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医学心悟
《医学心悟》综合性医书。卷一总术四诊八纲及汗、吐、下、和、温、清、补、消八法的理论、法则及其在临床上的运用;卷三-五分述内、外、妇产、五官等科主要病证的辨证论治,每证分别记述病原、病状、诊断和治法。全书语言精练,分类清楚,论述简要,选方切于实用,并有个人自拟经验效方,在临床医学门径书中很有影响。
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卧不安
卧不安证名。①睡眠不安之症。《医学心悟》卷二:“经云:胃不和则卧不安。”②指不能平卧之症。《素问·逆调论》:“不得卧而息有音者,是阳明之逆也。”详见不寐条。见于胃肠神经官能症、胃炎、溃疡病等疾患并发的失眠症。
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阳易
概述:阳易(yangexchange)为病证名。是指健康女人与伤寒或温病初愈的男人性交而得病。症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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注心痛
见《备急千金要方》卷十三。注亦作疰,又名恶疰心痛。《医学入门》卷五治疰痛,分为虚实二证。素虚者,肾经阴气上攻,神昏卒倒,用苏合香丸。若痛引背伛偻者,用沉香降气汤。素实者,肾火上攻,用小承气汤。《医学心悟·心痛》治疰痛卒尔心痛,面目青暗,或昏愦谵语,用神术散、葱白酒、生姜汤。参见中恶心痛。
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正伤寒
其症发热恶寒,头项痛,腰脊强,身体痛。脉浮缓、有汗为伤风。寒用麻黄汤,风用桂枝汤。予以加味香苏散代之,随手而愈。”《伤寒大白》称南方无正伤寒,麻黄桂枝仅可用于北方冬月。《通俗伤寒论·伤寒本证》:“大伤寒,一名正伤寒。又:“从霜降以后,至春分以前,凡有触冒露雾,中寒即病者,谓之伤寒。”
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停豆抵耳
停豆抵耳病名。系指耳内流脓的病变。《医学心悟》卷四:“停豆抵耳之患,或脓水淋漓,或痒极疼痛。”本病的病因多由风热相搏,津液凝聚所致,治宜疏散肝经风热,方用加味逍遥散加减。
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太阳经证
《伤寒溯源集·太阳经纲领》:“足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅络脑,还出别下项,连风府、循肩膊,内夹脊,抵腰中,夹督脉而行。风寒客之,故头项强痛也,风寒在表则恶寒。”《医学心悟·太阳经证》:“太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。
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舌缩
概述:舌缩(contractedtongue)为舌象。出《备急千金要方》。又名舌短、阴强舌。辨证论治:因寒凝胸腹者,症见舌缩而四肢厥冷,脉象沉伏,治宜温中祛寒。因心脾积热者,症见舌缩难言,蒸蒸发热,脉沉而数,治宜清心开窍。《医学心悟》:“凡舌硬、舌强、舌短缩、舌卷、神气昏乱、语言不清者,皆危证也。”
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上格
上格为病名。大便不通名内关,小便不通名外格,大小便都不通名关格。指上不得入而呕吐,下则大小便秘结者。《医醇賸义·关格》:“患此证者,多起于忧愁怒郁,即富贵之家,亦多有隐痛难言之处,可见病实由于中上焦,而非起于下焦也。因肝气犯胃,食入作吐,宜解郁和中,归桂化逆汤;痰气上逆,食入呕吐,人参半夏汤;
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冷淋
本症多因肾虚而冷气客于下焦所致。《华氏中藏经·论淋沥小便不利》:“冷淋者,小便数,色白如泔也。”根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。
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经闭喉肿
