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气分
温热病卫气营血辨证的实热阶段·气分:气分为病证名。指温热病邪由卫入里,邪热亢盛,正邪交争剧烈的病理阶段。参见气分证:气分证为温热病的化热阶段。或热郁于肺而鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热结胃肠而口渴引饮、大便秘结或下利;或热毒壅盛,或邪传少阳等均是。出《金匮要略·水气病脉证并治》。
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气分热盛
气分热盛为证候名。指温邪进入气分,邪正抗争,里热炽盛的证候。临床一般可见壮热,不恶寒、反恶热,口渴喜饮,汗多,尿赤,舌红,苔黄,脉数等症。参见气分证、气分热:气分证为温热病的化热阶段。或热郁于肺而鼻煽气促、咳嗽痰黄;属虚热者,宜清心莲子饮,或补中益气汤、升阳益胃汤之类。
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卫气同病
卫气同病为病证名,是表邪入里化热,气分的热势已盛而表证仍未消除的病证。指温热病中,邪热入于气分,而卫分证候未解,卫分、气分病变同在的病理变化。症见壮热、口渴、心烦、汗出,伴有恶寒、身痛,舌苔薄白微黄或黄白相兼。治宜清热解表、表里两解。
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气分证
气分证为证候名。一般为温热病的第二个阶段(即化热阶段),邪热由卫分传入气分,或径犯气分,或由营分转出,以壮热烦渴,不恶寒,舌红苔黄,脉数,或气促,胸闷脘痞,小便短赤,大便闭结等为常见症的证候。或热郁于肺而鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热结胃肠而口渴引饮、大便秘结或下利;或热毒壅盛,或邪传少阳等均是。
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痧块
指痧胀经刮、放外治以后,余毒稽留于气分、血分,结成痧块。《痧胀玉衡》:“痧毒留于气分,成气痞痛;留于血分,成血块痛,壅于气积阻滞,成食积块痛。盖因刮痧、放痧稍愈,痧毒未尽,不用药以消之之故。施治之法,在气分者,用沉香、砂仁之类治之;在血分者,用桃仁、红花之类治之;或气血二分俱有余毒者,当兼治之;
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卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的温病辨证方法,即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段。2.气分病:①气分热盛:见六经辨证“阳明经证”。
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气分湿热
气分湿热为证候名。湿热病邪深入气分而见身热、脘腹痞满、呕恶、苔黄等症。治疗也当随湿热轻重、留滞部位各有所侧重。参见湿阻气分:湿阻气分为病机。指气分受湿邪阻滞。临床表现为身热不扬,头重如裹,身重体酸,骨节烦痛,胸闷纳呆,脘腹痞痛,呕吐泄泻,舌苔滑腻,脉象濡缓等。
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脉络学说
脉络学说的核心理论:营卫承制调平,揭示了营气与血管内膜、卫气与血管外膜相关性,阐明了“脉络-血管系统病”发病、病机、辨证、治疗的内在规律。应用脉络学说探讨心律失常中医病机及治疗,总结出“温清补通”组方特色,研制出国家新药参松养心胶囊,为缓慢性心律失常提供了有效治疗药物。
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营分
温热病卫气营血辨证介于气分与血分之间者为营分。营是血中之气,营气内通于心,病邪传至营分,显示正气不支,邪气深入,威胁心包,影响神志,甚则涉及厥阴肝经。营分证是温热病邪气内陷的阶段。多由气分证传变或卫分证逆传而来。以夜热甚,心烦不寐,斑疹隐现,舌质红绛,脉细数为主证。治宜清营泄热。
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气血两燔
气血两燔为证候名。指温热病中,邪热入于血分,而气分证候未解,气分、血分病变同在而邪热炽盛的病理变化。症见壮热、口渴、烦躁谵妄、癍疹透露,甚或吐血、衄血、舌绛苔黄、脉细数等。《温病条辨·上焦篇》:“太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝加元参主之。”
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昼夜证象同异辨
