《顾松园医镜》

清 顾靖远

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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不能食

不能食症,昔贤俱责之脾胃虚弱。按东垣云∶胃中元气盛,则多食而不伤,过时而不饥,脾胃俱旺,能食而肥,脾胃俱衰,不能食而瘦。罗谦甫云∶脾胃弱而食少,不可克伐,补之自然能食。每见世俗,一遇不能食者,便投楂、芽、枳、朴之属,甚而用黄连山栀,以为开胃良方,不知此皆实则泻之之法,因脾胃间有积滞,有实火元气未衰,邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚,虚而寒之,遏真火生化之源,有不败其气而绝其谷乎?且误以参、术为滞闷之品,畏之如砒鸩,独不闻经云∶虚者补之。又曰∶塞因塞用乎?又不闻东垣云∶脾胃之气实,则枳实黄连泻之,虚则白术陈皮补之乎?故不能食,皆属脾虚。异功、归脾、资生之属,补之不效,当补其母。挟痰宜化,挟郁宜开,HT木宜安,子金宜顾。夫脾为五脏之母,土为万物之根,安谷则昌,绝谷则亡,关乎人者,至为切亟,慎毋少忽。

异功散

〔见中风。〕

归脾汤资生丸

〔俱见虚劳。〕俱治脾胃虚弱,食少难化。如挟痰,异功散半夏。〔若阴虚之痰则忌之。〕如挟郁,归脾汤或合逍遥散,加沉、砂、郁金香附之属。肝木乘脾,或异功、或归脾,俱合左金丸。如肺气虚者,异功倍用人参加黄。〔益土之子,使其不食母气。〕此三方,一专补脾胃,一兼养阴血,一兼消导,以助脾家之健运随症采用加减。

桃麻丸

久服令人能食肥健,填髓固精,润肌黑发。胡桃肉〔益命门,利三焦命门以体言,为藏精系胞之物;三焦以用言,为出纳腐熟之司。桃肉状类两肾命门,润能滋肾燥,热能助真火精气内充,自然能食肥健。〕黑芝麻〔味甘入脾,能补中益气,色黑通肾,能补阴填髓。各等分,捣烂,丸如龙眼肉大,空心饥时细嚼数枚,白汤过口,参汤圆汤弥佳。〕此温补脾肾之润剂也。

八味丸

命门火衰,不能上蒸脾土中州不运,以致食少难化,痞痛溏泄。〔譬之釜中水谷,下无火力,其何能熟。〕或下元衰惫,脐腹疼痛,夜多旋溺等症。六味〔补肾水。〕加附子肉桂〔益真火,各一两。〕无附子七味丸。此补肾中真火,以生脾土之剂。许学士严用和皆言∶不能食者用补脾药不效,宜作肾中真阳衰弱治之。又按赵氏以不思饮食者,属胃土受病,用归脾补心火以生胃土,以能食不化者,属脾土受病,用八味补相火以生脾土。此皆论虚则补母,而从火衰为治者也。然仲淳又云∶胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消。世人阴虚者多,故附、桂不可概投。审果真火衰弱,而见畏寒厥冷,小便清白,大便骛溏,脉沉小迟者;方可用附、桂,否则,以火济火,病反增剧,不可不慎。