经闭喉肿病名。系指妇女经水不调兼见咽喉肿痛的病证。《医学心悟》卷四:“经闭喉肿,女人经水不调,壅寒经脉,亦令喉肿。”治宜通经活血化瘀。方用四物汤加减。
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火中
是指心火盛实或肾阴不足,虚火上炎,以猝然昏倒,不省人事,言语不出,口眼斜,瘫痪,面赤,烦渴,便秘等为常见症的类中风。病因病机:《医学心悟·类中风》:“一曰火中…治疗:心火盛实者,治宜清心泻火,宣窍宁神,方用牛黄清心丸、凉膈散等。若肾阴不足,虚火上炎者,宜滋水以敛火,选用六味地黄丸或灭火汤。
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但欲寐
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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产后咽痛
辨证论治:《医钞类编》卷十二:“或实热上攻或虚火妄行,痰涎结聚则成咽痛、咽疮,实火宜升之散之,若虚火宜用人参姜、附辛热之药。实热咽痛,三黄丸,或用黄连、荆芥、薄荷为末蜜和姜汁调噙或含山豆根及三黄丸水调涂足心,甚者祛毒牛黄丸。
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缠舌喉风
缠舌喉风病名。系指舌根肿硬,两旁糜烂,口噤舌卷,上有筋如蚯蚓之状,生黄刺白苔的病证。见《医学心悟》卷四。本病多因风热邪毒壅塞心肺二经,或因风劳酒色而起。治宜清热解毒凉膈。方用三黄凉膈散、导赤散等加减。
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白芷护心散
概述:白芷护心散为方剂名,其同名方剂约有两首。《疡医大全》卷三十八方之白芷护心散:组成:白芷一两,雄黄、炙甘草各五钱,乳香三钱。制法:上药为细末。功能主治:《疡医大全》卷三十八方之白芷护心散主治毒蛇、蜈蚣咬伤。《医学心悟》卷六方之白芷护心散:处方:白芷1两,乳香3钱,雄黄5钱,甘草5钱。
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萆分清饮
处方:川萆6克,黄柏1.5克,石菖蒲1.5克,茯苓3克,丹参4.5克,白术3克,莲子心2.1克,车前子4.5克。功能主治:清热利湿,分清泻浊。主湿热下注。(萆分清饮)用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:《医学心悟》卷四
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柴葛解肌汤(程氏)
处方:柴胡6g葛根6g黄芩6g赤芍6g甘草3g知母5g生地9g丹皮3g贝母6g来源:《医学心悟》此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔,是因不恶寒无需多用升散发表之品,且羌、芷皆辛温香燥,见症已有口渴,故减去;再者,虽去石膏,但配入知、贝、丹、地,不仅清热,还能滋阴;功能主治:外感风热,里热亦盛证。用法用量:水煎服。
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沉香降气散
《御药院方》卷四:沉香降气散:处方:沉香木香丁香藿香叶人参(去芦头)甘草(炮)白术各30克白檀60克肉豆蔻缩砂仁桂花槟榔陈橘皮(去白)青皮(去白)白豆蔻白茯苓(去皮)各15克川姜(炮)枳实(炒)各60克制法:上为细末。功能主治:理气降逆,温中和胃。及五膈五噎,心胸满闷,全不思食者。功能主治:气滞心痛。
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二香散
明·方贤着《奇效良方》:二香散:处方:木香、藿香、白豆蔻、半夏曲、厚朴(姜制)、陈皮、茯苓、苍术、甘草(炙),各半两。诃子敛肺气;摘录:《济阳纲目》卷九十二《普济方》卷一一七引《如宜方》:二香散:处方:香薷、白扁豆、厚朴、陈皮、香附、苏叶、甘草各等分。用法用量:每服5钱,加生姜、葱煎,热服。
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归姜汤
处方:当归9克黑姜2.1克枣仁4.5克(炒)大枣5枚(去核)。功能主治:治产后心慌自汗。用法用量:上药加大枣5枚,去核,水煎服。若服后自汗仍多,心慌无主,恐其晕脱,即加人参6克、熟附子3克,先顾根本。方内重用当归,则瘀血不得停留。摘录:《医学心悟》卷五
