《证治准绳·杂病》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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疠风

素问》脉要精微论曰∶脉风成为疠风。论曰∶风寒客于脉而不去,名曰疠风。疠风者,荣卫热,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。又谓风气太阳俱入,行诸脉俞,散诸分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。长刺节论曰∶大风骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日。王注以泄卫气怫热刺骨髓,汗出百日。王注∶以泄荣气怫热。二百日,须眉生而止。《灵枢》曰∶疠风者,数刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,毋食他食。今观经之论治,分荣卫者如此。若古方虽多,但混泻其风热于荣卫,又无先后之分,至东垣、丹溪始分之。《活法机要》云∶先桦皮散,从少至多,服五七日,灸承浆穴七壮,灸疮愈,再灸再愈,三灸之后,服二圣散泄热,祛血之风邪,戒房室,三年病愈。此先治其卫、后治其荣也。《试效方》治段库使用补气泻荣汤,此治荣多于治卫也。丹溪云∶须分在上在下,在上者以醉仙散,取臭恶血于齿缝中出,在下者以通天再造散,取恶物蛔虫谷道中出。所出虽有上下道路之异,然皆不外于阳明一经而已。看其疙瘩,上先见,在上体多者,病在上也。下先见,在下体多者,病在下也。上下同得者,病在上复在下也。阳明主胃与大肠,无物不受,此风之入人也,气受之在上多,血受之在下多,血气俱受者,上下皆多。自非医者神手,病者铁心,罕有免者。夫气为阳为卫,血为阴为荣,身半以上,阳先受之,身半以下,阴先受之。是故再造散治其病在阴者,用皂角剌出风毒于荣血中。肝主血,恶血留止,其属肝也。虫亦生于厥阴,风木所化,必用是治其脏气杀虫为主,以大黄引入肠胃荣血之分,利出瘀恶虫物。醉仙散治其病在阳者,用鼠粘子出风毒遍身恶疮,胡麻逐风补肺润皮肤蒺藜恶血身体风痒通鼻气,防风治诸风,栝蒌根治瘀血热肿枸杞风热散疮毒,蔓荆子贼风苦参热毒风,皮肌烦躁生疮,赤癞眉脱,八味药治功固至矣,然必银粉为使,银粉乃是下膈大肠之要剂,所以用其驱诸药入阳明经,开其风热怫郁痞隔,逐出恶风臭秽之毒,杀所生之虫,循经上行至牙齿软薄之分,而出其臭毒之涎水。服此药若有伤于齿,则以黄连末揩之,或先固济以解银粉之毒。银粉在醉仙散有夺旗斩将之功,遂成此方之妙用,非他方可企及,故丹溪取二方分用之,如破敌之先锋。至于余邪未除者,但调和荣卫药中少加驱逐剂耳。薛新甫曰∶大抵此证,多由劳伤气血,腠理不密,或醉后房沐浴,或登山涉水,外邪所乘,卫气相搏,湿热相火,血随火化而致。故淮阳闽广间多患之。眉毛先落者,毒在肺。面发紫泡者,毒在肝。脚底先痛或穿者,毒在肾。遍身如癣者,毒在脾。目先损者,毒在心。此五脏受病之重者也。一曰皮死,麻木不仁。二曰肉死,针刺不痛。三曰血死,烂溃。四曰筋死,指脱。五曰骨死,鼻柱坏。此五脏受伤之不可治也。若声哑目盲,尤为难治。治当辨本证兼证变证类证,阴阳虚实而斟酌焉。若妄投燥热之剂,脓水淋漓,则肝血愈燥,风热愈炽,肾水愈枯,相火愈旺,反成坏证矣。本证治法∶疠疡所患,非止一脏,然其气血无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发现于外,须分经络之上下,病势虚实,不可概施攻毒之药,当先助胃壮气,使根本坚固,而后治其疮可也。疠疡当知有变、有类之不同,而治法有汗、有下、有砭刺、攻补之不一。盖兼证当审轻重变证当察先后,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当量其人之虚实,究其病之源委而施治焉。盖虚者形气虚也,实者病气实而形气则虚也。疠疡砭刺之法,子和张先生谓一汗抵千针,盖以砭血不如发汗之周遍也。然发汗出血出血发汗,二者一律。若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺宜汗,取委中出血则效。若恶毒蕴结于脏,非荡涤其内则不能瘥。若毒在外者,非砭刺遍身患处及两臂腿腕,两手足指缝各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。若上体患多,宜用醉仙散,取其内蓄恶血于齿缝中出,及刺手指缝并臂腕以去肌表毒血。下体患多,宜用再造散,令恶血陈虫于谷道中出,仍针足指缝并腿腕,隔一二日更刺之,以血赤为度,如有寒热头疼等证,当大补血气。疠疡服轻粉之剂,若腹痛去后兼有脓秽之物,不可用药止之。若口舌肿痛,秽水时流作渴,发热喜冷,此为上焦热毒,宜用泻黄散。若寒热往来,宜用小柴胡汤知母。若口齿缝出血发热大便秘结,此为热毒内淫,宜用黄连解毒汤。若大便调和,用《济生》犀角地黄汤。若秽水虽尽,口舌不愈,或发热作渴而不饮冷,此为虚热也,宜用七味白术散。疠疡手足或腿臂或各指拳挛者,由阴火炽盛亏损气血,当用加味逍遥散生地黄,及换肌散兼服。疠疡生虫者,五方风邪翕合,相火制金,木盛所化,内食五脏,而证见于外也。宜用升麻汤,送泻青丸,或桦皮散,以清肺肝之邪,外灸承浆,以阳明任脉,则风热息而虫不生矣。肝经虚热者,佐以加味逍遥散六味地黄丸兼证治法

