《医学传灯》

清 陈歧

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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泄泻

泄泻者。胃与大肠之病也。此因饮食不调。脾胃不能运化。小水并于大肠。故令作泻。脉来沉滑。腹中作痛。宜用胃苓汤加减。以其积滞在胃。气不宣通。稀粪旁流故也。若久泻不止。脉沉细缓。按之无力者。是为脾虚。宜用健脾丸参苓白术散之类。甚则用八味地黄丸。补命门火以生脾土。此不易之法也。但泄泻之病。虚寒者固有。而虚热者亦多。如下多亡阴津液不足。脉来细数无力。甘温毫不可投。宜用脾肾双补汤。此外又有数症。条分缕析。治之方不误耳。积泻者。腹痛而泻。泻后痛减。泻去稍宽。偶然而起者。谓之食泻。法当消食分利。若不时举发。定因脾土虚弱。不能运化。以致食停作泻。初起必先消食。方可用补用温。世人概言脾泻。骤用温补者非也。大约脉实有力。宜用胃苓汤。脉细无力。宜用半消半补(脉之有力为实无力为虚)痰泻者。或多或少。或泻或不泻。中焦有痰。饮食入胃。裹结不化。所以作泻。脉滑有热者。宜用枳朴柴陈汤。脉来弦细无力。宜用香砂六君子汤火泻者。腹中痛一阵。泻一阵。后去如汤。后重如滞。此因湿在肠胃之中。火在肠胃之外。宜用清热柴苓汤。甚则完谷不化者。火性急速。不及传化故也。冷泻者。鼻吸风寒之气。口食生冷之物。皆能作泻。此暴病也。宜用香砂理中汤。若久泻之后。脉细皮寒。病涉大虚。宜于前方更加桂附。若加之以不食。危笃难医。至于完谷不化。初起犹为胃寒。治之可愈。久则胃气已绝。断主于死。湿泻者。腹中不痛。所泻皆水。(辨证精详)或遍身发肿。身热脉数者。病属于阳。(分别阴阳不紊)初起宜用分消饮。久以柴苓汤主之。若肢冷脉细。元气大虚。宜用消肿健脾汤。即金匮肾气丸。亦宜服也。又有肺燥作泻者。人所不知。秋伤于燥。内热咳嗽。肺中之火无处可宣。传于大肠。故令作泻。宜用清金润燥汤。润肺兼润其肠。则泄泻自止。若误认脾虚。而用温补。非徒无益。又害其肺也。治者详之。又有脱泻者。水谷皆下。日有百次。不但糟粕泻尽。并肠中所蓄之黄水。俱已竭尽而无余。所以平人时泄黄水。即是脾坏之候。皆主于死。不易治也。

加减胃苓汤

苍术厚朴陈皮甘草赤茯猪苓泽泻山楂桔梗平胃而用苍术。取其雄壮上行。发越脾气脾气一行。则郁结自开。若单用沉降之药。胃反不能开也。但脉来沉缓者可用。滑数者勿与。以其燥能助火故也。至于猪苓虽能渗湿。脾湿不甚者。服之必伤肾水。不可轻用。若两肋作胀。因于气郁者。宜加香附青皮之类。

健脾丸

人参(二两)白术(三两)白茯(二两)甘草(一两)山药(二两)扁豆(三两)芡实(三两)莲肉(二两)泽泻(一两)陈皮(一两)山楂(三两)

参苓白术散

人参白术白茯甘草山药扁豆苡仁桔梗砂仁莲肉

脾肾双补汤

人参山药扁豆车前子白茯白芍萎蕤菟丝子杜仲山萸白蔻石斛

枳朴柴陈汤

柴胡黄芩半夏甘草陈皮白茯枳壳厚朴赤芍

香砂六君子汤

人参白术白茯甘草陈皮半夏砂仁藿香香附

清热柴苓汤

柴胡黄芩半夏甘草赤茯猪苓泽泻山栀赤芍

香砂理中汤

人参白术炮姜甘草香附砂仁藿香滞多加厚朴

分消饮

羌活白芷柴胡川芎枳壳山楂陈皮猪苓泽泻热盛加山栀黄芩

消肿健脾汤

人参白术白茯甘草车前子泽泻厚朴苡仁炮姜附子陈皮山药久泻脾虚。以及发肿。俱宜用此。

清金润燥汤

沙参萎蕤苡仁山药石斛黄芩白芍桔梗甘草地骨皮陈皮芡实

八仙糕

(痢后调理脾胃良方)白术(四两)白茯(四两)山药(八两)扁豆(八两)芡实(八两)莲肉(八两)苡仁(四两)老米粉(二斤)白糖(二斤)

四神丸

肉果(二两煨熟去油补骨脂(四两)五味(一两)吴茱萸(水浸炒一两)

姜煮红枣为丸

(补命火益脾肾要剂)