精液不液化

中医学 疾病 中医男科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jīng yè bú yè huà

2 英文参考

Sperm non-liquefaction

3 疾病科属

男科

4 疾病概述

在25℃室温下精液排出体外1小时后仍不液化或仍含有不液化的凝块者,称精液不液化,是男性不育的原因之一。据统计约占男性不育病因的2.51%~42.65%。人类正常精液射出时呈粘稠的胶冻状、这是由于精囊产生的纤维蛋白原使精液凝固,防止精液逆流出女性生殖道。约20分钟后,精液前列腺分泌的纤维蛋白溶酶作用下,开始液化成稀薄的液体,精液里的精子才能良好地活动。若患前列腺疾病(多为慢性前列腺炎),则因纤维蛋白溶酶分泌减少或缺乏,而致精液液化时间延长,甚至始终不液化。精液不液化影响精子活动能力阴道内的酸性环境不适合精子存活,在阴道内停留的时间越久,精子死亡率越高,受孕机会越少。因为此类患者多有性交过频或手淫史,加之前列腺患者多有泌尿系感染症状,按中医理论分析,属肾火偏旺,热灼精液,以致精液粘稠不易液化。

精液不液化常见于西医的前列腺炎等。

5 诊断要点

1、精液排出体外后1小时以上不液化者,可诊断为本病。

2、精液呈均匀流动液体,挑起时没有细丝,或略有细丝而挑起即断者,不属本病,属于正常精液

3、观察液化时间应做到定人、定时、定温,同时要观察精液粘稠度,即将0.5毫升精液通过特制粘度管所需之时间(正常为17秒±4.7秒)。

6 辨证分析

精液不液化症常因房事过度,阴虚火旺精液受灼而粘稠难化;或素体元阳不足,阴虚及阳,精宫虚寒,阳不化阴而精液不液化;或湿热下注,阻滞阳道,精浊混淆而精液难化。辨证首先辨本病的虚实虚实常有肾阴不足、肾阳不足;实证常有湿热下注肾阴不足,伴有腰膝酸软五心烦热口咽干燥等;肾阳不足,伴有阳痿早泄畏寒肢冷等;湿热下注,伴有小便灼热,频数淋漓,黄赤浑浊等。总的治法滋阴降火温肾散寒清热利湿

7 辨证论治

7.1 肾阴亏损型

1、主方:液化汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方知母9克,黄柏9克,生地黄15克,丹参10克,赤芍15克,麦冬9克,天花粉15克,白芍15克,车前草10克,玄参15克,熟地黄20克,枸杞子10克,仙灵脾10克,淡竹叶9克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次,开水冲服

(2)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次,开水冲服

3、单方验方:液化续嗣汤(谭凤森验方处方知母12克,生、熟地黄各12克,麦冬12克,天花粉12克,黄柏6克,仙茅10克,枸杞子婚后不育精液粘稠不液化;耳鸣腰膝酸软,五心烦滋阴降火。热,盗汗口干咽燥。舌质红,少苔,脉细数。10克,车前子10克,仙灵脾18克,牡丹皮15克,丹参20克,玄参9克,白芍9克,南瓜子30克。水煎服,每日1剂。肾

7.2 阳不足

1、主方:生精汤加味(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方仙灵脾15克,川续断10克,菟丝子10克,何首乌20克,枸杞子10克,桑椹子12克,覆盆子10克,五味子10克,车前子10克,巴戟天10克,附子10克。水煎两次分2次温服,每日1剂。

2、中成药

(1)金匮肾气丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

(2)五子衍宗丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。

3、单方验方

(1)强精煎(赵荣芬验方处方:炒蜂房15克,车前子15克,莪术15克,淫羊藿15克,熟地黄15克,白蒺藜15克,何首乌15克,黄精15克,肉苁蓉10克,全当归10克,川续断10克,狗脊10克,锁阳10克,鹿角霜10克。水煎服,每日1剂。

(2)六子化精汤(李振验方处方蛇床子15克,菟丝子15克,覆盆子15克,韭菜子9克,五味子9克,车前子6克,肉苁蓉9克。水煎两次分2次服,每日1剂。

7.3 湿热下注

1、主方:龙胆泻肝汤知柏地黄汤加减(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方龙胆草9克,黄芩9克,栀子9克,泽泻9克,木通9克,车前子10克,生地黄20克,茯苓15克,牡丹皮9克,柴胡9克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。

(3)复方菠萝酶片,口服,每次3片,每日3次。

3、单方验方:不液化1号方(邢鲁斌验方处方黄柏10克,黄芪15克,知母15克,麦冬15克,金银花15克,穿心莲15克,香附15克,金钱草30克,海金沙30克,女贞子30克,旱莲草30克,丹参30克。水煎两次分2次服,每日1剂。清热利湿滋阴降火。婚后不育精液粘稠不液化,并有脓、白细胞小便灼热,频数淋漓,黄赤浑浊,甚则尿血,伴尿痛感。舌质红,苔黄腻,脉精冷不育精液粘稠而不液化,阳痿早泄腰膝酸软,填精益气温肾散寒畏寒肢冷,夜间多尿,小便清长眩晕耳鸣舌质淡红,脉沉细迟。其他疗法饮食疗法:

(1)海参粥海参20克,白米50克,煮粥食用。或海参30克,冰糖适量,清水炖服。适用于肾阴亏损型精液不液化

(2)北芪炖乌骨鸡:北黄芪50克,乌骨鸡1只,去毛及肠脏,切块,加水适量,隔水炖熟,调味服食。适用于肾阳不足型精液不液化

编辑:banlang 审核:sun

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