【头目眩晕】

若右寸关脉浮而无力,脾肺气虚也,用补中益气汤。若左关尺脉数而无力,肝肾气虚也,用六味地黄丸。若右寸尺脉浮大或微细,阳气虚也,用八味地黄丸血虚者,四物汤加参、苓、白术气虚者,四君子汤当归、黄。肝经实热者,柴胡清肝散肝经虚热者,六味地黄丸脾气虚弱者,补中益气汤脾虚有痰者,半夏白术天麻汤。砭血过多者,芎归汤发热恶寒者,圣愈汤。大凡发热真气伤矣,不可用苦寒药,恐复伤脾胃也。

【口目斜】

若手足牵搐,或眉棱痒动,属肝经血虚风热,用加味逍遥散六味地黄丸,以生肝血肾水。若寒热往来,或耳聋胁痛,属肝木炽盛,先用小柴胡合四物汤,以清肝火肝血。若筋挛骨痛,或不能动履,用六味地黄丸补中益气汤,以滋化源。若因服燥药而致者,用四物汤加生甘草金银花,以解热毒益阴血。凡此俱属肝经血燥所致,须用六味地黄丸补中益气汤为主。若因怒气房劳而甚者,用六味地黄丸十全大补汤为主。若因劳伤形体而甚者,用补中益气汤十全大补汤为主。

【夏秋湿热行令

若饮食不甘,头目眩晕,遍身酸软,或两腿麻木口渴自汗气促身热小便黄数,大便稀溏,湿热元气也,用清燥汤。如在夏令,用清暑益气汤。若自汗盗汗气高而喘,身热脉大,元气内伤也,用补中益气汤。若呕吐少食,肚腹痞闷,大便不实,脾胃受伤也,用六君子汤。若胸腹不利,饮食少思,吐痰不止,脾胃虚痞也,用四君子汤。若形气倦怠,肢体麻木,饮食少思,热伤元气也,用人参益气汤

【热渴便浊

若夜安昼热者,热在气分也,用清心莲子饮。昼安夜热者,热在血分也,用四物二连汤,俱佐以六味地黄丸。若寒热往来者,肝经血虚也,用加味逍遥散六味地黄丸

小便不利

若因服燥药而致者,用四物汤加炒黑黄柏、知母、生甘草,以滋阴血。若频数而色黄者,用四物汤加参、术、麦门、五味子,以生气血。若短而色黄者,用补中益气汤山药、麦门、五味,以滋化源

大便不通

血虚内热而涩滞者,用四物汤加麦门、五味子,以生血润燥。若因燥热之药而患者,用四物汤连翘、生甘草,以生血清热。若服克伐之药而致者,用四君子汤加芎、归,以助气生血。若作渴饮冷者,热淫于内也,用竹叶石膏汤,以清胃火。若作渴饮汤者,肠胃虚热也,用竹叶黄汤,以补气生津。若内热作渴,面赤饮汤者,用四物汤润肠丸,以凉血润燥。若肠胃满胀,燥在直肠而不通者,用猪胆汁导之。肠胃气虚血涸而不通者,用十全大补汤。若肝胆邪盛,脾土受侮,而不能输化者,用小柴胡汤山栀郁李仁枳壳治之。

