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菱形肌
rhomboidmuscle菱形肌位于背上部斜方肌深面,为菱形扁肌。菱形肌的作用:使肩胛骨向脊注靠拢并稍上提。
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Woodward手术
手术名称:Woodward手术别名:Woodwardoperation分类:骨科/先天性畸形手术/先天性高肩胛症的手术治疗ICD编码:81.4304概述:Woodward手术用于先天性高肩胛症的手术治疗。软骨或骨性者称为肩椎骨(omovertebralbone),这是一块菱形软骨和骨板,位于强大的筋膜鞘内。麻醉和体位:1.全麻。再游离菱形肌和斜方肌的上方。
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风门
布有第二、三胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支,并有第二肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过。风门穴主治伤风咳嗽、发热头痛、目眩、项强、胸背痛、鼻塞多涕。风门穴主治胸肺及项背部等疾患:如伤风感冒、头痛发热、颈项强痛、鼻流清涕、咳嗽气喘、胸背疼痛、呕吐、黄疸、水肿、角弓反张、发背、痈疽等。
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风门热府
布有第二、三胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支,并有第二肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过。风门穴主治伤风咳嗽、发热头痛、目眩、项强、胸背痛、鼻塞多涕。风门穴主治胸肺及项背部等疾患:如伤风感冒、头痛发热、颈项强痛、鼻流清涕、咳嗽气喘、胸背疼痛、呕吐、黄疸、水肿、角弓反张、发背、痈疽等。
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副神经损伤与卡压
国内报道17例中,14例系颈后三角区淋巴结活检,1例为颈后三角血管瘤切除,2例为跌伤引起。斜方肌麻痹:最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查,应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌,还要检查胸长神经和前锯肌,因为如同时伴有前锯肌麻痹,手术效果会受到影响。
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附分
附分穴主治肩臂、上肢等疾患:如肩背拘急,颈项强痛,肘臂麻木不仁,肘臂麻木,肩背拘紧,现代又多用以治疗肩背神经痛,冈上肌腱炎,颈椎病,颈部肌肉痉挛,肋间神经痛,副神经麻痹,肺炎,感冒等。有颈横动脉降支及肋间动、静脉后支的外侧支。布有第一、二胸神经后支的外侧皮支,深层为肩胛背神经;艾灸附分10~
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肩胛骨肿瘤切除重建手术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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肩胛骨肿瘤切除术及其重建术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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改良Green手术
先天性高肩胛症的肩胛骨发育较小,进行肩胛骨下移手术时,其下移平面的掌握不能以健侧肩胛骨下角为标准,而只要求下移到两侧肩胛冈于同一水平位上,否则容易发生矫正过度或引起臂丛神经牵拉伤。2.切断肌止、切除肩胛冈上部及肩椎骨桥:切开皮下、深筋膜,游离并牵开两侧皮瓣。从各端切除2cm锁骨,剪成小块。
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魂户
分布着第二、三胸神经后支内侧皮支,深层为外侧支及肩胛背神经。魂户穴主治病证:魄户穴主治肺脏及局部疾患,如肺痨,咳嗽,气喘,颈项强,肩背痛,呕吐,感冒,肺结核,虚劳,颈项强痛,咳血,项强,现代又多用魄户穴治疗肺结核,支气管炎,肩背神经痛,哮喘,肺不张,胸膜炎,肋间神经痛,肩背上臂部疼痛或麻木等。
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背肌
背肌是分布于躯干后面的肌群,分浅、深两层。浅层主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等,深层以竖脊肌为主。作用:整块肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束则可使肩胛骨下降。作用:使脊柱后伸和仰头,为强有力的伸肌,对维持人体直立姿势有着重要的作用。
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譩𫍻
噫嘻穴主治心胸背腹疾患:如胸痛引背,少腹胀满,肩胛内廉痛,腰胁痛,癫狂,痫证,痴呆,不眠,虚劳烦热,热病汗不出,咳嗽,气喘,呕吐,目痛,目眩,疟疾,肩背痛,热病,胸痛,现代又多用噫嘻穴治疗心包炎,支气管哮喘,肋间神经痛,腋神经痛,感冒,心包炎,哮喘,腰背肌痉挛,膈肌痉挛等。噫嘻,哀痛声,即噫嘻。
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噫嘻
噫嘻穴主治心胸背腹疾患:如胸痛引背,少腹胀满,肩胛内廉痛,腰胁痛,癫狂,痫证,痴呆,不眠,虚劳烦热,热病汗不出,咳嗽,气喘,呕吐,目痛,目眩,疟疾,肩背痛,热病,胸痛,现代又多用噫嘻穴治疗心包炎,支气管哮喘,肋间神经痛,腋神经痛,感冒,心包炎,哮喘,腰背肌痉挛,膈肌痉挛等。噫嘻,哀痛声,即噫嘻。
