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四逆
多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷,脉微欲绝,下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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手足厥逆
见《难经·十七难》。又称“厥逆”、“四肢逆冷”、“手足逆冷”、“手足厥冷”、“四逆”。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”手足厥逆有寒热之分:寒证由于阳气衰微,阴寒内盛所致,常伴有怕冷,下利清谷,脉沉微等,治宜回阳救逆、祛寒,方用四逆汤、大乌头煎等方;
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太阴病辨证
多因三阳病传经入里,或寒邪直中,或内伤生冷所致。病人太阴,何谓太阴之邪从阴化?从阳化,即指太阴病转为阳明病。由太阳病误下,或阳明病失治、误治,或过食寒凉生冷,损伤脾阳,或风寒直入太阴,引致中阳不足,脾失健运,寒湿阻滞,以腹满或痛,吐利不食为主要表现的证候。治宜温中健脾燥湿,可用理中、四逆等方剂。
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伤寒霍乱
治宜理中、四逆之类,或藿香正气散,胃苓汤加半夏、藿香,平胃散加木瓜等方。头疼恶寒无汗者,以香薷饮先解其表,随以大顺散等调其里;若吐泻不止,元气耗散,或水粒不入,或口渴喜冷而不多饮,或恶寒战栗,手足逆冷,或烦热发躁,揭去衣被,但察其泻出不臭者,乃内虚阴盛格阳,宜理中汤,甚则四逆汤加食盐少许;
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茯苓四逆汤
明 方贤着《奇效良方》:茯苓四逆汤:处方:茯苓(去皮.患者素阳不足,外感寒邪,发热恶寒,寒多热少,入夜尤甚,常增被而不暖。急予回阳救逆:茯苓、西党参各9g,淡附子、炙甘草各6g,干姜、黑锡丹(吞)各3g。3剂后,面唇紫绀已瘥,咳嗽气急亦减,肢端仍紫绀,便溏,尿少,脉沉细,舌质黯红,苔黄灰而腻。
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手足逆冷
又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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手足厥冷
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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通脉四逆汤
明 方贤着《奇效良方》:通脉四逆汤:处方:甘草(二钱)干姜(三钱半)附子(一角.生用)功能主治:治少阴病,下利清榖,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤或腹痛,或干呕,或咽痛,或下利脉不出者。加减:其状若死,兼下利,脉绝者,加附子5钱(生用)。功效:回阳通脉,散阴胜寒。呕者,加生姜2两;
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太阴病
指太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证。《伤寒论》中把外感疾病在发展、变化过程中所产生的各种证候,依据所侵犯的经络、脏腑病变部位,受邪轻重,邪正盛衰,划分为六经病证,以之分辨阴阳、表里、寒热、虚实,指出各经的主要脉证、治法及其传变规律,进行辨证论治。指寒邪直中太阴或邪传太阴寒证。
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通脉四逆加猪胆汁汤
《伤寒论》:方名:通脉四逆加猪胆汁汤别名:四逆加猪胆汤、四逆加猪胆汁汤组成:甘草2两(炙),干姜3两(强人可4两),附子(大者)1枚(生,去皮,破8片),猪胆汁半合(无猪胆,以羊胆代之)。功效:回阳救阴。一方面仍用通脉扶阳,一面重加胆汁益阴。就阳方面解说,为激发阴气,以为藏起亟之本;
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草果饮子
《杨氏家藏方》卷六:草果饮子:处方:草果子仁、乌梅肉(焙)、紫苏叶(去土)、赤茯苓(去皮)、厚朴(去粗皮,生姜制,炒干)、陈橘皮(去白)、甘草(炙)、肉桂(去粗皮)、人参(去芦头)各等分。功能主治:温脾养胃,顺气消饮,生津液,美饮食。用水1大碗,煎至半碗,去滓,食前温服。
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五逆
概述:五逆:1.针刺宜忌;内证之五逆:五逆为内证之五逆。咳且溲血,脱形,其脉小劲,是四逆也;咳呕,腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。”《黄帝内经灵枢·五禁》:“热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也;因外伤或痈疽疮疡等病因失治误治而出现的五组逆证。
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四逆散加五味子干姜汤
方出《伤寒论》,名见《伤寒图歌活人指掌》卷四:别名:四逆散加五味干姜汤组成:甘草10分(炙),枳实10分(破,水渍,炙干),柴胡10分,芍药10分,五味子5分,干姜5分。主治:少阴病,四逆,咳或下利。附注:四逆散加五味干姜汤(《医统》卷十四)。
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太阴寒湿
概述:太阴寒湿为病机。由太阳病误下,或阳明病失治、误治,或过食寒凉生冷,损伤脾阳,或风寒直入太阴,引致中阳不足,脾失健运,寒湿阻滞,以腹满或痛,吐利不食为主要表现的证候。治宜温中健脾燥湿,可用理中、四逆等方剂。《温病条辨·中焦篇》详列足太阴寒湿各种证治与方药,颇切实用,详参原著。