怔忡无寐或兼衄血便血

内热晡热,作渴饮汤,肢体倦怠,此脾血虚而火动也,用四君子加芎、归。若思虑伤脾动火而致,用归脾汤山栀。若发热晡热,用八珍汤酸枣仁茯神远志。若因心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安,不必专于清热治痰。

发热恶寒

若肢体倦怠,烦躁作渴,气高而喘,头痛自汗者,此内伤气血也,用补中益气汤五味、麦门。倦怠食少,大便不调,小便频数,洒淅恶寒者,此脾肺气虚也,用升阳益胃汤烦躁作渴,体倦少食,或食而不化者,此脾气虚热也,用六君子汤

发热

在午前脉数而有力者,气分热也,用清心莲子饮。脉数而无力者,阳气虚也,用补中益气汤。午后脉数而有力者,血分热也,用四物汤牡丹皮。脉数而无力者,阴血虚也,用四物汤加参、术。热从两胁起者,肝虚也,用四物汤加参、术、黄。从脐下起者,肾虚也,用四物汤加参、术、黄柏知母五味、麦门、肉桂,或六味丸。其热昼见夜伏,夜见昼止,或去来无定时,或起作无定处,或从脚起者,此无根虚火也,须用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味,更以附子末唾津调搽涌泉穴。若形体恶寒,喜热饮食者,阳气虚寒也,急用八味丸

口干

若恶冷饮食者,胃气虚而不能生津液也,用七味白术散。若喜冷冻饮料食者,胃火盛而消烁津液也,须用竹叶石膏汤。夜间发热口渴者,肾水弱而不能上润也,当用六味地黄丸。若因汗下之后而有前患,胃气虚也,宜用八珍汤

【作渴】

烦躁饮冷者,属上焦实热,用凉膈散。兼大便秘结者,属下焦实热,用清凉饮。若用克伐之药而渴者,气血虚也,急用八珍汤六味丸

耳聋耳鸣

若左寸关脉弦数者,心肝二经虚热也,用四物汤山栀柴胡阴血。右寸关脉浮大者,脾肺二经虚热也,用补中益气汤山栀桔梗阳气。若因怒便作,用小柴胡汤山栀、芎、归,清肝凉血。若午前甚,用小柴胡汤加参、、归、术,补气清肝。午后甚,用四物汤加酒炒黑黄柏、知母五味补阴降火。如两足心热,属肾虚,用六味丸以壮水之主。两足冷属阳虚,用八味丸以益火之源。

项强口噤腰背反张者】

气血虚而发痉也。仲景云∶足太阳病,发汗太多则痉,风病下之则痉,复发汗则加拘急疮家发汗则痉。盖风能散气,故有汗而不恶寒柔痉。寒能涩血,故无汗恶寒刚痉。皆因内虚复汗,亡津血,筋无所养而然。悉属虚象,非风证也。当大补气血为主。故产妇溃疡、劳伤气血、湿热相火、误服克伐之剂者,多患之,其义可见。

【妇女经闭

若因郁火伤脾,以归脾汤山栀丹皮气血俱虚,以八珍汤山栀丹皮。若因服燥药伤血,以四物汤加生甘草。若经候过期而来者,气血虚也,八珍汤倍用参、术。先期而来者,血虚热也,四物汤倍加参、术、牡丹皮。将来而作痛者,气虚血滞也,四物汤茯苓白术香附。色紫而成块者,血热也,四物汤山栀丹皮。作痛而色淡者,血气虚也,用八珍汤。其血崩之证,肝火不能脏血者,用加味逍遥散脾虚不能统血者,用补中益气汤。凡此皆六淫七情亏损元气所致,当审其因而调补胃气为善。变证治法

【身起疙瘩搔破脓水淋漓】

寒热往来者,肝经气血虚而有火也,用八珍散丹皮柴胡寒热内热者,血气弱而虚热也,用八珍散倍用参、术。若恶寒形寒者,阳气虚寒也,用十全大补汤。若肌肤搔如帛隔者,气血不能外荣也,用人参养荣汤。若面部搔之麻痒者,气血不能上荣也,用补中益气汤。若痿软筋挛者,血气不能滋养也,用补中益气汤,佐以六味地黄丸

