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骨膜下脓肿
疾病分类:口腔科疾病概述:[概述]慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿。本病儿童多见。3.尽早施行乳突手术,清除中耳病变症状体征:骨膜下脓肿患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。6、针刺镇痛。
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眶骨膜下脓肿
概述:眼眶骨膜下脓肿(subperiostealabscessoftheorbit)的临床情况与眶蜂窝织炎相似,对二者的鉴别有一定的困难。鉴别诊断:患者除有全身症状外,眼部见眼球突出,眼球运动障碍,眼睑结膜水肿,可伴视力下降。黏液囊肿临床缺乏急性炎症表现。组织病理学检查见囊壁为假复层柱状纤毛上皮,为呼吸道黏膜上皮。
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切开引流及钻孔术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。术前准备:1.局部穿刺吸脓并做细菌培养和药物敏感试验。
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急性骨髓炎切开引流术
手术名称:急性骨髓炎切开引流术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理概述:急性血源性化脓性骨髓炎(简称急性骨髓炎)多半发生在儿童,好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。切开至脓肿或骨膜下脓肿,吸尽脓液。2000ml/24h,以防脓汁块较稠时,堵塞引流管,待冲洗出的液体较清亮时,可减少冲洗液量。
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急性根尖周围炎
概述:急性根尖周围炎(acuteperiapicalperiodontitis)是因龋病和牙髓病等牙体病引起的根尖周病。是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。不良反应小,主要是胃肠道反应。
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骨髓炎
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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带蒂肌瓣堵塞术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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病灶清除和死骨摘除术
同时也由于骨膜下脓肿经Haversian管或Volkman管进入骨髓腔,使髓腔内滋养血管及其分支受感染,形成炎症反应,滋养血管内形成血栓、栓塞,加速局部骨坏死的发生。12岁儿童的骨生长板仍可防止干骺端感染直接蔓延至骨骺,但其骨皮质较厚而不易穿破,使干骺端脓肿沿髓腔扩散到骨干部,并破坏骨内膜的血运。
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病灶清除和死骨清除术
同时也由于骨膜下脓肿经Haversian管或Volkman管进入骨髓腔,使髓腔内滋养血管及其分支受感染,形成炎症反应,滋养血管内形成血栓、栓塞,加速局部骨坏死的发生。12岁儿童的骨生长板仍可防止干骺端感染直接蔓延至骨骺,但其骨皮质较厚而不易穿破,使干骺端脓肿沿髓腔扩散到骨干部,并破坏骨内膜的血运。
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跟骨骨髓炎病灶清除术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。2.跟骨骨髓炎有明显死骨与窦道形成者。
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病灶清除和松质骨植骨术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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髂骨骨髓炎切开引流术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。Ⅳ型,骨干髓腔内脓肿形成,无皮质骨破坏,但伴有骨膜反应;
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急性根尖周炎
概述:急性根尖周围炎(acuteperiapicalperiodontitis)是因龋病和牙髓病等牙体病引起的根尖周病。是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。不良反应小,主要是胃肠道反应。
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急性化脓性骨髓炎
概述:急性化脓性骨髓炎病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见(占80~以血源性化脓性骨髓炎为例说明其发生过程。脓肿破溃可形成窦道。局部骨膜下穿刺抽液(脓)检查及X线检查:如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。首选对金黄色葡萄球菌有效的抗菌药物,如第一代头孢菌素(头孢唑林静脉滴注,成人每次1~
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冠周炎
概述:正常萌出或阻生的牙齿,在萌出的过程中牙冠周围软组织发生的炎症,称之为冠周炎(pericoronitis)。当炎症波及咬肌时可出现不同程度地张口困难,甚至“牙关紧闭”,面颊部肿胀,患侧局部淋巴结肿痛。以上备选药物均可配合甲硝唑使用。(2)备选肌内或静脉用药:头孢呋辛肌内注射或静脉滴注,每8小时0.75~
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婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术
手术名称:婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术别名:婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术分类:耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码:20.4901概述:婴儿期仅有鼓窦,乳突尚未发育,2岁后乳突气房逐渐发育,至6岁时乳突气房有了较广泛的扩展。此时常见筛区骨面充血、渗血、膨隆,或形成瘘管,有脓液溢出。
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婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术
手术名称:婴儿慢性中耳炎鼓窦切开术别名:婴儿慢性中耳炎鼓窦凿开术分类:耳鼻喉科/中耳手术/急性中耳炎和慢性中耳炎手术ICD编码:20.4901概述:婴儿期仅有鼓窦,乳突尚未发育,2岁后乳突气房逐渐发育,至6岁时乳突气房有了较广泛的扩展。此时常见筛区骨面充血、渗血、膨隆,或形成瘘管,有脓液溢出。
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根尖周炎
是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。当根管内的感染物通过根尖孔作用于根尖周组织时,刺激物毒力较强,机体抵抗力弱,根尖周组织的反应表现为急性炎症。不良反应小,主要是胃肠道反应。(2)布洛芬:0.2~
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鼻源性眶内并发症
治疗:1.眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要侧重在积极治疗急性鼻窦炎,使用足量抗生素,必要时可辅以鼻窦小手术。⑤球后视神经炎。症状体征:1、眶骨壁骨炎和骨膜炎又称眶内炎性水肿。机体免疫力降低,鼻息肉、中鼻甲肥大和鼻中隔高位偏曲妨碍鼻窦引流,以及鼻窦外伤、手术操作相关眶壁,是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。
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单纯乳突凿开术
④合并骨膜下脓肿、面瘫及其他颅内外并发症。其范围上达鼓窦天盖,后达乙状窦骨板,下达乳突尖部,前达外耳道后壁。4、清除乳突病变组织,刮除面神经周围病变小房及鼓窦、鼓窦入口病变时需特别小心,以免误伤面神经,清理后壁气房时,如不能确定是乙状窦骨壁还是气房,可用探针沿可疑腔之骨壁探入,如为小房,即可见骨腔。
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尖周病
疾病分类:口腔科疾病概述:根尖周病包括急性和慢性根尖周炎,根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。(2)如系外伤引起,注意牙齿有无缺损或牙折,有无移位,是否穿髓,查明牙髓活力,颜色改变,松动度,叩、触诊的反应。症状消退后可进行根管治疗术。
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下颌第三磨牙冠周炎
血常规检查白细胞总数稍有升高。诊断检查口腔检查见下颌第叁磨牙萌出不全或阻生,牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛。局部治疗用钝头冲洗针吸入3%过氧化氢和生理盐水依次行冠周盲带冲洗,然后在隔湿条件下,用探针蘸碘酚或10%碘合剂烧灼盲带,撒以冰硼散或冠周炎膜,同时理疗,有镇痛、消炎和改善张口的作用。
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跟骨骨髓炎
概述:跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
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急性牙槽脓肿
概述:急性牙槽脓肿,多由牙源性浆液性炎症发展而来,脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。牙髓治疗时,器械不洁,细菌亦可进入牙髓或根管,引起感染。或药物渗出于牙周组织;(二)骨膜下脓肿期此时脓液沿骨松质扩散,并穿过牙槽骨到骨膜下,因骨膜坚韧,张力较大,故此期疼痛亦相当激烈。