《张氏医通》

清 张璐

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伊芳尹三黄汤(仓公名火齐汤。金匮名泻心汤)

三焦实热烦躁便秘黄连(酒煮。)黄芩(酒炒。)大黄(酒浸。等分。)麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。分温再服。麻沸汤者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火药用之。三黄丸治诸实热不解。三黄汤为末。炼白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸汤下。金花汤热毒内蕴。三黄汤大黄黄柏。三味等分煎服。更加栀子。名桅子金花汤三补丸阴火亢极不解。金花汤为末。蜜丸服。黄连解毒汤热邪内外俱盛。三黄汤大黄黄柏山栀等分煎服。金花丸积热不解。黄连解毒汤为末。蜜丸服之。大金花丸中满热极。淋秘溺血三黄丸黄柏等分。滴水为丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花汤止芩、连、柏三味。作丸。则名三补金花丸、较汤多山栀。作汤名为解毒。更加大黄。则名大金花丸。汤丸虽异。功用不殊但取急攻则用汤缓祛则用丸。微有区别耳。大黄黄连泻心汤(玉函。即黄连泻心汤。)治热邪内陷。胁下痞满。三黄汤黄芩。麻沸汤渍绞服。附子泻心汤(玉函)治寒热不和。胁下痞结。三黄汤另煎附子汁。搅匀服之。三黄栀子豉汤热病时疫头痛壮热三黄汤栀子豉汤。(千金。去黄芩黄柏。)当归六黄汤营血虚热盗汗三黄汤大黄。加黄柏、黄、生地黄熟地黄当归。(汪石山。去黄柏蒲黄。)清心丸心热神昏惊悸不宁。三黄汤大黄。用黄连三钱。黄芩二钱。加西牛黄半钱。郁金钱半。猪心血为丸。黍米大。朱砂为衣。灯心汤下。三岁儿三十丸。既济解毒汤上热下寒大便秘。三黄汤甘草桔梗柴胡升麻连翘当归人中黄丸温疫热毒三黄汤本方用大黄三两。芩、连各一两。加人中黄苍术桔梗滑石各二两。人参一两。防风五钱。香附一两五钱。神曲糊丸清热解毒汤送下二三钱。(清热解毒汤方见白虎汤下。)此方专以伊芳尹三黄大解湿热疫疠之邪。其奥妙全在人中黄一味。以污秽之味同气相求。直清中上污秽热毒。合滑石、益元之制。则兼清渗道。用苍术香附者。宣其六气之郁也。用桔梗者。清其膈上之气也。用防风者。开其肌腠之热也。十味祛邪散毒药。不得人参鼓舞其势。无以逞迅扫之力也。用神曲为丸者。取其留中而易化也。更需清热解毒下之。即人参白虎合升麻葛根汤。去粳米。加羌活、芩、连、生地。总解内外之热。略取生姜之辛。以行诸药之性。散诸经之毒耳。三黄石膏汤热病时行内外大热。三黄汤大黄黄柏山栀石膏麻黄、香豉、生姜葱白。用清浆水煎服。半日许不得汗再服。便秘。去麻黄、香豉。加大黄芒硝。节庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒汤。兼通圣散栀子豉汤之制。而加麻黄石膏、葱、姜以撤外内热毒也。如脉数实便秘上气喘急。舌卷囊缩。则去麻、豉而易硝、黄。又全用伊芳尹三黄矣。普济消毒饮治大头捻颈瘟等证。三黄汤大黄。加柴胡黑参连翘、鼠粘、升麻白芷甘草桔梗马勃僵蚕板蓝根。半用水煎。半用蜜丸噙化气虚脉弱。加人参五七分。大便秘。加酒大黄钱许微下之。本方去升麻黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝、马勃。加荆芥防风羌活枳壳川芎射干。名芩连消毒汤当归龙荟丸肝经积热。时发惊搐搦。神志不宁。头目昏眩。咽膈不利。肠胃燥结。躁扰狂越等证。三黄汤当归龙胆芦荟栀子青黛木香麝香蜜丸。淡姜汤送二三十丸。神芎丸水肿外内俱实者。三黄汤本方用大黄黄芩各二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎薄荷各半两。滴水为丸。每服五七丸。至十五丸。临卧温水服。湿热腰胁肿满。加甘遂一两。遍身走注疼痛。加白芥子一两。久毒热肿腹痛。加芒硝一两。关节不利。加羌活一两。肠胃结滞。加郁李仁一两。腰腿沉重。加商陆一两。本方去黄连川芎薄荷。名导水丸。戴人取伊芳尹三黄丸变为神芎丸。每令病患至夜先服百余粒。继以浚川散投之。五更当下。种种病出。投下少许。再以和膈药服之。以利为度。有五日一下者。三日一下者。病轻者一二服止。重者五六度方愈。是擒纵缓舒之妙。临病制宜。非可言谕。自非老年谙练有大负者。焉敢效诸行事耶。详方后云。每服五七丸至十五丸。乃峻药缓攻之成法。此言每令病患先服百余丸。急乘元气未漓。为之迅扫各有至理。不可以此碍彼也。浚川散治水肿胀急。大便不通。大实大满证。三黄丸去芩、连。用大黄一两。加牵牛头末、郁李仁各一两。芒硝甘遂各半两。木香三钱。为散。每服二钱。入生姜自然汁。和如稀糊服。按此乃下水积之峻药。火热怫郁。水液不能宣通。停滞而生湿热。在阳不去。则化气而为胀。在阴不去。则化积而成形。世俗不省内经留者攻之。但执补燥之剂。怫郁转加而病愈甚也。戴人曰。养生与攻病。本自不同。今人以补药治病。宜乎不效也。