《顾松园医镜》

清 顾靖远

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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举例

一一人每酒后腹痛,渐至坚硬,得食则痛。士材曰∶脉浮大而长,脾有大积矣,然两尺按之软,不可峻攻。令服四君子汤七日,投以攻积丸〔三钱。〕但微下,更服〔四钱。〕下积十余次,皆坚黑者。察其形不倦,又进〔四钱。〕而腹痛,所下甚多。服四君子汤十日,又进丸药〔四钱。〕去积三次,又进〔二钱。〕而下积至六、七碗。脉大而虚,按之关部豁如矣。乃以补脾之剂,调理一月而愈。二一妇久患痞积,两年之间,凡攻击之剂,无遗用矣,而积未尽除,形体羸。士材曰∶积,消其半,不可伐也,但用补剂元气一复,病祟全祛耳。遂作补丸,服毕而病果痊愈。逾三年,调理失宜,胸腹痛甚。咸谓痛无补法,用理气化痰药,痛不减,脉大无力,此气虚也。投归脾汤,用参二钱,其痛立止。三一人腹中嘈痛,左胁手不可按,凡饮食到口,喉间若有一物接之者然。士材曰,脉大而数,腹痛呕涎,面色痿黄,此虚而有湿,湿热相兼,虫乃生焉。宜人参汤送槟丸以下虫积,虫若不去,虽服补汤,竟何益乎?言之不听,终莫能起。四一人年二十余,生痞块,卧床数月,日进削痞之药,渐至毛悴肉脱,面黧发卷,殆无生理。嘉言视其块,自少腹至脐傍。分为三歧,皆坚如石,以手拊之,痛不可忍。其脉两尺洪盛,余俱微细。谓曰∶是病由见块,医不究其源而误治也。初时块必不坚,误以破血之药,兼破其气,其气不能转运,而结为石块,其实全是空气聚成。用理中汤,加附子五分,一剂块减十之三。再用桂、附药一大剂,腹中气响如喧,顷之三块一时顿没,又一剂而全愈。调摄月余,肌肉复生。每遇天气阴寒,必用浓被盖复,不敢起身。此病根尚在,盖以肾气之收藏未固,膀胱气化未旺,倘犯房室,其块复作,仍为后累。更用补肾药,加入桂、附而多用河车为丸,取其以胞补胞,而助膀胱化源也。服之竟不畏寒,体加充盛。五一人病腹中有瘕,不食不眠,烦闷身热,仲淳投以参、苓、芍、斛、麦冬、枣仁。病家见多用人参,骇曰∶向因投参至剧,此得无谬乎?仲淳曰∶病势先后不同,当时邪未退,滞未消,故不宜。今病久饱胀烦闷者,气不归元也,不食者,脾元虚也,不眠而烦者,内热津液少也,今急宜用此药矣,四剂而瘳。后复病,仲淳诊之曰∶此阴虚也,非前症矣。更用地、冬、杞、芍、五味车前,而热遂退。