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血衃
血衃为病证名。指大便所下呈紫黑色的血块。《黄帝内经灵枢·五禁》:“淫而夺形,身热,色夭然白,乃后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也。”王冰注:“衃血,谓败恶凝聚之血,色赤黑也。”《黄帝内经灵枢·杂病》:“衄而不止,衃血流,取足太阳。”
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卫汛
卫汛为后汉时医家,一作卫沉或卫沈,河东(今山西境内)人。张仲景弟子,曾著《小儿颅囟方》、《四逆三部厥经》、《妇人胎藏经》等书,均佚。其《小儿颅囟方》尚存有若干条文于《永乐大典》,已有人辑出并刊行。
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虚家
虚家指平素体质虚弱的人。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。”
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伤寒类书活人总括
《伤寒类书活人总括》为伤寒著作。宋·杨士瀛撰。本书以总括《伤寒论》、《伤寒类证活人书》二书的内容为主,参附杨氏学术见解编成。6分述发热、恶风、四逆、头痛等多种证候的证治;卷7介绍小柴胡汤加减法、伤寒诸笃证以及伤寒别名、戒忌、产妇伤寒、小儿伤寒等。现存元、明刻本。又见《仁斋直指医学四种》。
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赤衣散
处方:室女月经布(近阴处)一方块。功能主治:女劳复并阴阳易。用法用量:烧灰,调药服下。虚弱脉微者,人参三白汤调赤衣散服之;少腹里急,脉沉逆冷,当归四逆加附子、吴茱萸送赤衣散。摘录:《重订通俗伤寒论》
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脐中痛
指脐部或脐部周围疼痛。见《张氏医通》。因肾气虚寒或肠结燥屎所致。《医学刍言》:“脐中痛不可忍,喜按者,肾气虚寒也,宜通脉四逆加白芍。若脉沉实,口渴,腹满,便闭,是有燥屎,宜承气下之。”亦有因虫积引起者,治宜驱蛔或安蛔止痛。参见虫积腹痛、当脐痛等条。
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大已寒丸
《太平惠民和剂局方》卷二:大已寒丸:处方:荜茇肉桂各2千克干姜(炮)高良姜3千克制法:上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大。功能主治:主久寒积冷,脏腑虚弱,心腹疴痛,胁肋胀满,泄泻肠鸣,自利自汗,米谷不化,阳气暴衰,阴气独胜,手足厥冷,伤寒阴盛,神昏脉短,四肢怠惰。主治:阴证服四逆辈,胸中发躁而渴者;
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附子回阳散
明 方贤着《奇效良方》:附子回阳散:处方:附子(二枚.去皮)炮制:捣为细末。功能主治:治阴毒伤寒,面青四逆,及脐腹疞痛,身体如冰,并一切卒暴冷气。用法用量:每服3钱匕,取生姜自然汁半盏,冷酒搅匀,共一盏,调服,更以冷清酒一盏送下。制备方法:上为细散。附注:济生回阳散(《本草纲目》卷二七)。
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桂蜜汤
别名:桂心汤处方:桂心2两,蜜1升,附子1两,干姜2两,甘草2两,当归2两,赤石脂10两。功能主治:产后余寒下痢,便脓血赤白,日数十行,腹痛时时下血。考之本草,蜜性虽滑,熟则温中,姜虽辛热,炮则苦平,可知蜜有和解辛热之功,姜具散火安中之力,而桃花汤中粳米煎,胶蜡汤中已借用之。
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猪胆汤
别名:猪胆鸡子汤(《类证活人书》卷十七)。方中猪胆泻肝火,苦酒收阴气,鸡子润咽痛,服之使呕,鼓毒发于阳分,汗出则愈,乃长沙少阴例中苦酒汤之变法,以补长沙之未逮。《圣济总录》卷一六二:方名:猪胆汤组成:猪胆1枚(阴干),干姜3两(炮),附子(炮裂,去皮脐)1两,甘草(炙)1两。
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二四六煎
组成:党参15g,白术10g,茯苓12g,柴胡6g,枳壳6g,白芍12g,生熟地各10g,丹皮10g,山萸肉10g,泽泻10g,山药12g,甘草5g。主治:脾虚胃滞,肝肾不足诸症。方解:本方是将四君子汤、四逆散、六味地黄丸三方合并而成,故名为“二四六煎”。方中四君益气健脾,四逆调肝和胃,现已广泛用于急慢肝炎、胆囊炎、胆石症等。
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卫沉
卫沉即卫汛。卫汛为后汉时医家,一作卫沉或卫沈,河东(今山西境内)人。张仲景弟子,曾著《小儿颅囟方》、《四逆三部厥经》、《妇人胎藏经》等书,均佚。
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卫沈
卫沈即卫汛。卫汛为后汉时医家,一作卫沉或卫沈,河东(今山西境内)人。张仲景弟子,曾著《小儿颅囟方》、《四逆三部厥经》、《妇人胎藏经》等书,均佚。
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三生散
《明医指掌》卷六:方名:三生散组成:乌头(炮)1钱,白附(炮)2钱,南星(炮)2钱半,生姜3片。用法用量:水煎服。主治:卒死,阴盛四逆,吐泻不止。制备方法:上为末。《幼科指掌》卷四:方名:三生散组成:防风、天南星、熟半夏、黄芩、川乌、川羌活、麻黄根、石菖蒲、白茯苓、陈皮、焦白术、甘草。
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生生汤
《石室秘录》卷六:组成:人参3两,附子3钱,枣仁5钱。主治:伤寒少阴症,四逆恶寒,身蜷,脉不至,不烦而躁。用法用量:水煎服。各家论述:此方得人参以回其阴阳,得附子以祛其寒逆,加枣仁以安心,则心定而躁可去,躁可定而脉自出矣。死中求生,其在斯方乎!