昼夜证象同异辨诊断学术语。根据病情在日间和夜间的变化对比,来推断疾病深浅进退的一种辨证方法。昼安静而夜发热烦躁,为热入血室。夜恶寒而昼安静,为邪旺于阴。夜安静而昼恶寒,为阴气上溢于阳中。《灵枢·顺气一日分为四时》:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,…夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”
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高热
0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。病因病理病机:(一)急性高热:1.感染性疾病急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。刺灸法:治则清泻风热处方大椎十二井十宣曲池合谷方义大椎属督脉,为诸阳之会,总督一身之阳;随证配穴风热—鱼际、外关,肺热—少商、尺泽,气分热盛—内庭、厉兑,热入营血—中冲、内关。
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春温
如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感之温病也。”春温·热结气虚证:春温·热结气虚证(springwarmthwithsyndromeofheatbindingandqideficiency)是指阳明热结,气液两虚,以身热,腹满,便秘,口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体震颤,目不了了,苔干黄或焦黑,脉象沉弱或沉细等为常见症的春温证候。
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伏暑伤寒
邪伏膜原而在气分者,病浅而轻;见《严氏济生方》卷三。伏暑·邪在少阳证:伏暑·邪在少阳证(latentsummerheatwithsyndromeofpathogeninvolvingShaoyangChannel)是指病邪郁阻少阳,以寒热似疟,口渴心烦,脘痞,身热午后较甚,入暮尤剧,天明得汗诸症稍减,但胸腹灼热不除,苔黄白而腻,脉弦数等为常见症的伏暑证候。
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温通汤
处方:椒目(炒,捣)24克小茴香(炒捣)6克威灵仙9克功能主治:温通小便。治下焦受寒,小便不通。用法用量:水煎服。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:温通汤组成:椒目8钱(炒,捣),小茴香2钱(炒,捣),威灵仙3钱。加减:凉甚者,酌加肉桂、附子、干姜;气分虚者,宜加人参,助气分以行药力。
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血分
概述:血分:1.温热病卫气营血辨证中最深入的阶段或病位;将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容。《金匮要略·水气病脉证并治》:“妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。”
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醴泉饮
盐山 张锡纯着《医学衷中参西录》:醴泉饮:处方:生山药(一两)大生地(五钱)人参(四钱)玄参(四钱)生赭石(轧细.摘录:盐山 张锡纯着《医学衷中参西录》《衷中参西》卷上:醴泉饮:处方:生山药1两,大生地5钱,人参4钱,玄参4钱,生赭石4钱(轧细),牛蒡子3钱(炒、捣),天冬4钱,甘草2钱。
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枳术汤
《金匮要略》卷中:枳术汤:别名:枳实汤(《产育宝庆集》卷上)、白术汤(《证治准绳·女科》)。用法用量:加生姜,水煎服。《明医指掌》卷九:方名:枳术汤组成:木香6分,陈皮8分,槟榔8分,桔梗7分,枳壳(炒)8分,白术(炒)3分,紫苏叶6分,五灵脂(炒)1钱,肉桂5分,半夏(姜制)7分,白茯苓6分,甘草5分。
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清热剂
概述:清热剂(heat-clearingformula)是指以清热药为主配伍组成,具有清热、泻火、凉血、解暑、解毒、清虚热等作用,治疗里热证方剂的统称。由于里热病证有热在气分、血分之异,有实热、虚热之分,有脏腑偏胜之殊,故清热剂又可分为6类,即清气分热剂,适用于热在气分证;若为虚热证,当以甘凉养阴之剂以清退其热。
