初起色黄,如人指甲根白岩相似,若漫及瞳人,其珠必破,大便秘结,小便不利。此因肾脏风冷,胃家极热,初患之时,疼痛发歇,作时赤涩泪出,渐生黄膜,直覆黑睛,难辨人物。
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石莲汤
《圣济总录》卷一二四:组成:石莲子(炒,取肉)1分,人参1分,杵头糠1分。用法用量:每服3钱匕,水1盏,煎至6分,去滓,食后温服,日3次。《血证论》卷八:组成:人参1钱半,黄芩3钱,黄连2钱,石莲(即莲米有黑壳者)3钱。各家论述:胃火甚则拒格不纳食,用芩、连以清火,用人参、石莲以补胃,故治噤口不食。
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田螺捻子
《血证论》卷八:组成:田螺3枚,冰片5分,白砒5分,硇砂1钱。功效:化腐,去瘀肉,枯血痣。制备方法:捣和,米糊为捻子。
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血病及气
血病及气为病机。气血之间在生理上互相依存、互相为用,在病理上互相影响、互相传变。血分有病,可影响及气而出现气分病变。如血为气母,血虚可致气虚;血能载气,血脱可致气脱。例如:血脱气脱又称气随血脱。出现面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝等症。治疗应根据血脱先益气的原则,急宜补气以固脱。
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身热夜甚
身热夜甚为症状名,即夜热。多因热入血室,或阴血不足,或血瘀所致。《证治准绳》卷一:“昼则安静,夜则发热、烦躁,是阳气下陷入阴中也,名日热入血室,…宜泻血汤,退热汤。”《血证论·发热》:“血虚者,发热汗出,以血不配气,则气盛而外泄也。为内有瘀血所致,可用血府逐瘀汤(见《医林改错》)。
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泪堂
泪堂又名泪窍(《血证论》卷二)。《银海精微》:“大眦有窍,名为泪堂。”指上下眼弦鼻侧端之小孔窍,今称泪点,是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。
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泪点
泪点即泪堂。泪窍(tearorificelacrimalpunctum)见《血证论》卷二。指上下睑弦内鼻侧端排泄泪液的小孔窍。是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。《银海精微》:“大眦有窍,名为泪堂”
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亡血
亡血为病机,统指血液的失亡。可见于伤寒误治。《注解伤寒论·辨脉法》:“病人脉微而 者,此为医所病也。参血证有关:血证泛指以出血为主要症状的一类病证,如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等。见清·唐容川著《血证论》现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者。
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瘀血发热
瘀血在肌腠则寒热往来,以肌腠为半表半里,内阴外阳,互相胜复也。瘀血在府,则血室主之,证见日晡潮热,昼日明了,暮则谵语,以冲为血海,其脉丽于阳明,故有阳明燥热之证,桃仁承气汤治之,小柴胡汤加桃仁、丹皮、白芍亦治之。又瘀血发热,证见下肢厥冷,少腹拘急,漱水不欲咽,脉涩者,宜用当归承气汤。
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瘀血闭结
指大便秘结因于瘀血所致。《血证论·便秘》:“瘀血闭结之证,或失血之后、血积未去;或跌打损伤、内有瘀血停积不行。大便闭结,或时通利,仍不多下,所下之粪又带黑色,腹中时时刺痛,口渴发热,脉带涩象,宜用桃仁承气汤治之;或失笑散加杏仁、桃仁、当归、白芍。”参见血秘条。
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脑衄
