间日疟

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jiān rì nuè

2 英文参考

tertian malaria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

tertian malaria[WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语]

3 中医·间日疟

间日疟(tertian malaria[1])为病名[2]疟疾之一[2]。见《诸病源候论·疟病诸候》。是指疟邪侵于少阳之经,以间日发作,止作有时,先伸欠,继而寒战腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛面赤,渴欲饮冷,苔白滑,脉弦数,终则汗出,热退身凉似无病等为常见症的疟疾[2]

3.1 病因病机

黄帝内经素问·疟论》:“其间日而作者何也?岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,阴与阳争不得出,是以间日而作也。”

“其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。”

3.2 间日疟的方药治疗

治用小柴胡汤清脾饮常山常山酒[2]

治法:祛邪截疟和解表里[3]

可用柴胡截疟饮[备注]大定风珠(《温病条辨》):白芍药阿胶、生龟版生地黄火麻仁五味子、生牡蛎麦冬炙甘草鸡子黄、生鳖甲加减。方中以小柴胡汤和解表里,导邪外出;常山槟榔祛邪截疟;配合乌梅生津和胃,以减轻常山致吐的副作用口渴甚者,可加葛根石斛生津止渴。胸脘痞闷,苔腻者,去参、枣之滞气碍湿,加苍术厚朴青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数,为热甚于里,去参、姜、枣之辛温补中,加石膏花粉清热生津[3]

本证亦可用截疟七宝饮[备注]截疟七宝饮(《杨氏家藏方》):常山草果厚朴槟榔青皮陈皮炙甘草加减治疗。方中以常山祛邪截疟主药草果槟榔辛香理气化痰散结厚朴陈皮青皮理气和中,化湿祛痰甘草调和诸药。[3]

除上述两个方剂外,还可选用下列单方验方治疗[3]

马鞭草30~60克,水煎,分二次,于疟疾发作前2小时、4小时各服一次,疟止后连服三日。

青蒿30克,水煎,于发作前2小时服,连服三日。

常山槟榔半夏乌梅各9克,水煎服,连服三日。

3.3 间日疟针灸治疗

[4]

治法和解少阳截疟祛邪。

选穴:以督脉手少阳三焦经穴为主。取大椎中渚间使后溪

随证配穴疟疾发作时,加十宣点刺出血

刺灸方法:针用泻法。大椎点刺出血

方义:大椎三阳经与督脉交会穴,可宣通诸经阳气以祛邪截疟,为治疟效穴。后溪手太阳经穴,又通督脉,故可宣发疟邪中渚手少阳输穴,能和解少阳调和营卫,治寒热往来间使手厥阴经穴,与中渚表里配合,有疏理气血和解表里、引邪外出之功。

3.4 关于疟疾

疟疾(malaria[4][5])为病名[6][7]。见《太平圣惠方》卷七十四。《内经》称疟、痎疟;《金匮要略方论》称疟病[7]。俗称打摆子[7]疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气,以往来寒热头痛,汗出,休作有时,反复发作,日久胁下有痞块为主要表现的疾病[7][7]。多发于夏秋季节[7]。发作时,寒热往来的称“正疟”;但寒不热的称“牝疟”;但热不寒的称“瘅疟”;热多寒少的称“温疟”;发于岭南寒热不清的称“瘴疟”;久疟不愈胁下有痞块的称“疟母[7]

疟疾的治疗除服用辨证用药外,常可加用常山草果蜀漆青蒿等,并可用针刺及穴位敷贴[7][8]针灸治疗间日疟,不仅能控制症状,而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者,应采取综合治疗措施。

现代医学疟疾多属本病正疟范畴,有时也似温疟[8]

详见疟疾条。

3.5 疟疾分类

体质强弱有别及所感病邪及流行特点、表现证候不同,大致分类如下[8][8]

1.按临床证候分类风疟暑疟湿疟痰疟食疟寒疟温疟风热疟[8][8]

2.按发病时间分类,有间日疟三日疟正疟子母疟夜疟鬼疟暴疟游疟老疟久疟阴疟阳疟[8][8]

3.按诱发因素及流行特点分类,有劳疟虚疟瘴疟疫疟[8][8]

4.以脏腑经络分类五脏疟三阳经疟三阴疟[8][8]

4 西医·间日疟

间日疟(tertian malaria)是经按蚊传播,由间日疟原虫(Plamodium vavix)寄生人体红细胞内引起的一种寄生虫病[9]。主要临床表现为典型者隔日发作一次,多见于中午前后,发作数次后脾大贫血,但贫血不明显[9]

5 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:913.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:222-226.
  4. ^ [4] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:53-55.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:457.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1107.
  8. ^ [8] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-171107.
  9. ^ [9] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z].2015-09-17.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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