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黄矾散
《太平圣惠方》卷八十九:黄矾散:处方:黄矾15克乌贼鱼骨7.5克黄连7.5克(去须)制法:上药捣罗为末。摘录:《医学心悟》卷四《圣济总录》卷一二一:黄矾散:处方:黄矾(甘锅烧通赤研入)1两,生干地黄(焙)半两,胡桐泪半两,升麻半两,干虾蟆头2枚(炙焦)。功能主治:小儿聤耳出脓水。主治:聤耳。
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加味枳术汤
主治气为痰饮所隔,心下坚胀,名曰气分。②《丹溪心法》本方五灵脂以上诸药用各二分,半夏、茯苓、甘草各一分半。摘录:《普济方》卷一九二引《仁斋直指方论》《医学心悟》卷四方之加味枳术汤:组成:白术2钱,枳实1钱,陈皮1钱,麦芽1钱,山楂1钱,茯苓1钱,神曲1钱,连翘1钱,茵陈1钱5分,荷叶1钱5分,泽泻5分。
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柳华散
《医学心悟》卷三:柳华散:别名:柳花散处方:真青黛1两,蒲黄(炒)1两,黄柏(炒)1两,人中白1两,冰片3分,硼砂5钱。功能主治:喉疮,并口舌生疮,走马牙疳,咽喉肿痛。摘录:《医学心悟》卷三《校注妇人良方》卷二十四:方名:柳华散别名:柳叶散组成:黄柏(炒)、蒲黄、青黛、人中白(煅)各等分。主治:热毒口疮。
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麻黄膏
《饲鹤亭集方》:麻黄膏:处方:猪板油2斤(熬去渣入),麻黄2两,百部2两,风子肉2两,花椒2两,升麻1两,紫草1两,枯矾1两。摘录:《医学心悟》卷六《中药成方配本》:方名:麻黄膏组成:麻黄2两,黄柏1两,百部2两,蛇床子1两,川椒1两(以上为甲组药),飞雄黄5钱,硫黄1两,升药底2钱,枯矾3钱(以上为乙组药)。
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启膈散
处方:沙参9克丹参9克茯苓3克川贝母(去心)4.5克郁金1.5克砂仁壳1.2克荷叶蒂2个杵头糠1.5克功能主治:润燥解郁,化痰降逆。咽下梗塞,食入即吐,或朝食暮吐,胃脘胀痛,舌绛少津,大便干结者。用法用量:水煎服。若兼虫积,加胡连、芜荑,甚则用河间雄黄散吐之;若兼血积,加桃仁、红花,或另以生韭汁饮之;
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羌活附子汤
处方:麻黄0.9克(不去根、节)黑附子0.9克羌活1.5克苍术1.5克防风0.6克黄耆3克甘草升麻各0.6克白芷白僵蚕黄柏各0.9克功能主治:治冬月大寒犯脑,脑痛齿亦痛,名曰脑风。寒嗽,加佛耳草0.9克。功效:回真阳,降阴火。主治:阴症呃逆。用法用量:水煎服。《医学心悟》卷三:组成:羌活1钱,附子5分,干姜5分,炙甘草8分。
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四陈汤
处方:陈皮(去白)陈香橼(去瓤)陈枳壳(去氟,面炒)陈茶叶各等分制法:上药研末。功能主治:治气滞腹痛。用法用量:每服9克,开水点服。摘录:《医学心悟》卷三
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茵陈术附汤
处方:茵陈3克白术6克附子1.5克干姜1.5克甘草(炙)3克肉桂(去皮)1克功能主治:治阴黄身冷,脉沉细,身如熏黄,小便自利者。用法用量:水煎服。摘录:《医学心悟》卷二《医醇剩义》卷三:方名:茵陈术附汤组成:茵陈3钱,白术2钱,附子1钱,茯苓2钱,当归2钱,广皮1钱,半夏1钱,砂仁1钱,苡仁8钱,姜皮8分。
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千金牡丹皮散
《医学心悟》卷四:方名:千金牡丹皮散组成:牡丹皮3钱,苡仁5钱,桃仁10粒,瓜蒌仁(去壳,去油,净)2钱。主治:腹内痈。用法用量:水煎服。附注:《千金》治肠痈用薏苡仁、牡丹皮、桃仁、瓜瓣仁。《医学心悟》此方,即以上方中之瓜瓣仁改为瓜蒌仁。
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神验保生无忧散
《医学心悟》卷五:方名:神验保生无忧散别名:神验保产无忧散、神效保产无忧方组成:当归(酒洗)1钱5分,川贝母1钱,黄耆8分,白芍(酒炒)1钱2分(冬月用1钱),菟丝子1钱4分,厚朴(姜汁炒)7分,艾叶7分,荆芥穗8分,枳实(面炒)6分,川芎1钱3分,羌活5分,甘草5分。功效:令儿易生,救孕妇产难,保子母安全。
