《景岳全书》

明 张介宾

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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经义

《腹中论》帝曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯曰∶名为鼓胀,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰∶其病有复发者,何也?曰∶此饮食不节,故时有病也。虽然其病且已时,故当病气聚于腹也。《经脉篇》曰∶足太阴虚则鼓胀。胃中寒则胀满。《水胀篇》曰∶肤胀者,寒气客于皮肤之间,然不坚,腹大,身尽肿,皮浓,按其腹,而不起,腹色不变,此其候也。帝曰∶鼓胀何如?岐伯曰∶腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。《胀论》帝曰∶脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰∶其脉大坚以涩者,胀也。帝曰∶何以知脏腑之胀也?曰∶阴为脏,阳为腑。帝曰∶夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?曰∶三者皆存焉,然非胀之舍也。夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀心胀者,烦心短气卧不安肺胀者,虚满喘咳肝胀者,胁下满而痛引小腹脾胀者,善哕,四肢烦,体重不能胜衣,卧不安肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。六腑胀∶胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满气癃三焦胀者,气满皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息岐伯曰∶卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺阴阳相随,乃得天和五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。(此下针治之法具详本经)《阴阳应象大论》曰∶浊气在上,则生胀。《生气通天论》曰∶因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。《五脏生成篇》曰∶腹满胀,支膈胁,下厥上冒,过在足太阴阳明。《本神篇》曰∶脾气实腹胀肾气实则胀。《六元正纪大论》曰∶太阴所至为中满霍乱吐下。太阴所至为重,肿。土郁之发,民病心腹胀,肿身重。《至真要大论》曰∶诸湿肿满,皆属于脾。诸胀腹大,皆属于热。(按∶以上诸胀,皆言气之为病也)《水热穴论》帝曰∶少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰∶肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病?曰∶肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。故水病下为肿、大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。《水胀篇》曰∶水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如囊裹水之状,此其候也。《五癃津液别篇》曰∶阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。《评热病论》曰∶诸有水气者,微肿先见于目下也。水者,阴也,目下亦阴也,腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。《经脉篇》曰∶胃病大腹水肿。《邪气脏腑病形篇》曰∶胃病者,腹胀胃脘当心而痛,上支两胁,隔咽不通,食饮不下。三焦病者,腹气满小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留即为胀。肾脉微大为石水,起脐已下至小腹HTHT然,上至胃脘,死不治。《宣明五气篇》曰∶下焦溢为水。《逆调论》曰∶不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水藏,主津液,主卧与喘也。《阴阳别论》曰∶阴阳结斜,多阴少阳,曰石水少腹肿。三阴结,谓之水。《汤液醪醴论》帝曰∶其有不从毫毛生而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?岐伯曰∶平治于权衡,去宛陈,是以微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形,开鬼门洁净府,精以时复,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。按以上诸胀,皆言水之为病也。《太阴阳明论》曰∶食饮不节,起居不时者,阴受之;阴受之,则入五脏,则满闭塞。《异法方宜论》曰∶北方者,其民乐野处而乳食,脏寒生满病。按以上二条,乃言饮食之为胀也。