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手足逆冷
又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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肾疳
概述:肾疳:1.五疳之一;是指以下部生疮,大便滑泄,脱肛不收,面色微黑,口渴,夜啼,手足逆冷,消瘦,或见耳内出脓,臭秽,连年不愈为主要表现的疳证。又名骨疳、急疳。继进九味地黄丸(《证治准绳》:熟地黄、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、当归、川芎、牡丹皮、山药、使君子肉)。聤耳仅指耳中出脓带黄色者。口苦心烦。
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五噎丸
摘录:《备急千金要方》卷十六《外台秘要》卷八引《经心录》方之五噎丸:别名:人参丸组成:人参、半夏、桂心、防葵(一方用防风、小草各二两)、炮附子、细辛、炙甘草各二两,食茱萸三合,紫菀、干姜、芍药、炙枳实、炮乌头各六分。每服5丸,1日3次。紫菀润肺散结气,即五膈九中麦冬之变;气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。
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阴毒伤寒
阴毒伤寒(exogenouscolddiseasewithyintoxicosis)是指阴寒蕴结于里,以手足逆冷,指甲青色,体冷,脉沉细而微等为常见症的伤寒证候。
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温下
温下治疗学术语。系下法之一。适用于脏腑间寒冷积滞之疾。如寒实内结,气机不通,滞阻肠胃,症见腹满而实、大便秘结,或胸胁疼痛、手足逆冷、口噤暴厥、苔白腻,脉沉弦或沉迟等。选用温性泻下药,如巴豆霜;或以温热药与寒下药配用,如附子、细辛配大黄。代表方剂有三物备急丸、大黄附子汤等。
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阴证似阳
概述:阴证似阳为证候名。真寒假热证的别称。《景岳全书·传忠录》:“寒热有真假者,阴证似阳。”症状及治疗:《医宗必读·疑似之症须辨论》:“阴盛之极,往往格阳,面红目赤,口舌裂破,手扬足掷,语言错妄,有似乎阳也。”《万病回春·阴证似阳》:“阴症似阳者,发热烦躁,或欲坐井中,揭去衣被,面赤目赤…
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阳证似阴
概述:阳证似阴为证候名。辨证论治:《景岳全书·传忠录》:“阳极反能寒厥,乃内热而外寒,即真热假寒也。假寒者,火极似水也。大抵此证,必声壮气粗,形强有力,或唇焦舌黑,口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结,或因多饮药水,以致下利纯清水,而其中乃有燥粪及矢气极臭者,察其六脉,必皆沉滑有力,此阳证也。
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真头痛
真头痛的症状:《黄帝内经灵枢·厥病》:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节。”症见剧烈头痛,连脑户尽痛,手足逆冷至肘膝关节。真头痛的治疗:病情危重,宜急灸百会穴,服黑锡丹及大剂参附汤或救脑汤等。凡六淫外感,脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,肝阳上亢,精髓气血亏损,经络运行失常者,均能发生头痛。
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沙蜮
感受沙虱溪毒所致的病症。《医略十三·沙蜮第十二》:“其病与伤寒、温疫、霍乱、瘴气相类,但手足逆冷者是。甚至手足麻木不仁,冷过肘膝。”“沙毒流行,两足先麻木,当时流俗名麻脚瘟。继之腹痛吐泻,肢冷脉伏,剧则大汗身冷,脉脱目陷,四肢瘛疭,须臾不救。”治用含沙散。
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三阳合病