【口舌生疮或咽喉作痛】

若饮食喜冷,大便秘结者,实热也,用四顺清凉饮肌热恶热,烦渴引饮者,血虚也,用当归补血汤。饮食恶寒大便不实者,虚热也,用十全大补汤。热从下或从足起者,肾虚热也,用加减八味丸。若饮食难化,四肢逆冷者,命门火衰也,用八味地黄丸

牙齿作痛】

牙龈溃烂,若喜寒恶热,属胃火加味清胃散为主。恶寒喜热属胃虚补中益气汤为主。

自汗

气虚,用补中益气汤六味地黄丸盗汗血虚,用当归六黄汤(内芩、连、黄柏,炒黑用。)送六味地黄丸。若因劳心而致,以归脾汤倍用茯神酸枣仁

【唾痰或作喘】

若右寸脉浮缓者,肺气虚也,用六君子汤桔梗。右寸脉洪滑者,肺经有热也,用泻白散。右寸关脉浮缓迟弱者,脾肺气虚也,用六君子汤桔梗、黄。右寸关脉洪滑迟缓者,脾热传肺也,用泻白、泻黄二散。右尺脉微弱者,命门火衰而脾肺虚也,用人参理中丸,如不应,用八味地黄丸。右寸脉洪数者,心火肺金也,用人参平肺散,如不应,用六味地黄丸。左寸关脉洪弦数者,心肝二经有热也,用柴胡清肝散,如不应,佐以牛黄清心丸清其风热。仍用六味地黄丸以镇阳光。左尺脉数而无力者,肾虚而水泛上也,用六味地黄丸五味子滋阴。如脉微细,或手足冷,或兼喘促,急用八味地黄丸补阳

【舌赤裂】

或生芒刺,兼作渴引饮,或小便频数,不时发热,或热无定处,或足心热起者,乃肾水干涸,心火亢盛,用加减八味丸主之,佐以补中益气汤。若误用寒凉之剂,必变虚寒而殁。

【口舌生疮作渴不止不时发热

昼热夜止,或夜热昼静,小便频数,其热或从足心,或从两胁,或从小腹中起,外热而无定处者,此足三阴亏损之证也。用加减八味丸为主,佐以十全大补汤。若误用寒凉治火之剂,复伤脾胃,胸腹虚痞,饮食少思,或大便不实,小便不利,胸腹膨胀,肢体患肿,或手足俱冷者,此足三阴亏损之虚寒证也。急用加减金匮肾气丸,亦有复生者。

【肚腹肿胀】

若朝宽暮急属阴虚,暮宽朝急属阳虚,朝暮皆急,阴阳俱虚也。阳虚者,朝用六君子汤,夕用加减肾气丸阴虚者,朝用四物汤加参、术,夕用加减肾气丸真阳虚者,朝用八味地黄丸,夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,口吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒,不能司摄而水泛行也。急用加减肾气丸,否则不救。

发热恶寒

寸脉微,名阳气不足,阴气上入阳中则恶寒也,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷阴中发热也,用六味地黄丸。若暑热令而肢体倦怠,此湿热所乘,属形气虚而病气实也,当专补阳气,用补中益气汤。若发热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,属形病俱虚也,当专补阴血,用当归补血汤

发热作渴】

若右寸关脉浮大而无力者,脾肺之气虚也,用补中益气汤。数而有力者,脾肺之气热也,用竹叶石膏汤寸脉微数而无力者,肺气虚热也,用竹叶黄汤尺脉微细或微数而无力者,命门火衰也,用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者,心肝之气热也,用柴胡栀子散。数而无力者,心肝之气虚也,用六味地黄丸尺脉数而无力者,肾经虚火也,用加减八味丸。大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或唇裂舌黄目赤,痰涎上涌者,皆败证也。非此丸不能救。

【眼目】

昏弱,或内障黑花,属血虚神劳,用滋阴肾气丸。若视物无力,或见非常之状,属阴精虚弱,用滋阴地黄丸。若视物无力,或视物皆大,属阳盛阴虚,用六味地黄丸。若目紧体倦,或肌肤麻木,属脾肺气虚,用神效黄汤。若至夜目暗,灯下亦暗,属阳虚下陷,用决明夜灵散。若眼暗体倦,内障耳鸣,属脾胃气虚,用益智聪明汤。盖五脏六腑精气,皆禀受于脾土,上贯于目,脾为诸阴之首,目为血脉之宗,当补脾土为善。