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秦艽天麻汤
《医学心悟》卷三:方名:秦艽天麻汤组成:秦艽1钱5分,天麻1钱,羌活1钱,陈皮1钱,当归1钱,川芎1钱,炙甘草5分,生姜3片,桑枝(酒炒)3钱。主治:肩背臂膊痛。用法用量:水煎服。加减:挟寒,加附子、桂枝。
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目中不了了
目中不了了为症状名。即阳明腑病。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》:“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足,或发斑、发黄,狂乱,大便燥实不通,或手足乍冷乍温,腹满硬痛,喘急,此是正阳明胃腑本实病也。故或以三承气汤下之,或麻仁丸通之,或蜜煎、胆汁导之,量其病而治之可也。”
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诸葛武侯平安散
《医学心悟》卷三:方名:诸葛武侯平安散组成:朱砂2钱,麝香5厘,冰片5厘,明雄黄5分,硼砂5分,白消2分。主治:干霍乱,欲吐不得,欲泻不能,变在须臾,名搅肠痧;用法用量:每用清水,以骨簪点2-3厘在大眼角内,如点眼药法。附注:原书治上症,先急用烧盐和阴阳水吐之,或用四陈汤服之,外用本方点眼角。
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调经止痛方
组成:当归10g,白芍12g,炙甘草6g,制香附10g,玄胡10g。功能:调经缓急,理气活血。而芍药配甘草为芍药甘草汤,源出于《伤寒论》,本为治腓肠肌痉挛的效方,原方有“作芍药甘草汤与之,其脚即伸”,其后应用更为广泛。若属血瘀者则加失笑散、三七、红花、山楂;若属血虚者则加熟地、阿胶、龙眼肉等。
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小儿骨蒸
小儿骨蒸为病证名。《世医得效方》:疳劳“咳喘不定,虚汗骨蒸,渴而复泄,乳食迟进。”属肺疳重证。治宜消疳除热,用月华丸(《医学心悟》:天冬、麦冬、生地、熟地、山药、百部、沙参、贝母、茯苓、阿胶、三七、獭肝、菊花、桑叶)、鳖甲散(《证治准绳》:黄芪、白芍、生熟地黄、鳖甲、地骨皮、当归、人参)加减。
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贝母栝蒌散
概述:贝母栝蒌散为方剂名,出自《医学心悟》卷三方。用法用量:水煎服。功能主治:功能润肺清热,理气化痰。治燥热伤肺,咳嗽痰黄,咯痰不爽,咽干喉痛。辅以栝蒌清热涤痰而润燥;天花粉清热化痰,且能润燥,茯苓、橘红健脾理气以祛痰,桔梗宣肺利气,共为佐使。如是则肺阴得润而燥痰可除,清肃有权而咳逆可止。
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虚实辨证
虚实是八纲中辨别邪正盛衰的两个纲领。《素问.通评虚实论》:“邪气盛则实,精气夺则虚”《医学心悟》:“一病之虚实,全在有汗与无汗,胸腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之拒按与喜按,症之新久,禀之厚薄,脉之虚实以分之。”辩别虚实,是治疗是采用扶正(补虚)或攻邪(泻实)的依据,所谓“虚者补之,实者泻之”。
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寒证
即以风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。里寒证:里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。
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伤寒阴阳易
概述:伤寒阴阳易(yinyangexchangeofexogenouscolddisease)是指健康人与伤寒恢复期的病人交接而发病。症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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温病阴阳易
