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关于踝关节骨折内固定术

踝关节由胫腓骨下端与距骨体上面组成，内外踝及副韧带维持其稳定（图3.5.10.1-0-1～3.5.10.1-0-3）。侧副韧带控制距骨滚动。内侧三角形副韧带较强，有二层三部分，限制足外翻。外踝较长，内侧韧带又强，故足外翻动作小。反之，内踝短，外侧韧带弱，内翻动度较大，故外侧韧带损伤较多发（图3.5.10.1-0-4,3.5.10.1-0-5）。距骨前面较宽，当距骨在背屈弧度上活动时，距骨与踝穴紧密接触，踝有轻度旋转动作。而当跟骨触地时，外踝及其韧带复合体所受剪力几等于1/4关节压力。下胫腓韧带连结维持紧张的踝穴，在踝关节水平有较弱的前联合韧带连接胫骨前结节与外踝。强的后联合韧带则在外踝与胫骨间形成三角形。胫腓关节近侧则为骨间膜。踝穴的完整主要依靠腓骨的正确长度及其在胫骨的腓骨切迹的实际位置，与完整的胫腓韧带，此包括前后韧带及骨间膜（图3.5.10.1-0-6）。大多数踝部骨折是间接损伤，属 ...

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