鼻衄吐血

若左寸关脉数而无力,血虚也,四物加参、术。浮而无力,气虚也,补中益气汤尺脉数或无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤。数而无力者,肺胃虚热也,先用《济生》犀角地黄汤,后用四物汤加参、苓、白术尺脉数无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄、目涩眵多、手麻者,脾肺虚也,用黄芍药汤

【饮食少思】

若因胃气虚不能食,用四君子汤。若因脾气虚而不能化,用六君子汤大便不实,或呕吐者,脾气虚寒也,用六君子汤干姜木香。若作呕口渴,或恶冷冻饮料食者,胃气虚热也,用五味异功散。喜冷冻饮料食者,胃气实热也,用泻黄散

带下

因经行产后,外邪入胞,传于五脏而致之。其色青者,属于肝,用加味逍遥散防风湿热壅滞,小便赤涩,用前散加炒黑龙胆草肝血不足,或燥热风热,用六味丸逍遥散。色赤者,属于心,用小柴胡汤黄连山栀当归。思虑过伤者,用妙香散六味丸。色白者,属于肺,用六味丸补中益气汤山栀。色黄者,属于脾,用六味丸六君子汤山栀柴胡,不应用归脾汤。色黑者,属于肾,用六味丸气血俱虚,用八珍汤阳气下陷,用补中益气汤湿痰下注,前汤加茯苓半夏苍术黄柏气虚痰饮,四七汤六味丸。若病久元气下陷,或克伐所伤,但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦,而用燥湿泻火之药,反伤脾胃,为患不浅。

【二便下血

右关脉浮数,气虚而热也,用四君子加升麻当归尺脉浮大或微弱,元气下陷也,用补中益气汤。左关脉洪数,血虚也,用四物汤加炒山栀升麻秦艽。脉迟缓或浮大,气虚也,用四君子汤升麻炮姜尺脉洪数或无力者,肾虚也,用六味地黄丸。若因房劳伤损精气阴虚火动而小便下血,诸血病者,不问脉证百端,但用前丸料煎服为善。

泄泻

在五更或清晨,乃脾肾虚,五更服四神丸,日间服白术散,或不应,或愈而复作,急用八味丸,补命门火以生脾土,其泻自止。

大便不通

属脾肺亏损,大肠津液干涸,或血虚火铄,不可计其日期,饮食数多,必待腹满胀,自欲去而不能,乃热在直肠间也,用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂,元气愈伤,或通而不止,或成中痞之证。若气血虚者,用八珍汤麻子仁。肠胃虚者,用补中益气汤麻子仁。肾液不能滋润,用六味地黄丸麻子仁。若浓味积壅,小便淋秘者,肝肾虚也,用六味地黄丸以滋肾水,用补中益气汤补脾胃。若发热晡热,用六君子汤加味逍遥散养阴血清风热。若兼筋骨痛,先用透经解挛汤秦艽地黄汤,后用八珍散牡丹皮柴胡主之。若误服风剂而伤阴血者,用易老祛风丸。若两股或阴囊或两足,必用四生散地黄丸为善。若误服草乌川乌之类,或敷巴豆砒石等味,肌肉腐溃,反成疠证,治者审之。

面赤搔痒或眉毛脱落】

肺经风热,用人参消风散桦皮散气虚补中益气汤天麻僵蚕血虚加味逍遥散加钓藤钩。面发紫泡或成块,或眉毛脱落,属肝经风热,先用小柴胡汤山栀丹皮、钓藤钩,后用加味逍遥散。凡证属肝经血燥生风,但宜滋肾水肝血,则火自息,风自定,痒自止。

【遍身疙瘩或瘾疹搔痒】

风热伤血,用羌活当归散气虚者,佐以补中益气汤山栀、钓藤钩。血虚者,佐以加味逍遥散加钓藤钩。若手足皴裂,不问黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此风热而秘涩,用清胃散芍药。盖肾开窍于二阴精血不足则大便秘塞而不通矣,须用六味地黄丸补中益气汤以滋化源

