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神经纤维
B类:是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,直径1~神经纤维的作用:神经纤维对其所支配的组织能发挥两个方面的作用:一方面是借助于兴奋冲动传导抵达末梢时突触前膜释放特殊的神经递质,而后作用于突触后膜,从而改变所支配组织的功能活动,这一作用称为功能性作用;神经营养性作用的研究,主要是在运动神经上进行的。
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神经冲动
另一种是有髓神经纤维的冲动传导,其传递是跳跃性的。因有髓鞘,使离子不能有效地通过,但在郎飞结处轴突裸露,此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右,离子很容易通透,因而当一郎飞结处兴奋时,这一区域出现除极,局部电流只能沿轴突内部流动,直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。
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冲动
另一种是有髓神经纤维的冲动传导,其传递是跳跃性的。因有髓鞘,使离子不能有效地通过,但在郎飞结处轴突裸露,此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右,离子很容易通透,因而当一郎飞结处兴奋时,这一区域出现除极,局部电流只能沿轴突内部流动,直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。
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神经传导的一般性征
神经传导的一般性征生理完整性神经传导首先要求神经纤维在结构上和生理机能上都是完整的。绝缘性一条神经干内包含许多条神经纤维,这些神经纤维各自传导本身的冲动而不波及邻近的纤维,不互相干扰。绝缘性主要是由于髓鞘的作用。此种局部电流即构成了对邻近静息膜的刺激,从而使相邻的静息区发生兴奋。
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神经元
在始段上,一般是很少或没有突触小体附着的。如感觉神经元中的伪单极神经元,因为看起来只有一个突触,只有单一调轴突,没有树突。分布较广泛,如由丘脑特异性神经核向大脑皮质投射的神经元,以及直接由脑和脊髓发出的传出纤维的运动神经元等都是胆碱能神经元。脑内5-羟色胺能神经元主要分布于低位脑干近中线的中缝核群。
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兴奋传导的特征
兴奋传导的特征是完整性神经纤维要实现其兴奋传导的功能,就要求其在结构上和生理功能上都是完整的。双向性根据兴奋传导的机制,不难理解神经纤维受刺激产生兴奋时,兴奋能由受刺激的部位同时向相反的两个方向传导,因为局部电流能够向相反的两个方向流动。因此与突触的兴奋传递相比,神经纤维是不容易疲劳的。
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老年性痴呆(AD)
在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史,病情进展较快,有明显颞叶和顶叶损害的特征,包括失语、失用等,锥体系症状也较多。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;(2)病毒感染:发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。
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周围神经吻合、移位和移植术
如断端间有距离,近端轴突不能进入远端的施万管,新增生的神经轴突与结缔组织所形成的瘢痕组织相互紊乱杂生形成团状的假性神经瘤。
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分娩性臂丛神经损伤的手术
颈2和胸1神经根合并为下干。外侧束分出肌皮神经和正中神经外侧头,后者支配旋前圆肌和桡侧屈腕肌:内侧束分出尺神经和正中神经内侧头,后者主要支配屈指肌和大鱼际肌群;但对于全臂型和下臂型损伤的晚期手术,因无足够的肌肉提供移位,致使重建性手术相当困难,甚至无手术条件,给病儿造成严重的病废。
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周围神经肿瘤切除术
手术名称:周围神经瘤切除术别名:周围神经肿瘤切除术;ResectionofTumorsofthePeripheralNerve分类:神经外科/周围神经疾病手术ICD编码:04.0708概述:周围神经肿瘤以来源于施万细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见,也有少数的恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。
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白质
白质指中枢神经系统中,主要由有髓神经纤维构成的、呈现白色的部分。主要的白质联系纤维有:胼胝体:在两半球间的底部,是联系左、右半球的大量横行连合纤维。内囊是位于丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下行纤维,其中含有皮质延髓束、皮质脊髓束、丘脑皮质束以及视觉、听觉传导束(即视放射与听放射)等。
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周围神经瘤切除术
手术名称:周围神经瘤切除术别名:周围神经肿瘤切除术;ResectionofTumorsofthePeripheralNerve分类:神经外科/周围神经疾病手术ICD编码:04.0708概述:周围神经肿瘤以来源于施万细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见,也有少数的恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。
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神经肌接头
神经肌接头的结构:支配骨骼肌的运动神经来自中枢神经系统内的运动神经元。神经肌接头处的兴奋传递:突触小泡中的乙酰胆碱是兴奋传递的化学物质。而当受体与乙酰胆碱结合时,通道即行开放,使终板膜对K、Na、Cl-通透性增加(主要是Na通透性增加),造成终板膜较大程度的去极化,形成终板电位。