发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。其证虽属于三阳,而热皆聚胃中,故当从阳明热证主治,故宜白虎汤清而解之。而太阳之腑膀胱,阳明之腑胃,少阳之腑胆,热邪盛满,自经入腑,故腹满身重,口不仁而面垢,谵语遗尿及但欲眠睡,目合则汗,皆为里为热之征也。三阳合病轻证,可用柴葛解肌汤清解。
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冷劳
虚劳病之属虚寒者。《太平圣惠方·治冷劳诸方》:“夫冷劳之人,气血枯竭,表里俱虚,阴阳不和,精气散失,阳内生寒冷也。”证见宿食不消,脘腹痞满积聚,脐腹疼痛,面色萎黄,口舌生疮,大便泄痢,手足逆冷,骨节疼痛,四肢无力,肌肉消瘦等。治宜温补,用补骨脂散、荜澄茄散、獭肝散等方。参见虚劳条。
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厥阴厥
厥阴厥证名。六阴厥之一。(《三因极一病证方论·叙厥论》):“泾溲不利,胻热,阴缩,名厥阴逆。考其厥因,多以不胜乘其所胜,气不得行,遂致于逆。”宜于厥阴病手足逆冷治法基础上,加入温通二便之品,当归四逆汤加肉桂、茯苓、枳实等药。参见厥证、六经厥条。
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积冷胃脘痛
积冷胃脘痛病证名。冷饮内伤,阴寒凝积所致的胃脘痛。《症因脉治》卷一:“二便清利,手足逆冷,口吐涎沫,得寒饮则甚,此积冷症也。”治用豆蔻丸。《类证治裁·胃脘痛》治以辛热通阳,用术附汤加厚朴、草蔻。《医学三字经·心腹痛胸痹第七》以理中汤加附子、肉桂主之。兼呕者,以吴茱萸汤主之。
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霍乱转筋
概述:霍乱转筋(cholerawithmuscularspasm)为病证名。《杂病源流犀烛·霍乱源流》:“皆由中气素虚,或内伤七情,或外感六气,或伤饮食,或中邪恶、污秽气及毒气,往往发于夏秋。”治疗:治宜温阳散寒为主,如附子理中汤、急救回阳汤、解毒活血汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等。外治可用刺法、熨法、刮痧法等。
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奔豚茯苓汤
《外台》卷十二引《集验方》处方茯苓4两,生葛8两,甘草2两(炙),生姜5两,半夏1升(汤洗),人参3两,当归2两,芎2两,李根白皮(切)1升。功能主治短气,五脏不足,寒气厥逆,腹胀满,气奔走冲胸膈,发作气欲绝,不识人,气力羸瘦,少腹起腾踊如豚子,走上走下,驰往驰来,寒热,拘引阴器,手足逆冷,或烦热者。
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鳖甲五味散
处方:鳖甲3两(生用),常山2两,甘草2两(炙),松萝2两,桂心1两。功能主治:疟疾。头痛,骨肉酸楚,手足逆冷,口鼻喉舌干,好饮水,毛耸,腰脊强,欲反拗,小便赤,但先寒后热,发作有时,经7日以后者。用法用量:每服方寸匕,煮乌梅汤送下,每日2次。注意:忌人苋、生葱、生菜、海藻、菘菜。
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川乌头散
《普济方》卷二四八:川乌头散:处方:川乌头10枚(炮裂,去皮脐),桂枝2两。功能主治:阴疝腹腰痛,手足逆冷,身体疼痛,针灸诸药所不能任者。用法用量:每服2钱,水1盏,加生姜半分,煎8分,下蜜半合,更煎3沸令热,食前和滓温服。主治:妇人风痹疼痛,四肢不随。制备方法:上为散。
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大温白丸
处方:生姜20两(去皮,切作片子),橘皮8两(去白,将姜1处碾烂,晒干入),白术1两,白茯苓7钱,甘草半两(炙黄)。主恚怒忿郁,三焦气滞,咽嗌噎塞,胁肋膨胀,心腹疼痛,上气奔喘,翻胃呕吐,不思饮食;及饮酒过度,噫酸恶心,气脉闭涩,痰饮不散,胸痹短气,痛彻背膂,霍乱吐利,手足逆冷。摘录:《魏氏家藏方》卷二
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豆附丸
《太平惠民和剂局方》卷六:豆附丸:处方:肉豆蔻(炮)白茯苓(焙)附子(炮,去脐)各120克木香(不见火)干姜(炮)肉桂(去粗皮)各60克丁香(不见火)30克制法:上药为细末,姜汁、面糊为丸,如梧桐子大。功能主治:温补脾肾,理气和中。主肠胃虚弱,内受风冷,泄泻注下,腹痛肠鸣。手足逆冷。一切虚寒泄泻困乏。
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豆附圆