概述:温病阴阳易(yinyangexchangeofwarmdisease)是指健康人与温病恢复期的病人交接而发病。症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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阳明里证
即阳明腑证。即阳明腑病。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》:“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足,或发斑、发黄,狂乱,大便燥实不通,或手足乍冷乍温,腹满硬痛,喘急,此是正阳明胃腑本实病也。故或以三承气汤下之,或麻仁丸通之,或蜜煎、胆汁导之,量其病而治之可也。”
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乌痧胀
《医学心悟·伤暑》:“谓干霍乱证,世俗名搅肠痧、乌痧胀。”多因冷气搏于肠胃,或邪恶污秽之气郁于胸腹,闭塞经隧,气滞血凝,中气拂乱所致。急刺委中部分出血,明矾末调饮探吐,或用菜油探吐,兼用碗刮背上,用苎麻根蘸清菜油,刮夺命穴、督脉后顶、天庭等处,后服砂仁细末数口,连嗳数十声即愈。”
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巡经传
巡经传即循经传。循经传为病机。指外感热病按六经顺序传变所出现各经证候的传变方式。《此事难知·太阳六传》:“太阳传阳明胃土者,名曰巡(循)经传,为发汗不彻,利小便,余邪不尽,透入于里也。”《医学心悟·伤寒纲领》:“传经者,由太阳传阳明,由阳明传少阳,由少阳传太阴,由太阴传少阴,由少阴传厥阴。
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香附饼
香附饼灸用药饼的一种。《外科证治全书》:“生香附为末,生姜自然汁和,量患大小作饼,覆患处,以艾灸之。”用治“瘰疬痰毒或风寒袭于经络红肿。”《外科发挥》卷五:方名:香附饼别名:五香饼组成:香附。若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。主治:乳痈,及一切痈肿。用法用量:以蒲公英2两煎酒,去滓,以酒调药,顿热敷患处。
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阴易
概述:阴易(yinexchange)为病证名。身重,少气,阴肿入里,腹内绞痛,热上冲胸,头痛不欲举,眼中生花。”症状:《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者。”分类:有阴易、阳易之分。
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痰膈
痰膈病名。多因情志郁结、痰涎凝滞所致。一名痰噎膈。《重订通俗伤寒论》:“饮食入胃,便吐粘涎,膈塞不通,便结而粪如羊矢者,此气郁挟痰阻塞胃脘也。治宜辛润利膈涤痰,五汁饮加狗宝,或《医学心悟》启膈散加减。多见于食管或胃贲门部癌证。参见膈、噎膈条。
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太阴经病
《医学心悟·太阴经证》:“太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当理中汤以温之。或因误治属太阴属寒湿为患的里虚寒证。治以温里为主,宜理中汤、四逆汤等方。
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伤寒耳聋
《伤寒类证》:“伤寒耳聋有二证:其一未持脉时,令其咳而不咳者,此必耳聋无闻也,此为重发汗虚故也,治以黄芪建中汤;症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;其证有五,曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”
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热伤风咳嗽
热伤风咳嗽病名。天时应寒反暖,人感而发为咳嗽。其证咳嗽头痛,喉肿咽干。《医学心悟·咳嗽兼症》:“俗称热伤风咳嗽者,何也?答曰:热伤风者,如冬温之候,天应寒而反温,自人受之,则为头痛、喉肿、咽干、咳嗽之属,与正风寒之咳稍异。”治用止嗽散、甘桔汤加味等。