黑疸

中医内科学 黄疸二十八候 五疸 中医学 黄疸 中医病证名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

hēi dǎn

2 英文参考

black jaundice[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

黑疸为病证名[1]。为《金匮要略·黄疸病脉证并治》所列五疸之一[1][2]黑疸可见于多种阻塞性黄疸疾病晚期[2]

4 黑疸病因病机

黑疸多因酒疸女劳疸等日久不愈,肝肾虚衰,瘀浊内阻所致[2]

5 黑疸症状

黑疸症见身黄不泽,目青,面额色黑,心中懊𢙐,肤燥,爪甲不仁大便黑,膀胱急,足下热,脉浮弱;甚则腹胀,如有水状,面浮脊痛不能正立等[2]

6 黑疸的治疗

黑疸治宜扶正补肝肾为主,攻邪化瘀浊为辅[2]。可用硝石矾石散等方[2]。《杂病源流犀烛》用黑疸方合滋补肝肾[2]

7 关于黄疸

黄疸(jaundice[3][4])为病名[5]。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[5][5]。古代亦称黄瘅[6][6]目睛黄染尤为黄疸的主要特征[7]。主要由脾湿胃热熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[7]黄疸有属阴属阳,在脏在腑之分[7]。《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里胆热液泄……熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱,溺色为之变赤,黄如橘子色,阳主明,治在胃。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证阴证两大类,称为阳黄阴黄[7][7]。历代又有五疸三十六黄黄疸二十八候等分类法[7]

黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”

黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”

黄疸病应早发现,早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出:“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗,一般在短期内,黄疸即可消退。如果正不胜邪,病情反而加剧者,则较为难治。

针灸治疗急性黄疸性肝炎有显著效果[8]。治疗急性黄疸型肝炎效果较好;其他原因引起的黄疸针灸可作配合治疗。

急性期应严格执行消毒隔离制度。

黄疸可见于肝细胞损伤坏死,各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸[8]

胆源性黄疸阻塞性黄疸溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。

现代医学的急慢性肝炎、胰腺炎胆囊炎、胆石症肝硬化等疾病,伴有黄疸证候者,可参照治疗[8]

详见黄疸条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1724.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:222.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1525.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:619.
  7. ^ [7] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:182-186.
  8. ^ [8] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:71-73.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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