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魄户
魄户穴主治肺脏及局部疾患,如肺痨,咳嗽,气喘,颈项强,肩背痛,呕吐,感冒,肺结核,虚劳,颈项强痛,咳血,项强,现代又多用魄户穴治疗肺结核,支气管炎,肩背神经痛,哮喘,肺不张,胸膜炎,肋间神经痛,肩背上臂部疼痛或麻木等。分布着第二、三胸神经后支内侧皮支,深层为外侧支及肩胛背神经。呕吐烦满,魄户主之。
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譩譆
譩譆穴主治心胸背腹疾患:如胸痛引背,少腹胀满,肩胛内廉痛,腰胁痛,癫狂,痫证,痴呆,不眠,虚劳烦热,热病汗不出,咳嗽,气喘,呕吐,目痛,目眩,疟疾,肩背痛,热病,胸痛,现代又多用譩譆穴治疗心包炎,支气管哮喘,肋间神经痛,腋神经痛,感冒,心包炎,哮喘,腰背肌痉挛,膈肌痉挛等。譩譆,哀痛声,即噫嘻。
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经胸廓内胸膜外病灶清除术
手术名称:经胸廓内胸膜外病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:经胸廓内胸膜外病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核,同样,只有骨组织病变者称为单纯骨结核。麻醉和体位:全身麻醉。2.病儿卧石膏床或木板床3~
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肩胛背神经卡压症
概述:肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。体征和检查:部分肩胛背神经卡压症患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口(图3),切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌,逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点(图4)。
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五胠俞
譩譆穴主治心胸背腹疾患:如胸痛引背,少腹胀满,肩胛内廉痛,腰胁痛,癫狂,痫证,痴呆,不眠,虚劳烦热,热病汗不出,咳嗽,气喘,呕吐,目痛,目眩,疟疾,肩背痛,热病,胸痛,现代又多用譩譆穴治疗心包炎,支气管哮喘,肋间神经痛,腋神经痛,感冒,心包炎,哮喘,腰背肌痉挛,膈肌痉挛等。
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Woodward肩胛骨下移术
手术名称:Woodward肩胛骨下移术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性高肩胛症的手术ICD编码:83.77概述:Woodward肩胛骨下移术用于先天性高肩胛症的手术治疗。有多种手术方法可以矫正此畸形,本节只介绍最常用的手术方法。此时可充分显露附着于肩胛骨上角的肩椎骨或纤维束带(图12.24.2.2-2)。
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Bateman法斜方肌移位重建肩外展功能
手术名称:斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)别名:Bateman氏斜方肌移位术治疗三角肌瘫痪;适应症:斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)适用于三角肌麻痹,斜方肌肌力正常,其他肩关节周围肌肉,如菱形肌、肩胛提肌、胸大肌肌力良好者。麻醉和体位:成人用臂丛加局麻较为安全;3枚螺丝钉,将肩峰固定于肱骨上。
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Bateman氏斜方肌移位术治疗三角肌瘫痪
手术名称:斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)别名:Bateman氏斜方肌移位术治疗三角肌瘫痪;适应症:斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)适用于三角肌麻痹,斜方肌肌力正常,其他肩关节周围肌肉,如菱形肌、肩胛提肌、胸大肌肌力良好者。麻醉和体位:成人用臂丛加局麻较为安全;3枚螺丝钉,将肩峰固定于肱骨上。
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斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)
手术名称:斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)别名:Bateman氏斜方肌移位术治疗三角肌瘫痪;适应症:斜方肌移位重建三角肌功能(Bateman法)适用于三角肌麻痹,斜方肌肌力正常,其他肩关节周围肌肉,如菱形肌、肩胛提肌、胸大肌肌力良好者。麻醉和体位:成人用臂丛加局麻较为安全;3枚螺丝钉,将肩峰固定于肱骨上。
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大杼脉
大杼脉即足太阳膀胱经之大杼穴。为督脉别络;又为八会穴之骨会穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。有祛风解表、宣肃肺气的作用。如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等。一般向椎体方向斜刺0.5~
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心之俞