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气分热
气分热为热之在气分者,一般以实热为多。属虚热者,宜清心莲子饮,或补中益气汤、升阳益胃汤之类。气分证为温热病的化热阶段。多从卫分证转来,或由伏热内发。或热郁于肺而鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热结胃肠而口渴引饮、大便秘结或下利;或湿热交困于中焦,胸闷脘满、舌苔腻滞;或热毒壅盛,或邪传少阳等均是。
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气营两燔
气营两燔为病证名。亦称气营同病。指温热病中,邪热入于营分,而气分证候未解,气分、营分病变同在而邪热炽盛的病理变化。即气分和营分邪热炽盛的病证。症见壮热、烦渴、神志昏迷,甚则透发癍疹、舌绛苔黄燥等。治以清气凉营为主。
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木防己汤
主治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,属虚者。石膏主心肺逆气;功能主治:《扫叶庄医案》卷三方之木防己汤主治新沐湿聚经脉,病在气分,状似风温,寒战大热,头痛鼻塞,胁肋痛不可转侧,自利稀水,热渴欲饮水,目黄上视,手肢发痉,舌苔白,齿板燥,胸中隐隐痛。主治痹证。
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升陷汤
功能主治:《医学衷中参西录》方之升陷汤主治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息将停,危在顷刻,兼见寒热往来,或咽作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,脉沉迟微弱,关前尤甚,剧者六脉不全,或三、五不调。投以升陷汤,加人参、天冬各三钱,连服数剂而愈。
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邪留三焦
概述:邪留三焦:1.温病中温邪夹痰湿,或湿热之邪滞留三焦气分;叶天士《外感温热篇》:“再论气病不传血分,而邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也。《灵枢·邪气藏府病形》篇:“三焦病者,腹气满,少腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀。”治宜宣通气机,化气行水,用五苓散、宣清导浊汤之类。
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理郁升陷汤
《医学衷中参西录》上册:理郁升陷汤:处方:生黄耆18克知母9克当归身9克桂枝尖4.5克柴胡4.5克乳香(不去油)9克没药(不去油)9克功能主治:治胸中大气下陷,又兼气分郁结,经络湮瘀者。用法用量:水煎服。其方结时,揉之犹软,今已五阅月,其患处愈坚结。遂去升麻,用药汁送服朱血竭末钱许,连服数剂,癥瘕亦消。
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加味枳术汤
主治气为痰饮所隔,心下坚胀,名曰气分。②《丹溪心法》本方五灵脂以上诸药用各二分,半夏、茯苓、甘草各一分半。摘录:《普济方》卷一九二引《仁斋直指方论》《医学心悟》卷四方之加味枳术汤:组成:白术2钱,枳实1钱,陈皮1钱,麦芽1钱,山楂1钱,茯苓1钱,神曲1钱,连翘1钱,茵陈1钱5分,荷叶1钱5分,泽泻5分。
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三石汤
《温病条辨》卷二方之三石汤:处方:滑石、寒水石、杏仁、金银花各三钱,生石膏五钱,金汁(冲)一酒杯,通草、炒竹茹各二钱。清热利湿,宣通三焦。治暑湿弥漫三焦,邪在气分,身热汗出,面赤耳聋,胸脘痞闷,下利稀水,小便短赤,咳嗽带血。用法用量:水煎,分二次服。主治:产后虚冷七伤,时寒热,体痛乏力。
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伏热
《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》:“若因外邪先受,引动在里伏热,必先辛凉以解新邪,继进苦寒以清里热。”由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;风温为病名。
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聚
如气滞较甚者,可加香附、青皮、广木香等疏肝理气之品。食滞痰阻:积聚·食滞痰阻证(amassmentandaccumulationwithsyndromeoffoodstagnationandphlegmblockade)是指饮食停滞,痰湿壅阻,以腹胀或痛,时有条索状物聚起,按则胀痛加剧,便秘纳呆,脘闷不舒,苔腻,脉弦滑等为常见症的积聚证候。治法:导滞通便,理气化痰。
