《顾松园医镜》

清 顾靖远

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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举例

一一童子出痘,未大成浆。其壳甚薄,两月后尚有着肉不脱者。一夕腹痛,大叫而绝。嘉言取梨汁入温汤灌之,少苏,顷复痛绝,灌之又苏。遂以黄芩二两煎汤,和梨汁与服,痛止。令制膏子药频服,不听。其后忽脉大无伦,一夕痛叫,小肠突出脐外五寸,交纽各二寸半,如竹节壶顶状,茎物绞折长八、九寸,明亮如灯龙。嘉言云∶肺主皮毛,痘不成浆,肺热而津不行也。胸中甲错,则生肺痈,痈者壅也,今壳着于肉,全是甲错,岂非肺气壅而然欤?腹中痛绝者,壅之甚也。壅甚则并水道亦闭,是以其气横行,肠为之突出,茎为之弛长,当以黄芩清肺之热,阿胶〔或生鸡子。〕润肺之燥。因病势甚,只宜单用多用,可以下行速效。令日进十余剂,三日后始得小水,五日后水道清利,脐收肿缩而愈。〔观此当悟肺气不能下行,而脐腹攻痛,小便不利者之治法也。〕二一男患腹痛,彻夜叫号不绝,小水全无。嘉言以茱连汤玄胡索投之始安。又因伤食复反,病至二十余日,肌肉瘦削,眼胞下陷。才得略宁,适遭家难,症变壮热,目红腮肿,全似外感有余之症。知其为激动真火上焚,令服六味地黄加知柏三十余剂,其火始退。退后遍身疮痍黄肿,腹中急欲得食,不能少耐片刻,整日哭烦。谓曰∶旬日后,腹少充,气稍固,即不哭烦,服二冬膏痊愈三一女不时发胃脘痛,已十年矣。仲淳诊之,知为火症,用黑山栀淡豆豉橘红〔各三钱。〕枳壳、〔三钱。〕生姜〔三片。〕一剂良已。四一妇忽心痛连下腹,如有物上下攻撞,痛不可忍,急以手按之,痛稍定,按之少松,即叫号。仲淳云∶此血虚也。用白芍〔五钱。〕甘草〔七分。〕橘砂〔各三钱。〕炒盐〔五分。〕二剂稍止。又用牛黄苏合丸疏其气,果得嗳气数次,而痛徐解。五一男子患腹痛,按之则痛缓。仲淳云∶此血虚也。用参〔三钱。〕归〔二钱。〕补气血,芍〔三钱。〕甘〔一钱〕和脾胃,麦冬〔三钱。〕益胃养阴木瓜〔一钱。〕和胃制肝,橘红〔半钱。〕理气调中,数剂不愈。但药入口则痛上,超时复发,服二煎又止。如是者月余,疑不对症,更他医药,入口痛不止矣。因信服之,用前方加减。因时恶心,去当归,一年后渐安。服之六百剂,始痊愈。两年腹痛愈后,又时患手指及臂肿痛,不能屈伸,三、四日方愈。仲淳曰∶此即前病之余,虚火移走为害也。用八仙长寿丸,加天冬黄柏甘菊砂仁、虎前胫骨之属而愈。六王宇泰夫人,病心口痛甚,日夜不眠,手扪之如火,下陈皮及凉药,少顷,即胀闷欲死,以大剂参、归补之,稍定。七一妇怀抱郁结,不时心腹作痛,年余不愈,诸药不应。立斋用归脾汤山栀痊愈。八宋徽宗常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效。杨吉老诊之,用理中汤。上曰∶服之屡矣。吉老曰∶所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此已其受病之原也。果一剂而愈。九一妇因郁怒患腹痛,连小腹、上支心,昼夜无间,两寸关俱伏,独两尺实大,按之愈甚。此肝木郁于上中之故。与柴胡疏肝散,〔柴、芎、香附、枳、橘、芍、草。〕即嗳气数声而痛止。十一妇食荞麦面,着怒,遂病胃脘心痛不可忍。用吐、下、行气、化滞诸药,皆入口即吐,不能奏功,大便三日不通。时珍云∶心痛欲死,速觅玄胡。遂用玄胡末三钱,温酒调下,食即纳入,少顷大便行而痛遂止。十一一妇因经水多,服涩药止之,致腹作痛。立斋用失笑散二剂而愈。十二一妇小腹肿痛而有块,立斋曰∶此瘀血为患也。用四物汤桃仁红花、玄胡、牛膝木香,二剂血下而痊。十三一产妇小腹疼痛小便不利。立斋以苡仁汤二剂痛止,更以四物汤桃仁红花瘀血升许而愈。凡瘀血停滞,宜急治之、缓则腐化为脓,最难疗治,若流注骨节间,则患骨疽矣,失治多成败症。十四一妇小腹疼痛大便秘涩腹胀转侧作水声,立斋曰∶脉洪而数,脓当内溃,急进大黄丹皮汤,加犀角末,一剂下瘀血,诸症退,更用苡仁汤四剂而愈。十五一人患肠痈伛偻不能伸屈。有道人教以饮黄犬血二碗,和白酒服。其人竟饮四碗,次日下脓血甚多,遂愈。盖痈由血壅,取以血入血,而温散之义。