记忆功能

精神科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jì yì gōng néng

2 英文参考

memory function

3 概述

记忆是人对过去经历过的事物的一种反应,可分为长时记忆短时记忆和瞬时记忆三种。记忆功能是人脑的基本认知功能之一。

4 记忆功能评定

4.1 适应

记忆功能评定适应证如下:

1.脑损伤情绪人格障碍患者引起的记忆功能障碍。

2.老年人、各种类型的痴呆患者

4.2 禁忌

1.全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者。

2.意识丧失或障碍者。

3.拒绝检查或完全无训练动机及要求者。

4.服用影响精神活动药物(包括乙醇、毒品等兴奋抑制剂等)者。

4.3 准备

1.量表准备

(1)韦氏记忆量表(WMS)。

(2)临床记忆量表。

2.检查前要向患者明目的、检查方法注意事项,以充分取得患者的合作。

3.资料收集  临床专科资料及患者个人史、生活环境资料等。

4.4 方法

1.初步观察  患者一般记忆情况。

2.评定方法

(1)韦氏记忆量表(WMS):

①具体检查步骤(表1):

②评定指标:将10个分测验的粗分分别根据“粗分等值量表分表”转换为量表分,相加即为全量表分。将全量表分按年龄组查对“全量表分的等值记忆商表”,可得到患者记忆商(MQ)。

(2)临床记忆量表:

①具体评定步骤:包括5个分测验,具体如下:

A.指向记忆:每套包括两组内容,每组有24个词,如黄瓜、、西红柿等,其中12个词属于同类,如蔬菜类、动物类等,要求患者识记。另外有12个与上述词接近的词,不要求识记。将以上24个词混在一起,随机排列,用录音机播放。第一组词播放完后要求患者说出要求识记的词,间隔5s后,测验第二组词。

B.联想学习:每套包括12对词,其中容易联想与不易联想成对词各6对,12对词随机排列,用录音机以不同顺序播放3遍,每遍播放后评定者按另一顺序念每对词的前一词,要求说出后一词。

C.图象自由回忆:每套包括两组黑白图片各15张,内容都是常见和易辨认的东西。将第一组图片随机排列,每张看4s,间隔2s,15张看完后要求患者立即说出图片内容。间隔5s后,再测验第二组图片,

D.无意义图形再认:每套有识记图片20张,内容为封闭或不封闭的直线或曲线图形。另有再认图片40张,包括与识记图片相同或相似图形各20张。将识记图片给患者看,每张3s,间隔3s,20张看完后以随机顺序看再认图片,要求患者指出看见过的图片。

E.人像特点回忆:每套有黑白人头像6张,随机排列让患者看,同时告知其姓名、职业和爱好2遍,每张看9s,间隔5s。6张看完后,以另一顺序分别呈现,要求患者说出各人头像的3个特点。

②评价指标:

A.上述第A、B、C、E项均以正确回答数量评分;D项再认分=(正确再认数-错误再认数)×2。

B.将5个分测验的粗分分别查对“等值量表分表”换算成量表分,相加即为总量表分。根据年龄查对“总量表分的等值记忆商(MQ)表”,可得到患者的MQ。

C.分级标准:记忆商可划分七个等级,130以上很优秀、120~129优秀、110~119中上、90~109中等、80~89为中下、70~79差、69以下很差,以此衡量记忆水平。

4.5 注意事项

1.评定环境  应选择安静的房间,避免干扰

2.准备工作

(1)应在了解患者的背景资料后,根据患者的情况,事先进行检查内容(包括用具)和顺序的准备。

(2)测验前应对患者或家属说明测验目的、要求和主要内容,以取得同意及充分合作。

3.检查要在融洽的气氛中进行,检查中注意观察患者的状态,是否合作,是否疲劳。

4.检查中不要随意纠正患者的错误反应

5.检查中不仅要记录患者反应的正误,还应记录患者的原始反应(包括替代语、手势、体态语、书写表达等)。

6.最好一对一(即评定者与患者之间)进行,陪伴人员在旁时,嘱不得暗示或提示患者

7.韦氏记忆量表(WMS)仅用于7岁以上儿童及成人,要求患者学习,随后作即时回忆学习、测试回忆三遍。

8.临床记忆量表主要用于成人(20~90岁);分为有文化和无文化两部分,分别建立两套正常值;并有两套性质相同、难度相当的半分量表(相关系数0.85),便于前后比较

编辑:banlang 审核:sun
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