处方:肉豆蔻(炮)、白茯苓(焙)、附子(炮.木香(不见火)、干姜(炮)、肉桂(去粗皮),各二两;丁香(不见火)一两。炮制:上为细末,姜汁面糊为圆,如梧桐子大。功能主治:治丈夫、妇人肠胃虚弱,内受风冷,水谷不化,泄泻注下,腹痛肠鸣,手足逆冷、服诸药不效者,此药主之。摘录:《宋 太平惠民和剂局方》
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附子白术汤
处方:附子(炮裂,去皮脐)1两,白术1两,芎3分,独活(去芦头)半两,桂(去粗皮)半两。功能主治:伤寒柔痓,手足逆冷,筋脉拘急,汗出不止,颈项强直,摇头口噤。用法用量:每服3钱匕,水1盏,加生姜半分(拍碎),大枣2枚(擘破),同煎至7分,去滓温服,不拘时候。摘录:《圣济总录》卷二十八
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黄耆浸酒
处方:黄耆(去芦头)2两,萆薢1两半,防风1两半(去叉),芎1两半,牛膝(去苗)1两半,独活1两(去芦头),山茱萸1两,五味子2两。制法:上细锉。用生绢袋子贮之,以好酒2斗浸,秋、冬5日,春、夏3日。功能主治:补虚。手足逆冷,脚膝疼痛。摘录:《圣济总录》卷九十
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藿香温胃散
别名:藿香温胃饮处方:当归3钱,白术3钱,姜炭4分,陈皮4分,藿香4分,厚朴8分,人参1钱,炙甘草3分,生姜1片。功能主治:产后血痛已除,劳伤气血,脏腑虚损,不能运化食物,及冷风相乘,以致阴阳升降不顺,乱于肠胃,冷热不调,邪正相搏,上吐下泻,名曰霍乱。手足逆冷,加附子3分。摘录:《胎产秘书》卷下
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加味参附汤
《妇人大全良方》卷八:加味参附汤:别名:加减参附汤(《校注妇人良方》卷八)。处方:大附子75克(炮)大人参30克制法:上二味,哎咀。功能主治:治脏腑虚寒,下痢纯白,状如鱼脑,脐腹冷痛,日夜无度,手足逆冷,或有呕逆,全不入食,饮食欲温而恶冷,六脉沉绝者。寒痢阳气脱陷,呕吐不食,手足俱冷。
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加味姜附汤
用法用量:水煎服。功能主治:《杂病源流犀烛·脏腑门》卷三方之加味姜附汤功能补气健脾,温中祛寒。摘录:《普济方》卷三十六《世医得效方》卷四方之加味姜附汤:组成:附子(炮)1两,干姜1两,人参1两,甘草5钱。功能主治:《世医得效方》卷四方之加味姜附汤主治吐泻过多,手足逆冷,气少不语,六脉沉伏。
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救逆止利汤
处方:人参2两,附子2钱,甘草2钱,干姜2钱,白术1两,茯苓5钱。功能主治:伤寒少阴证,恶寒身蜷而下利,手足逆冷。用法用量:水煎服。各家论述:此方用人参、附子回元阳于顷刻,以追其散失,祛其阴寒之气;自然寒者不寒,蜷者不蜷,逆者不逆,而利者不利也。摘录:《石室秘录》卷六
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蓝汁饮
方出《卫生总微》卷十一,名见《伤科要法》:蓝汁饮:处方:蓝青叶。功能主治:脏寒泄泻,下利纯白,腹中绞痛,虚气胀满,手足逆冷。摘录:方出《卫生总微》卷十一,名见《伤科要法》《圣济总录》卷一四九:方名:蓝汁饮组成:蓝叶(洗,切)。主治:蜘蛛咬。用法用量:每服半盏,麝香1字和服之。制备方法:上绞取汁。
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马蔺花丸
《医家四要》卷三:马蔺花丸:处方:马蔺花、延胡索、肉桂、橘核、海带、昆布、海藻、金铃子、枳壳、桃仁、厚朴。功能主治:七疝及妇人阴(疒颓),小儿偏坠。用法用量:每服50-70丸,或酒,或姜盐汤送下。加减:脉沉细,手足逆冷者,加川乌头1个(5钱,炮)。制备方法:上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。
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参术附枣汤
处方:人参1两,白术2两,附子1钱,炒枣仁5钱。功能主治:冬月伤寒,4、5日后,手足逆冷,恶寒身蜷,脉又不至,复加躁扰不宁,不止阳绝也,阴亦将绝矣。摘录:《辨证录》卷一
