颈椎牵引疗法

医疗技术名

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1 拼音

jǐng zhuī qiān yǐn liáo fǎ

2 英文参考

cervical traction

3 操作名称

颈椎牵引疗法

4 适应

颈椎牵引疗法适用于颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突(膨)出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等。

5 禁忌

颈椎及邻近组织肿瘤结核血管损害性疾病、骨髓炎椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松颈椎病术后、未控制高血压、严重的心血管疾病

6 准备

1.物品准备  电动牵引装置或机械牵引装置。

2.要向患者说明治疗目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

7 方法

1.处方

(1)牵引体位:根据患者病情和治疗需要选择坐位仰卧位

(2)颈椎的角度:通常在中立位到30°颈屈位范围内,上颈段病变牵引角度可小些,下颈段病变牵引角度可大些。

(3)应用模式:可选择持续牵引或间歇牵引。通常间歇牵引可使患者更为舒适些。

(4)牵引力量:牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。通常以患者体重的7%为牵引首次力量,适应后逐渐增加。常用的牵引力量范围在6~15kg。

(5)治疗时间:大多数为10~30min。

(6)频度和疗程:频度为1次/d或3~5次/周,疗程为3~6周。

(7)其它的理疗:若在牵引治疗前或治疗中应用浅表热等物理因子,则应在牵引处方中予以注明。

2.治疗操作

(1)治疗前:

①明确牵引首次重量。

②根据处方选择患者舒适、放松体位,如坐位仰卧位等。

③根据处方确定患者颈部屈曲角度。

④牵引带加衬,使患者更为舒适,且使牵引力量作用患者后枕部而非下颌部。

⑤将牵引带挂于牵引弓上。

(2)治疗中:

设定控制参数:包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。

②治疗调整:每次牵引后,可根据患者牵引后的症状、体征的改变,相应调整牵引体位、角度、力量和时间。

(3)治疗后:

①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机;卸下牵引带。

②询问患者牵引效果及可能的不适,记录本次牵引参数,以作为下次治疗的依据。

8 注意事项

1.患者须知

(1)牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。

(2)牵引中应尽可能使颈部及全身放松。

(3)如果出现不良反应,应及时报告。

2.工作人员须知

(1)熟悉牵引装置的性能

(2)治疗时对患者状况作密切观察,预防不良反应。如有假牙患者可将纱布卷放于上、下后牙之间;使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛;合并腰椎病变者,牵引力量宜小,以避免产生腰椎疼痛

(3)对肌肉疼痛导致痉挛者,宜采用小剂量持续牵引,避免采用间歇牵引方式。

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