《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“鼻出血如泉,曰脑衄。”《血证论》:“脑衄者,口鼻俱出血也。也非真从脑髓中来,此不过甚言鼻衄之重,而因名之曰脑衄耳。”治用参苏饮,人参益气止血,苏木行血祛瘀。衄甚不止,气短肢厥,气随血脱者,宜益气回阳以固脱,用独参汤加附子浓煎呷服。
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泪窍
泪窍(tearorificelacrimalpunctum)见《血证论》卷二。又称泪堂(《银海精微》),今称泪点。指上下睑弦内鼻侧端排泄泪液的小孔窍。是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。《银海精微》:“大眦有窍,名为泪堂”
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九窍出血
九窍出血为病证名,又名大衄。指耳、目、口鼻、前阴、后阴九窍同时出血。《诸病源候论·血病诸候》:“凡荣卫大虚,腑脏伤损,血脉空竭,因而恚怒失节,惊忿过度,暴气逆溢,致令腠理开张,血脉流散也,故九窍出血。”如感受疫疠者宜清疫解毒;参考中毒:中毒指毒物进入人体,因毒性作用而发生的病证。
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汗血
《血证论·汗血》:“则知阳乘阴而外泄者,发为皮肤血汗矣。”《惠直堂经验方》卷四:“血汗,出汗红色也,血自毛孔中出,即肌衄,又名脉溢,乃虚弱极有火之症也。”辨证论治:治以清热泻火为主,辨别心火、肝火、胃火、肺热、胆热的不同,选用凉血地黄汤、当归芦荟丸、竹叶石膏汤、人参清肺汤、定命散等方。
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大衄
概述:大衄为病证名:1.口、耳、鼻皆出血;用远志汤、苦参汤、牡蛎散(见《圣济总录》卷七十)。九窍出血又名大衄,指耳、目、口鼻、前阴、后阴九窍同时出血。《诸病源候论·血病诸候》:“凡荣卫大虚,腑脏伤损,血脉空竭,因而恚怒失节,惊忿过度,暴气逆溢,致令腠理开张,血脉流散也,故九窍出血。”
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天魂汤
用法用量:水煎服。功能主治:《血证论》卷八方之天魂汤主治吐血阳虚者。《四圣心源》卷四方之天魂汤:组成:甘草2钱,桂枝3钱,茯苓3钱,干姜3钱,人参3钱,附子3钱。功能主治:《四圣心源》卷四方之天魂汤主治血证后期脾肾阳虚。各家论述:方中甘草、茯苓培土而泄湿,干姜、附子暖脾而温肾,人参、桂枝达木而扶阳。
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侧柏叶汤
方出《奇效良方》卷五十一,名见《医统》卷七十四:侧柏叶汤:处方:黄连1两,黄芩1两,荆芥1两,蛇床子1两,镜面草1握,蚵蚾草1握,槐条1握,侧柏叶4两。功能主治:诸痔。主治:吐血,久吐不止。马为火畜,同气相求,导之使下,则余烬之瘀,一概蠲去,此为热伏阴分从治之法。
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柴胡清骨散
《医宗金鉴》卷四十:柴胡清骨散:处方:秦艽知母炙草胡连鳖甲青蒿柴胡地骨皮韭白猪脊髓猪胆汁功能主治:主劳瘵热甚人强,骨蒸久不痊。摘录:《金鉴》卷四十《血证论》卷七:方名:柴胡清骨散组成:柴胡3钱,青蒿3钱,秦艽3钱,白芍3钱,丹皮3钱,地骨皮3钱,鳖甲3钱,知母3钱,黄芩2钱,甘草1钱,童便少许,胡黄连1钱。
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赤豆苡仁汤
为《外科大成》卷四“赤豆薏苡仁汤”之异名。别名:赤豆苡仁汤、赤豆薏苡汤组成:赤小豆、薏苡仁(炒)、防己、甘草各等分。各家论述:《血证论》:脓者,血化为水也,故排脓之法,不外乎破血利水。赤豆芽入血分,以疏利之,助其腐化,苡仁、防己即从水分排逐其脓,甘草调和诸药,使得各奏其效。
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赤豆薏苡仁汤
《医宗金鉴》卷六十七:赤豆薏苡仁汤:处方:赤小豆薏苡仁防己甘草各等分功能主治:清化湿热,解毒排脓。主胃痈、大小肠痈,脓已成,脉洪数者。赤豆芽入血分,以疏利之,助其腐化,苡仁、防己即从水分排逐其脓,甘草调和诸药,使得各奏其效。附注:赤豆苡仁汤(《疡医大全》卷二十一)、赤豆薏苡汤(《血证论》卷八)。