心之俞即心俞。见《针灸学》(南京)。属足太阳膀胱经。为心之背俞穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。主治心神及局部等疾患,如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,针感向肋间扩散;
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伍焦之间
伍焦之间指心俞。见《针灸学》(南京)。属足太阳膀胱经。为心之背俞穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。主治心神及局部等疾患,如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,针感向肋间扩散;
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狭肓
狭肓为经穴别名。本穴是肺气转输的部位,故名。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。如咳嗽上气、胸满喘逆、头项强痛、自汗盗汗、肺痿痨瘵、骨蒸潮热、吐血唾血、腰脊疼痛、喉痹、眩晕、黄疸、呕吐、癫狂、瘈疭、瘿气、疠风。②夏季对肺俞进行直接灸或药物敷贴,可增强机体免疫能力。
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胸中大腧
胸中大腧指大杼穴。为督脉别络;足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴之骨会穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。有祛风解表、宣肃肺气的作用。如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等。
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人工椎体置换矫正脊柱后凸
手术名称:人工椎体置换矫正脊柱后凸分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱后凸成形术ICD编码:81.6605概述:脊柱椎体结核或椎体血管瘤、骨巨细胞瘤等病人,行病灶清除或瘤体摘除后,其局部留有较大缺损,可导致脊柱不稳定、后凸成角畸形,甚至截瘫。2.人工椎体滑脱:由于人工椎体型号选择不当或相邻椎体骨槽深度不够所致。
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鹰中外俞
概述:鹰中外俞:1.肺俞;2.云门、中府穴。如咳嗽上气、胸满喘逆、头项强痛、自汗盗汗、肺痿痨瘵、骨蒸潮热、吐血唾血、腰脊疼痛、喉痹、眩晕、黄疸、呕吐、癫狂、瘈疭、瘿气、疠风。肺募穴,为手、足太阴交会穴。仰卧取穴。本穴配大椎、孔最治肺炎;配太溪、太渊、足三里治肺结核;配定喘、内关、膻中治支气管哮喘。
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脉俞
概述:脉俞:1.经脉、腧穴之合称;心俞为经穴名(XīnshūBL15)。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。主治心神及局部等疾患,如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,针感向肋间扩散;
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天杼
“天杼”之“天”,“大”之误,即大杼穴。足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴;层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。有祛风解表、宣肃肺气的作用。如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等。
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附兮
附兮为穴名。见《琼瑶神书》。“兮”乃“分”之误,即附分。附分为经穴名(FùfēnBL41)。出《针灸甲乙经》。为手太阳小肠经、足太阳膀胱经的交会穴。俯伏或俯卧取穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。有舒筋活络的作用。如肩背拘急、颈项强痛、肘臂麻木不仁等。一般向椎体方向斜刺0.5~
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肩胛带离断术
侧卧位,患侧在上。4.前侧切口和切断肌肉:切开前侧皮瓣,从锁骨中段切向肩外侧至胸大肌与三角肌间沟,然后向下经腋皱襞下方,在肩胛骨腋缘下1/3处与后侧切口相连。沿皮瓣切开筋膜,分离胸大、小肌下缘及其深面,即可在距胸大肌止点约5cm处将其切断,而后从胸壁切断背阔肌,患肢即可离体(图3.29.8-6)。
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厥俞
厥俞即阙俞。厥阴俞为经穴名(JuéyīnshūBL14)。属足太阳膀胱经。为心包背俞穴。两阴交尽谓厥阴,在此指心包;俯伏或俯卧取穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。现代又多用于治疗风湿性心脏病、冠心病、心绞痛、神经衰弱、肋间神经痛、背部软组织劳损等。一般向椎体方向斜刺0.5~
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肺念
肺念即肺俞。为肺之背俞穴。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。如咳嗽上气、胸满喘逆、头项强痛、自汗盗汗、肺痿痨瘵、骨蒸潮热、吐血唾血、腰脊疼痛、喉痹、眩晕、黄疸、呕吐、癫狂、瘈疭、瘿气、疠风。一般向椎体方向斜刺0.5~②夏季对肺俞进行直接灸或药物敷贴,可增强机体免疫能力。