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舌咽神经
概述:舌咽神经(slossopharvnsealnerve)为混合性神经,含特殊内脏运动纤维、副交感纤维、一般内脏感觉纤维、特殊内脏感觉纤维、躯体感觉纤维五种纤维成分。④特殊内脏感觉纤维的胞体也位于下神经节,中枢突终于孤束核,周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜以及颈动脉窦和颈动脉小球;
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颈静脉孔区肿瘤切除术
3.肿瘤显露和切除:沿乙状窦后缘切开颅后窝硬脑膜,撕破蛛网膜放出部分脑脊液后,向内上方轻轻牵开小脑半球,显露颈静脉孔区肿瘤,仔细辨认肿瘤与后组颅神经的关系(图4.3.3.10-6)。由于舌咽神经经颈静脉孔的神经部通过,因此,切除舌咽神经鞘瘤时,有可能保留经颈静脉孔静脉部通过的迷走神经和副神经。2.脑脊液漏。
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舌咽神经痛神经根切断术
手术名称:舌咽神经痛神经根切断术分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:29.9201概述:舌咽神经切断术是治疗舌咽神经痛的有效方法。但术后常遗留咽部麻木和口干等一些不适的感觉。术后处理:颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后应行气管切开,保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸。
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放射性周围神经病
本病多缓慢起病,少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病,放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常,部分可同时有手和指无力。放射性周围神经病的临床表现:放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。
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舌咽神经痛
概述舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。治疗原则1.药物治疗:(1)治疗三叉神经痛的药物均可用于本病。2.手术治疗:由神经外科行手术,从颅内切断患侧舌咽神经及迷走神经最高的1-2根神经纤维。2.选用“A”限药物对症治疗。3.未愈:治疗后症状及体征无改善。
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舌咽神经痛显微血管减压术
手术名称:舌咽神经痛微血管减压术别名:舌咽神经痛神经血管减压术;3.显露颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经:将小脑半球向内上方牵开,刺破蛛网膜,放出脑脊液,待压力降低后,将小脑半球向后内和上方牵开,找出颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经,经该孔出颅。5.关颅:严密缝合硬脑膜,缝合肌肉、深筋膜、皮下组织和皮肤。
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舌咽神经痛神经血管减压术
手术名称:舌咽神经痛微血管减压术别名:舌咽神经痛神经血管减压术;3.显露颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经:将小脑半球向内上方牵开,刺破蛛网膜,放出脑脊液,待压力降低后,将小脑半球向后内和上方牵开,找出颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经,经该孔出颅。5.关颅:严密缝合硬脑膜,缝合肌肉、深筋膜、皮下组织和皮肤。
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舌咽神经痛微血管减压术
手术名称:舌咽神经痛微血管减压术别名:舌咽神经痛神经血管减压术;3.显露颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经:将小脑半球向内上方牵开,刺破蛛网膜,放出脑脊液,待压力降低后,将小脑半球向后内和上方牵开,找出颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经,经该孔出颅。5.关颅:严密缝合硬脑膜,缝合肌肉、深筋膜、皮下组织和皮肤。
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迷走神经阻滞术
名称:迷走神经阻滞术适应证:迷走神经阻滞术适用于:1.心动过缓。准备:患者取仰卧位,头转向健侧。方法:1.确定乳突前缘和外耳道下方作为穿刺点,常规消毒皮肤后,用3.5cm长,7号短针,与皮肤垂直刺入,进针约1.5cm左右,可触及茎突。3.也可能累及副神经和舌下神经以及斜方肌,多不需特殊处理,而自行恢复。
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颈动脉体瘤