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赤豆薏苡汤
为《外科大成》卷四“赤豆薏苡仁汤”之异名。别名:赤豆苡仁汤、赤豆薏苡汤组成:赤小豆、薏苡仁(炒)、防己、甘草各等分。各家论述:《血证论》:脓者,血化为水也,故排脓之法,不外乎破血利水。赤豆芽入血分,以疏利之,助其腐化,苡仁、防己即从水分排逐其脓,甘草调和诸药,使得各奏其效。
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醋黄散
处方:大黄1钱,郁金子1钱,降香1钱,三七1钱,当归3钱,牛膝2钱(上用醋炒)。功能主治:下瘀止血。血既止后,其经脉中已动之血,有不能复还故道者,上则着于背脊胸膈之间,下则着于胁肋少腹之际,着而不和必见疼痛之症,或流注四肢,则为肿痛;或滞于肌腠,则生寒热。用法用量:以酒、童便冲服。摘录:《血证论》卷八
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大风丹
处方:大风子肉3钱,土硫黄2钱,枯矾1钱,明雄2钱。制法:上为末。功能主治:癣痒各疮。用法用量:灯油调搽。摘录:《血证论》卷八
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大清凉散
概述:大清凉散为方剂名,出自《伤寒温疫条辨》卷四。功能主治:主治温病,表里三焦大热,胸满胁痛,耳聋目赤,口鼻出血,唇干舌燥,口苦自汗,咽喉肿痛,谵语狂乱等症。各家论述:《血证论》:诸药清热利水,使瘟毒伏热,从小便去;妙在三虫引药及酒达于外,使外邪俱豁然而解,是彻内彻外之方。
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代抵当汤
用法用量:水煎,瘀血在上,食后服;摘录:《医宗必读)卷八《血证论》卷八方之代抵当汤:组成:大黄(酒炒)、莪术、红花各一钱,山甲珠三片,桃仁、丹皮、当归、夜明砂各三钱,牛膝二钱。主治蓄血及妇女经闭实证。《嵩崖尊生》卷八方之代抵当汤:处方:当归2钱,白芍2钱,熟地2钱,川芎1钱,山甲2钱,花蕊石1钱。
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丹皮汤
处方:丹皮1钱,瓜蒌仁1钱,桃仁泥2钱,朴消2钱,大黄5钱。功能主治:胃痈,肠痈,腹肿痞坚,按之即痛,脉迟而紧者,脓未成也;各家论述:《血证论》:内痈,乃热毒结血而成,毒去其血热亦随去,瓜蒌以解气结,桃仁、丹皮以破血结,消、黄兼下气血之结,结除而痈自去矣。摘录:《外科大成》卷四
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地魄汤
概述:地魄汤为方剂名,其同名方剂约有两首。用法用量:水煎服。功能主治:《血证论》卷八方之地魄汤主治肺伤吐血。《血证论》卷八引黄坤载方之地魄汤:处方:甘草3克半夏麦冬芍药玄参牡蛎各9克五味子3克功能主治:《血证论》卷八引黄坤载方之地魄汤功在清火降逆,养阴生津。主治吐血、咯血、咳血日久,肺脏气阴两伤者。
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防风芎归汤
处方:生地5钱,当归3钱,川芎1钱,甘草1钱,防风3钱。功能主治:补血祛风。主摘录:《血证论》卷八
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化腐生肌散
炉甘石(煅)18克乳香9克没药9克硼砂9克明雄黄6克硇砂0.6克冰片0.9克制法:上药为细末。平时收口不速者,可加珍珠1分,煅研细掺入。摘录:《医学衷中参西录》上册方《血证论》卷八方之化腐生肌散:处方:儿茶1钱,乳香2钱,没药2钱,血竭2钱,三七1钱,冰片少许,麝香少许。用法用量:点眼大眦内。
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甲乙化土汤
处方:白芍5钱,甘草3钱。功能主治:出血后,脾阴虚,脉数身热,咽痛声哑等。用法用量:水煎服。摘录:《血证论》卷七
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养真汤
