《古今医彻》

清 怀远

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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阳明少阳论

经曰。二日阳明受之。阳明主肉。其脉挟鼻络于目。故身热目疼而鼻干不得卧也。三日少阳受之。少阳主胆。其脉循胁络于耳。故胸胁痛耳聋。夫同是受寒。不日一日。独日二日三日者。盖传经之邪居多。而自感者少。自感则寒。传经则热。仲景用葛根汤小柴胡汤主二经之病。节庵一曰解肌。一曰和解。又谓不从标本从乎中治。固知非若太阳汗之而愈也。学人其可执乎。然二经亦有自感者。如阳明为邪。首面大肿。少阳为邪。耳前后肿。此不从太阳传入。而发热伤寒无异。东垣用普济消毒饮子。及鼠粘子汤。治之。盖阳明主燥。少阳主火。非比太阳属寒水之司。故治各不同也。按寒邪入里。未有不传阳明。乃阳明腑病。非阳明之经也。阳明者胃也。胃为水谷之海。一受寒邪。则水谷不行。为热。为渴。为胀满。甚则谵语狂言。皆其邪也。治之者。不可过汗以竭其液。一也不可早下以伤其阴。二也。不可寒凉以阻其化。三也。宜以葛根平胃加减调之。若少阳一经。属木有火。为呕。为声。为寒热往来。则以小柴胡汤为主。女子临经即谓热入血室。甚则谵语。加生地丹皮。乃至正之法也。尤不可汗下。一阳传变至多。治之贵乎得宜。寒则凝而食不化。热则燥而液愈亡。故止渴用葛粉以鼓舞胃气。胜于花粉知母。平胃用厚朴以温中州。非比木香豆蔻。如在上用桔梗枳壳。在下用枳实青皮。而甘草调中。陈皮理气山楂莱菔消滞之类。虽极平和。实至当不易之常理也。然有饮食伏于中。而不显于脉症者。有脉症似乎饮食。而实非饮食为患。乃中气虚所致。则又当细问其病因。察其脉色舌苔。按其胸腹有无痛处。大便曾解不解。或补或泻。出一定之见以疗之。方为得耳。葛根汤葛根(一钱半)麻黄(一钱)桂枝芍药甘草(各六分)加姜枣水煎。此方治太阳无汗恶风太阳阳明合病。如阳明腑病。不可概用。小柴胡汤柴胡(二钱)黄芩人参半夏(各一钱)甘草(五分)加姜枣水煎服。加味小柴胡汤(即前方加生地丹皮各一钱)普济消毒饮子黄芩(酒炒)黄连(各八分焙)人参橘红玄参甘草(生用)连翘牛蒡子(炒研)桔梗柴胡僵蚕(炒)薄荷(各五分)板蓝根马屁勃升麻(各二分)水煎服。(便秘酒煨大黄一钱)鼠粘子汤牛蒡子(焙研)枳壳甘草(炙)柴胡连翘黄芩桔梗(各一钱)薄荷叶(二钱)水煎