供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经、迷走神经和舌下神经。疾病名称:颈动脉体瘤英文名称:carotidbodytumor分类:口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤口腔颌面部软组织良性肿瘤及瘤样病变ICD号:D44.6流行病学:颈动脉体瘤好发于30~也有人主张行颈动脉分支部切除,颈内外动脉残端吻合术。
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口咽癌
疾病分类:肿瘤科,口腔科疾病概述:口咽部原发肿瘤较少见,以恶性为主。疾病描述:口咽部恶性肿瘤指原发于软弱性腭与舌骨水平之间,包括舌根、软腭、扁桃体、咽侧、咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤。有溃疡型、外生型及侵润型3种。肿瘤破溃感染后出现咽痛,固定于病变侧,也可有舌咽神经反射的耳内推。
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吞咽反射
吞咽动作虽可随意开始,但此动作的完成过程是复杂的反射活动。第三期,食道的蠕动系由于食团刺激了软腭、咽部及食道的感受器而反射地产生冲动。运动神经为舌下神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经和副神经而到达舌、咽、喉和食管等处肌肉。
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减压反射
减压反射即压力感受器反射。减压反射是一种负反馈调节机制,安静状态下,动脉血压已高于压力感受器的阈值水平(其阈值为60毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),因此,减压反射经常在进行,维持心血管中枢的紧张性,保持动脉血压于正常范围。当动脉血压突然升高时,压力感受器传入冲动增多,减压反射活动加强,血压回降。
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混合神经
混合神经属周围神经系统。由传入神经纤维和传出神经纤维聚集而成的神经干,外面包有结缔组织膜。在人体脑神经中的三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经是混合神经;每种混合神经内传入纤维和传出纤维的组成也不尽相同。典型的脊神经有4种纤维成分:躯体传出纤维、躯体传入纤维、内脏传出纤维和内脏传入纤维。
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食管
食管人体器官名。上端约在第六颈椎体下缘处与咽相接,沿脊椎前方向下行,穿经胸腔的上纵隔和后纵隔,再经膈肌的食管裂孔,入腹腔,平第十一胸椎体高度续于胃和贲门。肌膜上1/3为横纹肌,下1/3为平滑肌,中1/3横纹肌和平滑肌相混杂,食管起端处环行肌纤维较厚,可起到括约肌作用。外膜为疏松结缔组织。
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坏死性外耳道炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:坏死性外耳道炎是一种伴有侵袭性骨质破坏的进行性、危险性外耳道炎。外耳道底壁可见肉芽,可并发腮腺炎,颌后窝感染,内耳感染,Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等脑神经麻痹和脑膜炎、脑脓肿,CT显示骨质破坏。所有这些因素均易使糖尿病患者感染本病,营养不良及贫血等为诱发因素致病菌为绿脓杆菌。
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梅核气丸
中药部颁标准:拼音名:MeiheqiWan标准编号:WS3-B-1813-94处方:凌霄花120g乌药120g桔梗120g郁金120g枳壳(炒)150g降香180g香附480g乌梅肉(醋制)300g制法:以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀;另取蔗糖600g加水适量使溶解,加醋4800g,搅匀,滤过,静置,取上清液浓缩成膏,与上述粉末混匀,制成大丸,即得。
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侧线器官
侧线器官指圆口类、鱼类、两栖类在身体两侧由头到尾存在一种称为侧线器的机械感受器。向心性突触的传导介质现尚欠明。从毛细胞群施以低周波性振动刺激时,可以记录出在与内耳所见相同的微音器电位,但周波数为其2倍,对这个问题的解释是由于具有极性相异的运动毛的两个细胞成为一对,而靠同一神经纤维所支配的缘故。
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副交感神经
副交感神经是植物性神经的一部分。副交感神经中枢位于脑干和脊髓第2~④起自脊髓骶部的副交感节前纤维随骶2~4脊神经出中枢,然后离开骶神经形成盆内脏神经,加入盆丛,并随该丛的分支至器官旁或器官壁内副交感神经节更换神经元,其节后纤维分布于横结肠左曲以下的大肠、盆腔内各器官及生殖器官的平滑肌和腺体。
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味蕾
味蕾是脊椎动物的味觉器官。在两栖类以上只限于口腔内(舌、腭等)而鱼类则不限于口腔内,由口的周边再分布到体表。是由作为感觉细胞的杆状的味细胞(次级感觉细胞)和支持细胞构成的,位于上皮中。味细胞在舌前2/3受鼓索神经(chordatympaninerve)支配,后1/3受舌咽神经支配。
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味感受器
