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胞衣不下
胞衣不下·寒凝证:胞衣不下·寒凝证(retentionofplacentaduringpregnancywithcoldcongelationsyndrome)是指寒客胞脉,气血凝滞,胞衣停滞不出,以胎儿娩出后,胞衣久不下,小腹冷痛,有包块拒按,得温痛减,阴道流血量少,色暗红,形寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧为常见症的胞衣不下证候。气虚者加灸气海;
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人工剥离胎盘术
2.胎儿娩出后不到30min,但阴道流血已达200ml者;2.一手经腹壁下压宫底,宫腔内的手掌展开,四指并拢,手背紧贴宫壁,以手指尖和桡侧缘向上左右划动,将胎盘自宫壁剥离(图11.2.14-4)。术后处理:人工剥离胎盘术术后做如下处理:1.麦角新碱0.2mg静注或肌注,必要时持续静脉点滴缩宫素12h,以后口服宫缩剂。
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手取胎盘术
2.胎儿娩出后不到30min,但阴道流血已达200ml者;2.一手经腹壁下压宫底,宫腔内的手掌展开,四指并拢,手背紧贴宫壁,以手指尖和桡侧缘向上左右划动,将胎盘自宫壁剥离(图11.2.14-4)。术后处理:人工剥离胎盘术术后做如下处理:1.麦角新碱0.2mg静注或肌注,必要时持续静脉点滴缩宫素12h,以后口服宫缩剂。
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手法取出滞留的胎盘
2.胎儿娩出后不到30min,但阴道流血已达200ml者;2.一手经腹壁下压宫底,宫腔内的手掌展开,四指并拢,手背紧贴宫壁,以手指尖和桡侧缘向上左右划动,将胎盘自宫壁剥离(图11.2.14-4)。术后处理:人工剥离胎盘术术后做如下处理:1.麦角新碱0.2mg静注或肌注,必要时持续静脉点滴缩宫素12h,以后口服宫缩剂。
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人工胎盘剥离术
2.胎儿娩出后不到30min,但阴道流血已达200ml者;2.一手经腹壁下压宫底,宫腔内的手掌展开,四指并拢,手背紧贴宫壁,以手指尖和桡侧缘向上左右划动,将胎盘自宫壁剥离(图11.2.14-4)。术后处理:人工剥离胎盘术术后做如下处理:1.麦角新碱0.2mg静注或肌注,必要时持续静脉点滴缩宫素12h,以后口服宫缩剂。
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产后出血
概述:产后出血(postpartumhemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后2小时内出血量达到或超过400ml或24小时内失血量达到或超过500ml,是产科常见而严重的并发症。4.凝血功能障碍于产前即可有慢性全身出血表现,患者可出现子宫、软产道等多部位出血,血难自凝,根据血小板计数、凝血功能检查结果不难诊断。
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妇科和产科手术的麻醉
(2)sv增加约30%,而hr增加约15%,结果co增加约40%,胎儿娩出后达最高峰。首先保证上界阻滞平面达胸6,并同时应使骶神经的阻滞亦能完美。故对已明确论断、腹腔内积血又多者不应再行后穹隆穿刺。③每隔5分钟由静脉注药0.5-1mg/kg直至手术结束。妊高征主要影响的是左室功能,衰竭时易发生肺水肿。
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孕产期保健工作规范
1.负责辖区内孕产妇的健康教育,动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册(卡)、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。(2)在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征,并正确使用。4.胎儿娩出后应当立即采用集血器开始收集和测量出血量,及时应用宫缩剂防止产后出血。(四)转诊。
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双胎妊娠
③重视胎儿生长发育;如两个均为头位,或第一胎是头位均可考虑经阴道分娩;以美国芝加哥地区1982~2.影响双胎发生率的有关因素(1)种族及地区(2)血清促性腺激素的水平(3)年龄和产次(4)营养(5)遗传因素(6)季节(7)促排卵药物(8)辅助妊娠技术3.双胎的围生儿死亡率双胎的死亡率明显的高于同时期的单胎死亡率。
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子宫内翻
疾病别名uterineinversion疾病代码ICD:O71.2疾病分类妇产科疾病概述子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~胎儿娩出后不要用力挤压子宫底或牵拉脐带,在施行人工剥离胎盘时,也应避免牵动子宫壁。
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肩难产助产术
2.肩难产的发病机制:(1)肩高位,胎头娩出时肩峰间径不能经骨盆入口的横径或斜径入盆而与入口的最小径线前后径一致,使前肩嵌于耻骨联合上方,后肩可能已进入骶窝,亦可仍高踞于骶岬之上,儿头娩出后,颈部被拉长,儿头下半部“?因此估计胎儿体重在4000g以上者应高度警惕肩难产的可能性。此法宜于全麻下子宫放松时进行。
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肩难产手术
2.肩难产的发病机制:(1)肩高位,胎头娩出时肩峰间径不能经骨盆入口的横径或斜径入盆而与入口的最小径线前后径一致,使前肩嵌于耻骨联合上方,后肩可能已进入骶窝,亦可仍高踞于骶岬之上,儿头娩出后,颈部被拉长,儿头下半部“?因此估计胎儿体重在4000g以上者应高度警惕肩难产的可能性。此法宜于全麻下子宫放松时进行。