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十全育真汤
喘者,倍山药,加牛蒡子9g;捣细)丹参(二钱)三棱(钱半)莪术(钱半)十全育真汤的功能主治:治虚劳,脉弦、数、细、微,肌肤甲错,形体赢瘦,饮食不壮筋力,或自汗、或咳逆、或喘促、或寒热不时、或多梦纷纭、精气不固。若先冷后热而汗出者,其脉或更兼微弱不起,多系胸中大气下陷,细阅拙拟升陷汤后跋语,自知治法。
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风温
3.发汗已,身灼热者。风温·胃热伤阴证:风温·胃热伤阴证(wind-warmdiseasewithsyndromeofstomachheatinjuringyin)是指胃热炽盛,耗伤阴液,以身热自汗,面赤,神昏,身重难以转侧,喜睡,鼻鼾,语言不利,苔黄燥,脉数等为常见症的风温证候。《伤寒论·辨太阳病脉症并治上》:“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。
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炒薏苡仁
清代增加了土炒《本草述》、姜汁拌炒(《本经逢原》)。(《中华人民共和国药典》(2010年版))薏苡仁生品偏寒凉,长于利水渗湿,清热排脓,除痹止痛。可用于小便不利,水肿,脚气,肺痈,肠痈,风湿痹痛,筋脉挛急及湿温病在气分。炒薏苡仁和麸炒薏苡仁寒凉之性偏于平和,长于健脾止泻,可用于脾虚泄泻,纳少腹胀。
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麸炒薏苡仁
清代增加了土炒《本草述》、姜汁拌炒(《本经逢原》)、拌水蒸透(《本草纲目拾遗》)。(《中华人民共和国药典》(2010年版))薏苡仁生品偏寒凉,长于利水渗湿,清热排脓,除痹止痛。可用于小便不利,水肿,脚气,肺痈,肠痈,风湿痹痛,筋脉挛急及湿温病在气分。治疗湿温病在气分,湿邪偏盛的三仁汤(《温病条辨》)。
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大补元煎
《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之大补元煎:别名:补元煎处方:人参(补气、补阳以此为主)一至二两,炒山药、杜仲各二钱,熟地黄(补精,补阴以此为主)二钱至三两,当归(泻者不用),枸杞子各二至三钱,山茱萸(畏酸、吞酸者不用)一钱,炙甘草一至二钱。如元阳不足多寒者,加附子、肉桂、炮姜;
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风温病
风温病的症状:主要症状有发热、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等。风温·胃热伤阴证:风温·胃热伤阴证(wind-warmdiseasewithsyndromeofstomachheatinjuringyin)是指胃热炽盛,耗伤阴液,以身热自汗,面赤,神昏,身重难以转侧,喜睡,鼻鼾,语言不利,苔黄燥,脉数等为常见症的风温证候。
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麸苡仁
清代增加了土炒《本草述》、姜汁拌炒(《本经逢原》)、拌水蒸透(《本草纲目拾遗》)。(《中华人民共和国药典》(2010年版))薏苡仁生品偏寒凉,长于利水渗湿,清热排脓,除痹止痛。可用于小便不利,水肿,脚气,肺痈,肠痈,风湿痹痛,筋脉挛急及湿温病在气分。治疗湿温病在气分,湿邪偏盛的三仁汤(《温病条辨》)。
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炒苡米
清代增加了土炒《本草述》、姜汁拌炒(《本经逢原》)。(《中华人民共和国药典》(2010年版))薏苡仁生品偏寒凉,长于利水渗湿,清热排脓,除痹止痛。可用于小便不利,水肿,脚气,肺痈,肠痈,风湿痹痛,筋脉挛急及湿温病在气分。炒薏苡仁和麸炒薏苡仁寒凉之性偏于平和,长于健脾止泻,可用于脾虚泄泻,纳少腹胀。
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桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
《金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤:别名:桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。