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四逆双解散
《点点经》卷三:别名:养阳双解散组成:四逆理中汤加大黄2钱,芒消2钱。主治:脉来缓浮,呕恶,手足逆冷,大便不通,小便自利,或泄泻硬胀。
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人参双姜汤
《辨证录》卷一:组成:人参1两,干姜3钱,生姜3钱。主治:冬月伤寒,4-5日后下利,手足逆冷,无脉者。用法用量:水煎服。
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生姜丸
《幼幼新书》卷九引《聚宝方》:组成:蜈蚣1条(酒浸1宿),干蝎(全者)7个,蚕蛾10个,白僵蚕(直者)1分(研),朱砂1分(研),天南星1个,白附子1个,麝香(当门子)1个,薄荷心7个,龙脑(研)1钱,水银(锡结沙子)1钱,棘岡子20个(炒)。《普济方》卷二一二:组成:生姜1两,半夏1两,附子3分,藜芦半两。
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助阳消毒汤
《辨证录》卷十三:组成:人参半斤,黄耆1两,当归4两,白术4两,陈皮1两,附子5钱。主治:元气大虚,夏月生背痈,疮口不起,脉大而无力,发热作渴,自汗盗汗,用参、耆大补之剂,益加手足逆冷,大便不实,喘促呕吐。诸症退,连服数剂,疮起而溃,乃减半,又用数剂而愈。非加附子辛热之品,又何能斩关入阵,以荡其阴邪哉!
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三部茯苓丸
《千金翼》卷十九:方名:三部茯苓丸组成:茯苓7分,大黄1两半,白术1两半,芎5分,桔梗5分,前胡2两半,干地黄2两半,神曲2两半,干姜1两,桂心1两,人参3分,芍药3分,黄芩3分,菖蒲3分。用法用量:食后服10丸,以饮送下,1日2次。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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紫芝丸
主治:虚劳短气,胸胁苦伤,唇口干燥,手足逆冷,或有烦躁,目视(目荒)(目荒),腹内时痛。《百一》卷五:方名:紫芝丸组成:五灵脂(粒粒取全者,去砂石)、半夏(汤浸7遍,慢慢浸令心透)各等分。制备方法:上为末,生姜汁浸蒸饼为丸,如梧桐子大。主治:小儿百病惊痫。用法用量:1岁儿每服2丸,食前服,1日3次。
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麝香荜澄茄丸
主治:脾脏冷气,攻心腹撮痛,手足逆冷,霍乱呕吐,脏腑滑利,膈脘痞塞,不思饮食。米饮亦得。制备方法:上为末,入研药拌匀,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
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四逆
多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷,脉微欲绝,下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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乌骨散
《卫生总微》卷十一:方名:乌骨散组成:乌鱼骨(去皮)。主治:脏寒泄泻,下利纯白,腹中绞痛,虚气胀满,手足逆冷;亦治妇人漏血。用法用量:每服半钱,米饮调下。或炙黄用之。制备方法:上为细末。
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阳虚小便不利
如因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者,治宜滋阴养血为主,不宜渗利,方用增液汤、养荣汤、十全大补汤等。因肺气失宣、脾虚不运、肾关不利、三焦决渎失常等导致水湿失运而小便不利者,治宜宣通肺气、健运脾胃、温补肾元、疏通三焦等法,方用生脉散加桔梗、实脾饮、八味丸、疏凿饮子等。
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转筋霍乱
概述:霍乱转筋(cholerawithmuscularspasm)为病证名。《杂病源流犀烛·霍乱源流》:“皆由中气素虚,或内伤七情,或外感六气,或伤饮食,或中邪恶、污秽气及毒气,往往发于夏秋。”治疗:治宜温阳散寒为主,如附子理中汤、急救回阳汤、解毒活血汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等。外治可用刺法、熨法、刮痧法等。
