5 经穴别名·合骨
穴位 | 合谷 | ||
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汉语拼音 | Hegu | ||
罗马拼音 | Hoku | ||
美国英译名 | Connecting the Valleys | ||
各国代号 | 中国 | LI4 | |
日本 | 4 | ||
法国 | 莫兰特氏 | GI4 | |
富耶氏 | GI4 | ||
德国 | DI4 | ||
英国 | Li4 | ||
美国 | LI4 |
合谷为经穴名(Hégǔ LI4[4])[4][4]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手阳明大肠经[4][4]。别名虎口[4]。合谷为手阳明大肠经的原穴[4][4]。合即结合;谷即山谷[4]。合谷穴在第一、二掌骨结合处,局部呈山谷样凹陷,故名[4]。
5.1 标准定位
合谷位于手背第一、二掌骨之间,近第二掌骨之中点处;或当拇、食指并拢时,在第一骨间背侧肌隆起之中央处;或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴[4]。
合谷位于手背,第二掌骨桡侧的中点处[4]。简便取法:①拇、食指并拢,于最高点取之。②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴。[4]
5.2 取法
拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。
合谷位于手背,第二掌骨桡侧的中点处[4]。简便取法:①拇、食指并拢,于最高点取之。②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴。[4]
图出自《中国针灸学词典》
图58出自《中医大辞典》
5.3 穴位解剖
布有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经;并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处[4]。
合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布着桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。
5.4 特异性
5.5 功效与作用
5.6 主治病症
合谷主要用于外感时邪、头面五官、胸肺、肠胃疾患等。如伤寒、头痛、无汗或多汗、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、齿龋痛、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、腹痛、痢疾、泄泻、经闭、滞产等[4]。现代又多用以治疗感冒、面神经麻痹或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齿龈炎、支气管炎及哮喘、神经性头痛、神经衰弱、癔病、精神病、高血压、荨麻疹、肩臂疼痛或麻木等[4]。
合谷主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼㖞斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,腹痛,消化不良,痢疾,便秘,隐疹,丹毒,疔疮,臂痛;以及流行性感冒,急性扁桃体炎,流行性腮腺炎,三叉神经痛,癔病,神经衰弱,小儿单纯性消化不良等[4]。
3.精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥;
6.其它:呃逆。
5.7 刺灸法
5.7.1 刺法
一般直刺0.5~1.0寸,有习惯性流产史的孕妇不宜针刺[4]。
3.针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。
5.7.2 灸法
可灸[4]。
5.8 配伍
本穴配列缺、外关治感冒头痛;配复溜治少汗或多汗;配地仓透颊车治口眼斜;配下关、颊车治牙痛;配三阴交治经闭滞产[4]。
合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。
合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。
合谷配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。
合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。
5.9 文献摘要
《针灸大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。
5.10 研究进展
针刺合谷对机体的血液循环、血液、消化及内分泌系统有调整作用,并可增加机体的防卫免疫能力[4]。
5.10.1 提高溃疡病X线诊断率
在X线胃肠检查时,配合针刺合谷,可使胃蠕动增强,解除幽门梗阻,促使钡剂下行,提高溃疡病X线诊断率。[4]
5.10.2 急性扁桃体炎
雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3~6小时(即起泡),能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。
5.10.3 呃逆
5.10.4 催产
合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,与对照组比较,合谷组平均第二产程时间1小时16分,对照组1小时40分,两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%,对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,注射5分钟后子宫收缩加强,胎儿娩出时间较对照组提前,产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素,治疗第二产程子宫收缩无力,结果表明合谷能明显增加宫缩力,延长宫缩持续时间,缩短产程。
5.10.5 镇痛作用
据动物实验证明,“合谷”有明显的镇躯体痛和内脏痛的作用。临床已成功地用于各种手术的针麻[4]。
①电针双侧合谷穴5分钟后,可使延脑中缝大核神经元放电增加,并能减少因电刺激鼠尾所致疼痛反应,亦明显而持久减少因电刺激牙髓所致疼痛性反应。
②电针合谷穴,对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。
③电针合谷穴麻醉,行食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无副作用。
④针刺四关为主,并根据头痛部位局部配穴,治疗391例头痛获较好疗效。
⑤扁桃体摘除术后疼痛,于术后1~1.5小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,伤口白膜开始生长时间早于对照组,自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。
5.10.6 调理胃肠功能
据报道选胃切除术后肠胀气患者,对比观察肛门排气时间,结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组,肛门排气平均提前20余小时。