小便不利

若不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在上焦气分也,用清肺散肾经阴虚而不利者,用六味地黄丸热结膀胱而不利者,用五淋散元气虚而不能输化者,用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者,用黄芩清肺饮。若转筋便闭气喘,不问男女孕妇,急用八味丸,缓则不救。

白浊

足三阴经主之。属浓味湿热所致者,用加味清胃散。肝肾虚热者,用六味地黄丸为主,佐以逍遥散。脾肾虚热者,用六味丸,佐以六君子汤。肝脾郁滞者,六味丸佐以归脾汤。脾肺气虚者,六味丸佐以补中益气汤湿痰下注者,益气汤佐以六味丸。类证治法∶两如癣搔痒,久则脓水淋漓,或搔起白皮者,名肾脏风也。用四生散祛风邪,用六味地黄丸以补肾水。若头目不清,内热口干体倦,痰热血燥,秋间益甚,故俗名雁来风。宜用羌活白芷散加味逍遥散气虚者,佐以补中益气汤,加皂角刺、钓藤钩。血虚者,佐以八物汤,加柴胡牡丹皮,或加味逍遥散兼服。肢体或腿臂腕间,患而游走不定者,赤曰赤游风,白曰白游风,为血虚阴火内动,外邪所搏之证。白用人参消风散,赤用加味逍遥散气血俱虚用八珍汤。晡热内热加味逍遥散六味地黄丸。遍身或头面起疙瘩,或如霞片,或破而脓水淋漓,或痒痛寒热,乃肝火血虚也,用加味逍遥散。若口苦胁痛小便淋沥肝火血热也,用柴胡清肝散。若妇女夜间谵语发热热入血室也,用小柴胡汤山栀生地黄血虚者,四物合小柴胡汤。病退却用逍遥散,以健脾胃生阴血。此证多有因怒气而发者,治当审之。妇人肢体瘾疹疙瘩,搔破成疮,脓水淋漓,热渴眩晕,日晡益甚者,用四物汤柴胡山栀丹皮,清肝火肝血。若烦热体倦,头目不清,用八珍散丹皮山栀补脾气生阴血。若自汗盗汗月水不调,肚腹作痛,用八珍汤六味丸。若食少体倦,心忪盗汗经闭寒热,用八珍汤佐以加味逍遥散。若病久元气怯弱,用十全大补汤佐以归脾汤。女子十三四或十六七而天癸未至,或妇人月经不调,发赤痒痛,此属肝火血热,用小柴胡汤山栀生地黄牡丹皮防风。生虫者,乃相火制金,不能平木而化耳,非风邪所生也,但滋肾水肝血,或佐以灸承浆之类,说见本证。敷砒霜患处作痛,或腐溃,用湿泥频涂换之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐泻,饮冷米醋一二杯即止,多亦不妨。生绿豆末、芝麻油俱可。敷贴雄黄药,闷乱或吐泻,用防己煎汤解之。服辛热药而眉发脱落者,乃肝经血伤而火动,非风也,用四物汤六味丸,以滋肝血肾水。服川乌草乌等药,闷乱流涎,或昏愦呕吐,或出血吐血,用大豆远志防风甘草任用一味煎汤解之。大凡服风药过多,皆宜用之。未应,急用甘草生姜汁敷贴巴豆之药,患处作痛,肌肉溃烂,以生黄连为末,水调敷之。若毒入内吐泻等证,更以水调服一二钱。大小豆、菖蒲汁俱可。敷贴藜芦,毒入内,煎葱汤解之。服祛风克伐之药,呕吐少食,胸膈不利,或形气倦怠等证,用六君子汤补阳气。若烦躁作渴,饮食不思,或晡热内热面赤发热,用四物汤加参、术以生阴血,余从各门治之。薛新甫以邪之所凑,其气必虚,世医治疠,止知攻邪,而不知补虚,非徒无益,而又害之,故作《疠疡机要》三卷,循其法,虽不能去病,亦可以延天年,无夭枉之患,故备述于篇。乃至去病之法,则前再造、醉仙之外,《千金翼》有耆婆治恶病,阿魏雷丸散诸方,先服药出虫,看其形状,青黄赤白黑,然后与药疗之。此出西域异人,龙宫所秘,病者能洗涤身心,告解业障,精虔修治而用之,万无不瘥也。详具类方中,兹不赘。

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