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暑厥
当分阴阳二证。阳证,脉来洪数无力,身热汗出,谓之阳厥,此因暑食伤脾,食多而热亦多,宜用连芍调中汤,或辰砂六一散,先治其热,俟其人事清白,再看食之多寡调治…见《时病论·中暑》。2.暑病指感受暑邪随即发生的热性病证。后世有中暑、伤暑、阳暑、阴暑之分,并有暑风、暑厥、暑痫、暑瘵、疰夏、伏暑等病。
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尸厥
厥证之一。出《黄帝内经素问·缪刺论篇》等。尸厥的症状:突然昏倒不省人事,状如昏死的恶候。或兼见手足逆冷,肌肤起粟,头面青黑,精神恍惚不宁;或错言妄语,牙紧口噤,头旋晕倒,呼吸低微而不连续,脉微弱如绝。尸厥的治疗:治宜以针灸外治,内服苏合香丸开窍,或中西医结合抢救。
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内寒
内寒为病机。因阳气虚弱,脏腑功能衰退而引起水液运化障碍、浊阴潴留、阴寒内盛。阳虚则阴盛,“阴盛则内寒”(《黄帝内经素问·调经论》)。脾主运化水湿,肾主水液调节,肾阳为人身阳气之本,故本证实由脾肾阳虚所致。临床表现为吐泻、腹痛、手足逆冷,或水肿痰饮等。
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恶中
又称中恶。病因病机:因冒犯不正之气所致。症状及治疗:《医宗必读·类中风》:“恶中,…手足逆冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守,或错言妄语,牙闭口紧,昏晕不知人。宜苏合香丸灌之,俟少醒,服调气平胃散。”《医学心悟·类中风》:“恶中,登冢入庙,冷屋栖迟,以致邪气相侵,卒然错语妄言,或头面青黯,昏不知人。
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代灸膏
大附子一个(炮)、吴茱萸、桂皮、木香、蛇床子各半两,马蔺花一两(焙),右为细末,每用药半匙、白面半匙、生姜汁半盏,同煎成膏,摊于纸上,临卧贴脐,以油纸覆其上,绵衣系之,自夜至明乃去。《普济方》卷二四三:组成:南星1两,半夏1两,白芷1两,川乌1两,川椒1两,白及1两,马蔺子1两,乳香3钱,没药3钱(另研)。
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补肾石斛散
功能主治:肾气虚,腰胯脚膝无力,小腹急痛,四肢酸疼,手足逆冷,面色萎黑,虚弱不足。用法用量:每服4钱,以水1中盏,加生姜半分、大枣3枚,煎至6分,去滓,不拘时候稍热服。
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补肾熟干地黄散
处方:熟干地黄1两,五味子1两,桂心1两,当归1两(锉,微炒),白芍药1两,牛膝1两(去苗),杜仲1两(去粗皮,炙微黄,锉),石斛1两(去根,锉),人参1两(去芦头),附子1两(炮裂,去皮脐),白茯苓1两,荜澄茄3分,厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟),白术1两,沉香1两。
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干姜茱萸汤
处方:干姜(切)2两,茱萸2两(熬)。功能主治:霍乱苦呕不息。用法用量:以水2升,煮取1升,顿服之。下不止,手足逆冷者,加椒百粒,附子1枚(炮),水3升,煮取1升,顿服。摘录:《外台》卷六引《肘后方》
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桂术散
处方:桂枝1两,甘草半两,大附子(炮,去皮脐)1两,白术2两,芎藭1两半,防风1两半。功能主治:伤寒、中风、中湿,自利,汗不止,手足逆冷,及阴痉、筋脉拘急。每服4匕,以水2升,加生姜、大枣煎1升,去滓温服。摘录:《元和纪用经》
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厚脾丸
处方:厚朴(去粗皮,姜制)半两,肉豆蔻1个(面裹煨,去面),龙骨半两(煅),诃子肉(煨,去核)半两。制法:上为细末,面糊为丸,如绿豆大。功能主治:小儿疳劳虚冷,白痢泄泻,手足逆冷。用法用量:每服10丸,米饮送下,不拘时候。