益母草、香附理气调经;茯苓、陈皮健脾和胃;功效:养脾。主治:脾胃不和,中脘气闷,心腹胀满,不思饮食,呕吐痰噫,逆气吞酸,面色痿黄,肌肉消疲,腹胁刺痛,便利不调,或泻痢不止,少力嗜卧,体重节重,五劳七伤,山岚瘴气,八般疟疾,及治咳嗽,脾胃虚弱,食饮不化,用法用量:每服2钱,熬生姜、枣汤,空心调服。
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鼓膜
《血证论》卷六:“肾开窍于耳,而肾脉却不上头,肾与心交,假道于心腑小肠之脉,以入耳中,名曰听宫。在其内面,锤骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上,并略向后倾斜,止于鼓膜的中央,向内牵拉鼓膜,使之呈漏斗状由鼓膜脐沿锤骨柄向上,鼓膜向前、后分别形成锤骨前襞和锤骨后襞。临床上做耳镜检查时,常可窥见光锥。
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甲己化土汤
概述:甲己化土汤为方剂名,出自《血证论》卷七方。组成:白芍药五钱,甘草三钱。用法用量:水煎服。功能主治:主治瘀血发热。
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耳膜
《血证论》卷六:“肾开窍于耳,而肾脉却不上头,肾与心交,假道于心腑小肠之脉,以入耳中,名曰听宫。在其内面,锤骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上,并略向后倾斜,止于鼓膜的中央,向内牵拉鼓膜,使之呈漏斗状由鼓膜脐沿锤骨柄向上,鼓膜向前、后分别形成锤骨前襞和锤骨后襞。临床上做耳镜检查时,常可窥见光锥。
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吐血·胃火炽盛证
定义:吐血·胃火炽盛证(hematemesiswithsyndromeofblazingstomachfire)是指胃热炽盛,迫血妄行,以吐血量多,色红或紫暗,常夹有食物残渣,脘腹胀闷甚则疼痛,口臭便秘,或大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数等为常见症的吐血证候。针灸治疗:酌选上脘、大陵、郄门、神门、鱼际等穴,并用梅花针叩刺人迎及其上下。血证之一。
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阴虚血瘀
概述:阴虚血瘀为病机。症状:症见羸瘦,骨蒸潮热,肌肤甲错,面目黯黑,妇女经闭,舌红绛有瘀斑,或遍体紫红瘀点,脉弦细涩等。早在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中就有关于干血的记载,症状及治疗与本病一致。治疗:治宜活血行瘀,清其积热,方用大黄廑虫丸;继宜养血和血,方用当归补血汤、四物汤等。
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血汗
概述:血汗(bloodysweating)为病证名。又名红汗、汗血、肌衄。《惠直堂经验方》卷四:“血汗,出汗红色也,血自毛孔中出,即肌衄,又名脉溢,乃虚弱极有火之症也。”血汗的治疗:治疗以清热泻火为主,辨别心火、肝火、胃火、肺热、胆热的不同,选用凉血地黄汤、当归芦荟丸、竹叶石膏汤、人参清肺汤、定命散等方。
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蓄血
蓄血病证名。《素问·缪刺论》:“人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后…”《证治准绳·杂病》:“蓄血,夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀滞不行。若有外证不解者,先用桂枝汤解外,后用桃仁承气汤,下尽瘀血为愈。《伤寒指掌》卷三则谓:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉者,病邪向里也。
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信水
信水妇产科名词。见《血证论》。即月经。详该条。
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小儿热厥