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视衣
脉络膜主要由血管组成。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。⑧神经节细胞层;色素上皮为排列整齐的单层六角形细胞,黄斑部色素上皮较厚,周边变薄,具有多种复杂的生化功能以及支持光感受器活动的色素屏障作用;神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。
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老年性痴呆
(2)病毒感染:发现许多病毒感染性疾病可发生在形态学上类似于AD的神经纤维缠结和老年斑的结构变化。其临床表现中都有痴呆症状。(4)神经递质学说:AD病神经药理学研究证实AD患者的大脑皮质和海马部位乙酰胆硷转移酶活性降低,直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能以及5-HT、P物质减少。
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视网膜
概述:视网膜(retina)中医称为视衣。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。色素上皮为排列整齐的单层六角形细胞,黄斑部色素上皮较厚,周边变薄,具有多种复杂的生化功能以及支持光感受器活动的色素屏障作用;神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。
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局部麻醉药
酰胺类则不能形成半抗原,故引起变态反应者极为罕见。局麻药对不同种类的神经纤维有不同的选择性和敏感性.交感,副交感对局麻药敏感性高,运动神经敏感性低.各部位注药后的血药浓度按以下顺序依次递减:肋间骶管硬膜外臂丛蛛网膜下腔皮下浸润。局麻药吸收后首先分布到高灌流器官如心、肺、脑、肝等处,称中央室。
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输卵管
输卵管的峡部控制精子的释放和促进精子的获能的机制尚不清楚,可能与下列因素有关:①排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2浓度升高,调节峡部平滑肌的收缩性和通透性;电镜下顶缘有胞浆形成的微绒毛突起,在月经前期和月经期,楔形细胞较多而明显。输卵管妊娠时,固有膜内的结缔组织可转化为蜕膜细胞。
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视盘水肿
概述:既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿,为视盘非炎症性阻塞性水肿,约80%系由于颅内占位性病变所致,其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。视盘表面的微小血管瘤及毛细血管扩张十分明显,盘周可见点状或火焰出血,盘缘模糊较显著,通过缘部的静脉怒张弯曲,可呈断续状。
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高血压病视网膜病变
眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响,远视眼高于正视眼,近视眼则低于正视眼。③血管壁硬化导致血管壁光反射改变;可将硬化分为3级:①轻度光反射增加。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自我调节机制,导致了血-视网膜屏障破坏,从循环系统中漏出液体和血细胞,血管壁破损和血流异常,常发生缺血。
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三叉神经鞘瘤切除术
手术名称:三叉神经鞘瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/颅底肿瘤手术ICD编码:04.0701概述:三叉神经鞘瘤按其部位通常分为中颅窝型、后颅窝型和哑铃型,可分别经颞下入路、枕下入路和颞下-小脑幕或颞下-枕下联合入路切除。切除蝶骨翼、眶顶和眶外侧壁。最后磨除岩尖,切开小脑幕,显露切除小脑桥脑角的肿瘤。
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高血压视网膜病变
眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响,远视眼高于正视眼,近视眼则低于正视眼。③血管壁硬化导致血管壁光反射改变;可将硬化分为3级:①轻度光反射增加。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自我调节机制,导致了血-视网膜屏障破坏,从循环系统中漏出液体和血细胞,血管壁破损和血流异常,常发生缺血。
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癌性疼痛
概述:癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛:发病因素源于胸、腹、内脏器官,定位不明确,常伴有自主神经功能紊乱,如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
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带状疱疹性脑膜脑炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:带状疱疹性脑膜脑炎为病毒本身直接从脊髓神经前,后棍向上侵犯到中枢神经系统,发生变态反应所致。多发生于发疹时改发疹后3~(一)止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~
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开角型青光眼
近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察,发现在Schlemm管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物,这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。2%左旋肾上腺素,降眼压作用可持续12~(5)对视神经萎缩的患者,可给予复方丹参,维生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等药以维持视功能。