味感受器是味觉刺激的感受部位,感受接触性化学刺激,并将它转换为神经冲动。对于感受器的形态,曾对黑蝇的唇瓣的毛状感觉体等进行了细致的研究。脊椎动物的味感受器是味蕾(分布于口腔,特别是舌上)中存在的次级感觉细胞(味细胞)。但是就单个舌乳头而言,既有承担感觉单一味质的,也有感觉两种味质或更多味质的。
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接触性化学感受器
味感受器是味觉刺激的感受部位,感受接触性化学刺激,并将它转换为神经冲动。对于感受器的形态,曾对黑蝇的唇瓣的毛状感觉体等进行了细致的研究。脊椎动物的味感受器是味蕾(分布于口腔,特别是舌上)中存在的次级感觉细胞(味细胞)。但是就单个舌乳头而言,既有承担感觉单一味质的,也有感觉两种味质或更多味质的。
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三叉神经纤维瘤
神经纤维瘤中听神经瘤最常见,其次为三叉神经瘤,舌咽神经瘤。三叉神经纤维瘤可生长在颅中凹或颅后凹,产生三叉神经痛,面部麻木与嚼肌力弱等症状。因为肿瘤常与皮肤及基底粘连,并且血运十分丰富,含有血窦,手术时出血较多,而肿瘤质地较脆,不易用一般方法止血,故术前应充分备血,并选择低温麻醉。
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枕骨大孔区肿瘤切除术
手术名称:枕骨大孔区肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5108概述:枕骨大孔区的肿瘤以脑膜瘤多见,神经鞘瘤次之,脑膜瘤常发生于枕骨大孔区环窦附近,部位多靠近侧面或偏向前或偏向后。2.手术中勿损伤第9、10颅神经、椎动脉、小脑下后动脉、延髓与上颈髓。引流管一般保持3~
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咽部感觉减退或丧失
概述:咽感觉障碍常与运动障碍同时存在,单独发生的常为功能性障碍,其原因可分为中枢性或末梢性两类。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。病因学:中枢性多见于脑肿瘤,如大脑半球中央后回的占位性病变,也可见于脑炎、舌咽神经病变、颅底骨折或肿瘤损伤颈静脉孔处的舌咽神经而产生感觉障碍。
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延髓心血管中枢
但如果将横断水平逐步移向脑干尾端,则动脉血压就逐渐降低,刺激坐骨神经引起的升血压反射效应也逐渐减弱。一般认为,延髓心血管中枢至少可包括以下四个部位的神经元:(1)缩血管区:引起交感缩血管神经正常的紧张性活动的延髓心血管神经元的细胞体位于延髓头端的腹外侧部,称为C1区。
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脑神经
从脑发出左右成对的神经,依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。脑神经的运动纤维,由脑干内运动神经核发出的轴突构成;③脑神经中的内脏运动纤维,属于副交感成分,且仅Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四对脑神经中含有。
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心血管反射
当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器所受牵张刺激增强,沿窦神经和降压神经传入延髓的冲动增多(冲动要上传到下丘脑),使心迷走中枢紧张性增强而心血管交感中枢紧张性减弱,经心迷走神经传至心的冲动增多,经心交感神经传至心的冲动减少,故而心率变慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少;
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咽旁间隙脓肿切开引流术
底部向上通颅底,尖向下止于舌骨大角的平面,内侧为咽上缩肌,外界是翼内肌和腮腺深部,前界为翼下颌韧带,下方是颌下腺的上缘,后界是椎前筋膜的外侧方。2.同时处理耳病耳源性感染,应该同时处理化脓性中耳炎。麻醉和体位:大致同“翼颌间隙脓肿切开引流术”的麻醉、体位。
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颈静脉孔综合征
颈静脉孔综合征常由后颅窝肿瘤导致(例如脉络膜瘤)。影响的结构和导致的症状包括:A.舌咽神经(CNIX)损伤导致:1.同侧咽反射消失。2.同侧舌的痛温觉和后1/3味觉丧失。迷走神经(CNX)损伤导致:1.同侧软腭及喉麻痹。副神经(CNXI)损伤导致:1.胸锁乳突肌麻痹导致头不能转向对侧。2.斜方肌麻痹而致不能耸肩。
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恶性肿瘤引起的顽固性疼痛
疾病分类:普通外科,神经外科,肿瘤科疾病概述:颌面、四肢、胸、腹和骨盆等部位的癌或肉瘤所引起的顽固性疼痛(或恶痛),影响患者饮食和睡眠,虽用大量镇痛剂仍难以制止者。两侧性疼痛时,可一侧行三叉神经感觉根和舌咽神经根切断术,另一侧行延髓三叉神经脊髓束或面、舌咽、迷走神经束切断术。3平面的脊髓前外侧束切断术。
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颈动脉窦过敏试验
操作名称:颈动脉窦过敏试验适应证:检查眩晕、晕厥及抽搐等情况是否由于颈动脉窦过敏所致(颈动脉窦感受器调节血液循环及呼吸,当功能亢进时引起脑供血不足而产生眩晕、晕厥、抽搐等症状)。试验中患者出现面色苍白、瞳孔散大、出汗明显、心跳减慢、血压下降并有晕厥或抽搐发作者为阳性(脑电图可出现慢波);