小儿热厥为病证名,小儿厥证之一。临床所见热厥的症状,为四肢厥冷而胸腹灼热,舌干,苔黄燥或焦黑起刺,伴恶热,口渴,烦躁不得眠,小便赤涩或便秘,甚至神昏谵语等。故除用白虎汤、四逆散、大、小承气汤以清、下外,伴见闭证者宜开窍,可选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等;伴见脱证者宜结合益气固脱,用生脉散加减。
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瘀血咳嗽
瘀血咳嗽病证名。即瘀血咳、瘀血嗽。《血证论·咳嗽》:“有咳嗽侧卧一边,翻身则咳益甚者,…宜血府逐瘀汤加杏仁、五味子主之。侧卧左边者,以左边有瘀血,故不得右卧也,右卧则瘀血翻动、益加壅塞,宜加青皮、鳖甲、莪术,以去左边之瘀血。凡此瘀血咳嗽之证。”
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夜热
夜热证名。因热入血室,或阴血不足,或血瘀所致。《证治准绳》卷一:“昼则安静,夜则发热、烦躁,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。”治用四顺饮子。《血证论·发热》:“血虚者,发热汗出,以血不配气,则气盛而外泄也。《医林改错》谓每晚内热,兼皮肤热一时,为内有瘀血所致,治用血府逐瘀汤。
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中西汇通医书五种
《中西汇通医书五种》为丛书名。清·唐宗海撰。刊于1892年。包括《中西汇通医经精义》、《金匮要略浅注补正》、《伤寒论浅注补主》、《血证论》、《本草问答》。这是较早试图汇通中西医学的论著。现存多种石印本及铅印本。
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治血四法
治血四法治疗学术语。指治疗血证的四个基本大法。清·唐宗海《血证论》:“惟以止血为第一要法。血止之后,其离经而未吐出者,是为瘀血…止吐消瘀之后,又恐血再潮动,则须用药安之,故以宁血为第三法…去血既多,阴无有不虚者矣…故又以补虚为收功之法,四者乃通治血证之大纲。”
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唐宗海
唐宗海(1847-1897年)清末医学家。著述有《中西汇通医经精义》(又名《中西医判》、《中西医解》、《中西医学入门》)两卷(1892年)。曾著《血证论》八卷(1884年),提出止血、消瘀、宁血、补血四大治血证原则。另有《金匮要略浅注补正》九卷(1893年)、《伤寒论浅注补正》七卷。以上五书合称《中西汇通医书五种》。
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皮膜
《血证论》卷六:“肾开窍于耳,而肾脉却不上头,肾与心交,假道于心腑小肠之脉,以入耳中,名曰听宫。在其内面,锤骨柄自上而下地嵌附在鼓膜上,并略向后倾斜,止于鼓膜的中央,向内牵拉鼓膜,使之呈漏斗状由鼓膜脐沿锤骨柄向上,鼓膜向前、后分别形成锤骨前襞和锤骨后襞。临床上做耳镜检查时,常可窥见光锥。
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口麻
口麻为症状名。《血证论》卷六:“口麻是血虚。”治宜补血养血。可选用四物汤加减;或结合全身情况辨证施治。参见口不仁:口不仁为症状名,指口舌麻木,感觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病;或口服乌头等一类药物过量亦会出现短暂的口舌麻木。
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结阴便血
《景岳全书·杂证谟》:“结阴便血者,以风寒之邪,结于阴分而然,此非伤寒之比。盖邪在五脏留而不去,是谓之结阴,邪内结不得外行,则病归血分,故为便血。”治用平胃地榆汤。《血证论·便血》:“先便后血为远血,谓其血在胃中,去肛门远,故便后始下,因名远血,即古所谓阴结下血也,黄土汤主之。”
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清心饮
《血证论》卷八:清心饮:处方:当归9克生地9克白芍6克莲心9克连翘心3克茯神6克枣仁9克草节3克麦冬9克川贝母3克竹叶心3克龙骨9克功能主治:治心经血虚,夹有痰火之失眠。用法用量:水煎服。用法用量:先用生蒲黄9克,泡汤频频漱口,再服此方。主治:风火上犯,神明散乱,舌不能言,口流涎沫,甚或神昏鼾睡,面色油红。