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血管炎性周围神经病
血管炎的病理学特征是血管壁节段性纤维素样坏死或跨壁炎细胞浸润。另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性系统性血管炎的证据,属于孤立性血管炎周围神经病。根据受累神经的分布情况,血管炎性周围神经病可分为以下几种类型:1.远端对称性(手套袜子样)运动感觉神经病。
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感受器的编码作用
感受器的编码作用感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时,不仅仅是发生了能量形式的转换;而某些痛觉传导路或相应中枢的刺激性病变,也会引起身体一定部位的疼痛。根据在多数感受器实验中得到的实验资料,刺激的强度是通过单一神经纤维上冲动的频率高低和参加这一信息传输的神经张纤维的数目的多少来编码的。
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感受器
另外还有一些在结构上和功能上都高度分化了的感觉细胞,它们以类似突触形式与神经末梢相连,如视网膜中的感觉细胞,耳蜗中的声波感受细胞等。至于在同一感觉类型的范围内,对刺激强度(或量)如何编码问题,目前认为感受器可通过改变相应传入神经纤维上的动作电位频率来反应刺激的强度。
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疱疹性外阴阴道炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:疱疹性外阴阴道炎此是由单纯疱疹Ⅱ型病毒所致,多由性交传染,比疱疹性口龈炎少见。(一)、止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~若有继发感染,可用新霉素软膏外擦。
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卵巢
老年女性的卵巢位置更低。横小管为上皮小管,具有分泌现象,其管壁的肌层特厚,对卵巢系膜的紧张度有一定作用。子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支,从卵巢门进入髓质,形成螺旋状分支,并呈辐射状伸入皮质,在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网,再由毛细血管网集合形成微静脉,然后在髓质内汇成小静脉,经卵巢门离开。
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消化管
指从口到肛门的食物通道。其中由内胚层和外胚层演变而来的腺上皮可形成位于消化管壁内的消化腺,及位于消化管外的肝、胰和唾液腺。外膜由薄层结缔组织构成纤维膜及由间质覆盖的浆膜组成。外来神经纤维为交感神经与副交感神经纤维,以及节细胞间的联络纤维,两种神经丛相互联系,在消化管运动中起神经调节作用。
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细胞连锁说
细胞连锁说是有关神经纤维起源的学说之一。主张多数细胞构成连锁而参与神经纤维的形成,各细胞胞浆所形成的原纤维,集合起来而形成1条神经纤维。多数学者过去曾支持这种学说。但是由W.His(1886—88)和S.Ramonycajal(1890)所支持的细胞突起说,通过R.Harrison(1907.1910)的实验得到了证实,现在为一般所公认。
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突触
突触一般聚集在神经中枢,即脑、脊髓的灰白质或神经节中,实际上一条神经纤维发出分支,与许多神经细胞形成突触接合;突触与神经肌肉接头都同是细胞神经接头(cyt-oneuraljunction),具有如下的特殊生理特性:(1)单方向传导:兴奋虽可从神经纤维向下一个细胞体(或肌肉)传导,但不向反方向传导。
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眼带状疱疹
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型,由水痘——带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起,以眼部群集性水疱和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。2周内解除疼痛,卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。(七)中医中药治疗热盛者清火利湿,用龙胆泻肝汤加减;若有继发感染,可用新霉素软膏外擦。
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运动性麻痹
(一)止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~2周内解除疼痛,卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。(四)维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。
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内脏带状疱疹
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:内脏带状疱疹病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡。激发带状疱疹的原因,目前尚未完全弄清。2周内解除疼痛,卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。若有继发感染,可用新霉素软膏外擦。
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疱疹性肝炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:疱疹性肝炎HSV引起的病毒性肝炎较为少见,大多发生于全身播散性感染。(一)、止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~若有继发感染,可用新霉素软膏外擦。