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炒苡仁
清代增加了土炒《本草述》、姜汁拌炒(《本经逢原》)。(《中华人民共和国药典》(2010年版))薏苡仁生品偏寒凉,长于利水渗湿,清热排脓,除痹止痛。可用于小便不利,水肿,脚气,肺痈,肠痈,风湿痹痛,筋脉挛急及湿温病在气分。炒薏苡仁和麸炒薏苡仁寒凉之性偏于平和,长于健脾止泻,可用于脾虚泄泻,纳少腹胀。
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六聚
注解:六聚为病证名。《黄帝内经灵枢·五变》称大聚。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚。聚者无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“痞癖见于胸膈间,是上焦之病;
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气热不得卧
外感不得卧之一。指气分受邪热所致的不寐。《症因脉治》卷三:“气热不得卧之症,昼则发热,夜则身凉,是阳气伤于阳分而不得卧也;昼则发热烦躁,夜亦发热烦躁,是气受邪热,重阳无阴而不得卧也。如左脉浮数,宜羌活败毒散加黄柏、知母;左关数大,柴胡饮子;右关洪数,白虎汤;骨节烦热,地骨皮散。”
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气分寒
气分寒为病证名。指寒在气分者,多与素体脾胃阳虚有关。宜桂枝加附子汤,或桂枝加芍药人参新加汤之类。
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脾虚如球
脾虚如球病证名。目之上下眼胞肿胀如球状者。出《证治准绳·杂病》。亦名胞虚如球、悬球。因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。证见胞睑浮肿,虚起如球,无赤痛,喜按。《张氏医通》卷八:“谓目脾浮肿如球也。治宜以补脾益气为主,辅以祛邪之药。可选用神效黄芪汤或补中益气汤加减。
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逆传心包
逆传心包为证候名。出《温热论》。指温热病邪侵犯肺卫之后不从卫分顺传气分,而径入心包,扰及心神的病理变化。证见高热、神昏、谵语、心烦、舌绛、脉数等,方用安宫牛黄丸。
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火郁发之
火郁发之为治疗学术语。系治则之一。出自《黄帝内经素问·六元正纪大论》。王冰注:“火郁发之,谓汗令疏散也。”火郁,指热邪郁而内伏;发,发泄,发散。如温热邪至气分,症见身热、心烦,口渴无汗,舌苔粗黄,须辛凉透达,使病人微汗,则气分热邪可以向外散发,亦即透卫泄热。
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化热
化热为病机。外感表证传里所表现的热性病变。风、寒、燥、湿等外邪侵入人体后,在初期阶段,多有恶寒、苔薄白等表寒症状;如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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滑利
滑利病名。见《局方发挥》。指痢疾患者痢下滑脱不禁,甚则可致脱肛。当分气虚、血虚,施治有所不同。《医学入门》卷五:“滑痢,…血分,四物汤加参、术、地榆、樗白皮;气分,真人养脏汤、大断下丸、灵砂苍榆汤。”参见痢疾、虚痢、虚滑痢等条。
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颃颞
颃颞人体部位名。咽后壁上的后鼻道。是呼吸气体必经途径,又与鼻分泌物的排泄有关。《灵枢·忧恚无言》:“颃颡者,分气之泄也…人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也”。张景岳注:“颃,颈也。颃颡,即颈中之喉颡,当咽喉之上,悬雍之后,张口可见者也。颡前有窍,息通于鼻,故为气分之所泄。”
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寒可制热
寒可制热治疗学术语。亦称寒可去热。指治疗热证,当以寒药制之。如气分有热用白虎汤,肝胆有热用龙胆泻肝汤。《汤液本草》卷上:“寒可以去热,石膏、朴硝之属是也。”
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害白眼
害白眼证名。即白眼痛。《金匮要略·眼科心法要诀》:“白眼痛者,俗呼为害白眼”。指白睛无红肿而疼痛的症候。主要由于湿热损伤脾肺之络脉,兼挟气分伏火上冲头目所致。参见白眼痛条。