《古今医彻》

清 怀远

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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中脘痛

胃脘近心之分。而与脾膜相连。故其疼也。俗指为心。而古则称脾耳。盖脾之脉贯于胃。而为之行其津液。故犯贼风虚邪者。阳受之。饮食不节起居不时者。阴受之。于是发为中脘痛。方书分为九种。一曰客寒犯胃。一曰寒郁为热。则新与久之别也。一曰痰涎在膈。一曰虫积在中。则呕痰与清水之别也。一曰气。一曰食。则胀与满之分也。一曰血。一曰火。则喜热与寒之分也。一曰虚。则与实殊者。喜手按不可按之分也。然此特其大概耳。要之胃气。人之所赖而生者。根据中焦以腐化。藉脾气以消磨。一或阻隔。失其健运之常。则气血食积痰饮。皆得乘之而为患。使徒知治标。而不探其本。将愈攻愈虚。虽或少宽于旦夕。实则致病于将来。以致触而即发。久而弥剧者。未必非治之失宜故也。故凡疗脾疼者。脉见弱。中气已虚。即宜归脾暂去当归、、术。少加柴胡。或兼二陈。有食加枳实。有寒加炮姜。有热加山栀。先固其中气。则痛不致于伤胃脾阴不竭。而胃阳有助。心君宁而肝不敢乘。肾独能凌乎。一举而诸善备焉。若夫治实之法。方书具在。一客寒犯胃。或过食生冷。中脘疼痛手足厥逆。脉见弦紧。用草豆蔻汤。一心痛稍久。寒郁为热。烦躁呕酸面赤脉数者。山栀仁汤。一痰涎在胸膈。呕逆大痛不可忍。脉来洪滑者。枳缩二陈汤。一虫痛时作时止。口吐清水。或如咬状。用川楝子汤。一心痛因怒而发。心膈胀闷。脉沉伏。四股冷者。木香汤。一心痛因面食坚硬等味。过用不化。用莱菔子汤。一心痛素喜食热物者。瘀血停于胃口也。桃仁玄胡汤。一中气不足。思虑过度。饥饱失时。劳役不节者。归脾汤六君子汤

草豆蔻汤

草豆蔻(煨)高良姜广皮陈神曲(炒)吴茱萸(汤泡五分)茯苓半夏(各一钱)炙甘草(三分)煨姜一片。水煎。非脉实症寒者。勿轻用。

山栀仁汤

山栀(炒黑)半夏广皮(各一钱)竹茹(一团)木香(五分)甘草(炙三分)黄连(七分茱制)灯芯一握。水煎

枳缩二陈汤

枳实麸炒)熟半夏(各钱半)茯苓砂仁(炒熟)广陈皮(各一钱)炙甘草(三分)姜三片。水煎

川楝子汤

川楝肉(二钱)木香(七分)槟榔半夏枳实(曲炒)广皮(各一钱)炙甘草(三分)生姜水煎。入砂糖少许和服。

木香汤

木香香附(醋炒)青皮广皮枳实麸炒柴胡苏梗(各一钱)炙草(三分)炒熟砂仁末一钱。水煎

莱菔子汤

莱菔子(焙研)山楂(各钱半)厚朴(姜制)枳实广皮(各一钱)蓬术(八分醋制炙甘草(三分)姜三片。水煎

桃仁延胡汤

桃仁泥(十粒)木香炮姜(各五分)炙甘草(三分)香附(醋炒)延胡索醋煮)广皮(各一钱)钩藤泽兰(各钱半)砂仁五分。水煎

归脾汤

人参石斛(盐水炒)远志内(甘草汤净焙)茯神枣仁(炒熟研)白退术(土炒各一钱)炮姜木香石菖蒲(各五分)柴胡炙甘草(各三分)当归身(七分)桂圆肉五枚。水煎

六君子汤

人参半夏白术土炒茯苓广皮(各一钱)钩藤(一钱)木香(五分)甘草(炙三分)枣二枚。姜三片。水煎