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疱疹病毒Ⅱ型感染症
(一)、止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~2周内解除疼痛,卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。(四)、维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。对眼带状疱疹可用0.1%~
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沃勒变性
沃勒变性是切断神经纤维后,在与神经细胞失去联系的一侧(末梢侧)神经纤维,在几天内所发生的变性。由人为切断或病理变化所引起的沃勒变性的踪迹,作为中枢和末梢两种神经系统内传导通路的研究方法是有用的,这种方法称为变性法(de-generationmethod)。
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疱疹性脑膜炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:疱疹性脑膜炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相似,常与原发性生殖器HSV感染有关,多在生殖器发生疱疹损害1周后发生。(一)、止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~
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耳带状疱疹
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:耳带状疤疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。使用细胞毒药物及接受大剂量的皮质类固醇治疗的患者,皆有增加V-Z感染的危险性,此外,带状疱疹亦可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。若有继发感染,可用新霉素软膏外擦。
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效应器
效应器的活动,一般通过细胞贮藏能量的异化作用的释放(能量代谢)所引起,这里,ATP的分解在以肌肉为主的情况下成为共同的最终阶段。神经末梢向肌纤维传递冲动,是由于神经纤维轴突终端膨大部分释放化学介质(乙酰胆硷),经过裂隙,作用于肌膜,使肌膜产生膜电位来完成的。
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卵巢功能异常综合征
疾病别名血管运动神经失调,副交感神经紧张,自主神经卵巢障碍综合征疾病代码ICD:N95.8疾病分类妇产科疾病概述卵巢功能异常综合征(ovarianfunctionalabnormalitiessyndrome)是由于卵泡成熟和类固醇激素的分泌量减少,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的失调,出现无月经、月经过多、月经不调、生殖器发育不全等卵巢功能不全的表现。
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脊髓
脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统的低级部分。呈索状,位于椎管中。后根上有一膨大的脊神经节。侧角内为交感神经节前纤维的胞体所在处,其轴突加入前根,支配平滑肌、心肌和腺体。这些均说明脊髓可以完成部分内脏反射活动,例如血管张力反射(维持血管紧张性以保持一定的外周阻力)、排便反射、排尿反射、发汗反射等。
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神经末梢
神经末梢是神经纤维末端的细小分枝,分布到全身各处,是周围神经系统的末梢部分。神经元通过神经末梢与体内各种组织或器官发生联系,将机体内、外环境的刺激传给神经元,或将神经元发出的神经冲动传到其他组织或器官上。运动神经末梢,可接受由中枢神经传来的冲动,引起肌肉收缩或腺体分泌。
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缺血性视神经病变
概述:缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml)双肾俞穴注射;前部缺血性视神经病因如下:1.血管炎类巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。
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微音器电位
微音器电位是指普林斯顿(Princeton)大学的心理学家法沃(E.G.Wever)和布雷(C.W.Bray,1930)揭示了这样一个事实,当把电极放在猫耳蜗附近并加音响刺激时,可以记录到与音波同形的电位变化,如果把这种电位放大输入扬声器中则可通过扬声器听到与所加声音相同的音响。这种有毛细胞具有许多不活动毛和一根活动毛。
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血管球瘤
疾病别名球状血管瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述血管球瘤是一种血管性错构瘤,起源于正常血管球或其它动静脉交通支。患侧肢体可发生下列继发变化:斑状萎缩、肌肉萎缩、骨疏松及疼痛发作时肢体苍白。间质中有许多散在的成纤维细胞、肥大细胞和丰富的无髓神经纤维。诊断检查单发者可类似蓝痣、皮肤纤维瘤、甲下黑素瘤;
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先驱纤维
在发生过程的神经轴突向其将来所支配的表皮和肌肉等组织中延伸时,其最初开始延伸的少数神经纤维称为先驱纤维。先驱纤维由轴突顶端(生长圆锥)伸出具有伸缩性的伪足样突起,直到与末梢组织中的靶细胞接触之前,它在组织环境中不断伸长,这个时期称为先驱期(pioneeringphase)。
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视神经
概述:视神经(opticnerve)由视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集而成,起于视乳头,止于视交叉前角,分眼内段、眶内段、管内段与颅内段,是中枢神经系统的一部分。蛛网膜和软膜之间为蛛网膜下腔,内容脑脊液。在中央隔中,有毛细血管。颅内段:颅内段位于白骨性视神经管出口处至视交叉前角止,长约10毫米。