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冷厥
注解:冷厥为病证名。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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躁烦
指先躁后烦的证候。《素问·至真要大论》:“少阴之胜,…呕逆躁烦…”胸中热郁不安为烦,手足扰动不宁为躁。内热多烦,外热多躁。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,吐利,躁烦,四逆者死。”伤寒躁烦,有属热属实者,多系太阳病误下,邪热壅于胸膈所致。参见躁、烦躁、阴躁条。
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漏底伤寒
《伤寒全生集》卷一:“若身热面赤,足冷脉沉,下利清谷,身体疼痛,此为阴利寒证,俗呼漏底伤寒,医用四逆加人参、茯苓、白术、肉桂、肉果、砂仁、木通、灯心、升麻。”《重订通俗伤寒论·伤寒兼证》:“外感证一起,即直肠洞泻,不因攻下而自利者,世俗通称为漏底伤寒。然有协风、协寒、协热、协食之别。”
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当脐痛
《张氏医通·腹痛》:“当脐痛为肾虚、任脉为病,六味丸加龟板灰。伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,此为本虚受寒,小建中汤和之。”多属脾经虚寒。《医学刍言》:“脐中痛不可忍,喜按者,肾气虚寒也。宜通脉四逆加白芍。若脉沉实,口渴,腹满,便闭,是有燥屎,宜承气下之。”用使君子散、乌梅丸、雄黄槟榔丸等方。
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喘鸣
喘鸣证名。呼吸急促,喉中有痰鸣声。又名痰喘、哮。《素问·阴阳别论》:“阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。”喘鸣而见孤阳浮越者,多属危证。详哮证、齁喘等条。
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已寒丸
《元戎》:方名:已寒丸组成:肉桂5钱,茯苓5钱,良姜7钱,乌头(炮)7钱,附子(炮)1两,干姜(炮)1两,芍药1两,茴香(炒)1两。酒醋为糊俱可。《鸡峰》卷十三:方名:已寒丸组成:附子、川乌头、干姜、良姜、胡椒、荜茇、荜澄茄、红豆、桂各等分。功效:回阳返阴。主治:沉寒痼冷,脐腹冷痛。
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五逆不刺
五逆不刺指临床遇到五种脉证不符的危重病证,禁用针刺。《黄帝内经灵枢·五禁》:“病与脉相逆,命曰五逆。”“热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;淫而夺形,身热,色天然白,及后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也;张介宾注:“凡此五逆者,皆阴虚之病。故《本神》篇曰:阴虚则无气,无气则死矣,是皆不可刺者也。”
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茱萸四逆汤
《伤寒全生集》卷二:方名:茱萸四逆汤别名:四逆加吴茱萸汤组成:茱萸(汤泡)2钱,附子(泡)2钱,干姜2钱,炙甘草1钱半。厥阴中寒,小腹痛甚。用法用量:水煎,入姜汁温服。《医心方》卷十一引《小品方》:方名:茱萸四逆汤组成:吴茱萸2升,当归3两,芍药2两,桂心4两,细辛2两,生姜半斤,通草2两,甘草2两。
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四肢逆冷
四肢逆冷为症状名。手足逆冷的别称。又称四逆、手足厥冷。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》:“虚劳则血气衰损,不能温其四支,故四肢逆冷也。”伤寒少阴病常见本症。治宜温阳散寒益气等法。
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禹余粮汤
《圣济总录》卷一二四:方名:禹余粮汤组成:禹余粮(煅,醋淬)2两,大麻仁2两,干姜(炮)1两,黄连(去须)半两,白术1两,枣10枚(焙,取肉),桑根白皮(锉)2两。主治:妇人胞胎寒冷,绝产无子。用法用量:每服3钱匕,以水1盏,加生姜3片,煎至6分,去滓,食前温服,1日3次。主治:产后泄痢甚者。
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脾胃俱虚
脾胃俱虚病证名。指脾胃两经俱虚。《备急千金要方》:“右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虚也。”
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止逆奠安汤
《石室秘录》卷六:组成:人参2两,白术2两,肉桂2钱,丁香2钱。主治:伤寒少阴症,吐利兼作,又加心烦,手足四逆。用法用量:水煎服。各家论述:人参救元阳之绝,原有奇功;白术救脾胃之崩,实有至效;丁香止呕;肉桂温中,又能止泻。救中土之危亡,奠上下之变乱,转生机于顷刻,杜死祸于须萸,舍此方又何有别方哉。