《张氏医通》

清 张璐

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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四君子汤(局方)

胃气虚弱。饮食不思。倦怠少食。人参(一钱至三钱)白术(炒黄。一钱至二钱。)茯苓(一钱至钱半。)甘草(炙。六分至一钱。)上四味。水煎。空心温服。按四君子乃胃家气分之专药。胃气虚而用之。功效立见。即血虚用四物。亦必兼此。故八珍之主治。不独气血两虚也。即血虚者亦须兼用。但补气则偏于四君。补血则偏于四物。若纯用血药。不得阳生之力。阴无由以化也。方中白术。若治脾胃虚衰。大便不实。或呕恶不食。合用炒焦。方有健运之力。如肺胃虚燥。咳嗽失血。须用陈米饭上蒸过十余次者。则转浊为清。转燥为润。是以异功散八珍汤及归脾、逍遥等方内。并宜蒸者。即阴虚干咳。咳吐白血。总无妨碍。更加白蜜拌蒸。犹为合宜。其于轻重炮制之间。全在用者之活法权变。举此可以类推三隅矣。异功散治肺胃气虚。稀痰喘嗽。四君子汤橘皮(略去白。)为散。每服三四钱。加生姜一片。水煎。去滓服。六君子汤胃虚少食。痰嗽呕泄。四君子汤橘皮半夏生姜香砂六君子汤气虚痰气滞六君子汤木香砂仁乌梅乌蝎六君子汤治小儿慢脾风内钓六君子汤川乌、蝎尾。神曲糊丸服。温脾散治小儿心脾亏损弄舌。及虚胀乳食不进。四君子汤加黄、藿香诃子肉、橘皮桔梗木香。为散。每服三四钱。加姜、枣煎服。外台茯苓饮胸中停痰。宿水吐后。虚满不食四君子汤甘草。加枳实橘皮生姜惺惺散(局方)治小儿伤寒发热咳嗽四君子汤桔梗细辛羌活。(一作花粉。)等分为散。每服一二钱。加薄荷五叶。水煎热服。取微汗愈。不愈。再作。加葱白、香豉。四兽饮疟疾胃虚。中挟痰食。四君子汤半夏橘皮草果为散。每服四五钱。加生姜七片。乌梅肉一个。水煎。清晨热服八味顺气散类中风虚胀喘逆四君子汤青皮橘皮白芷乌药为散。每服四五钱。水煎温服参苓白术散(局方。一名参术饮。)治胃虚喘嗽。大便不实。四君子汤山药扁豆、莲肉、桔梗薏苡砂仁为散。每服四五钱。加姜、枣煎服。七味白术散(即钱氏白术散。)治胃虚津气不行而渴。四君子汤藿香木香、煨葛根为散。每服三四钱。水煎。日三服。八珍散胃虚痰中见血。及粉红痰。四君子汤加黄、山药粟米扁豆。(炒存性。)九味资生丸治老人食难克运。四君子汤本方参、术各三两。茯苓一两半。炙甘草半两。加橘红、楂肉、真神曲各二两。川黄连白豆蔻各三钱半、炼白蜜丸服。古方止此九味。后人更加桔梗藿香各半两。泽泻三钱半。扁豆、莲肉各一两。薏苡三两。山药麦芽芡实各一两半。醉饱后细嚼弹子大一丸。淡姜汤下。则酒食易化。健脾开胃。消食止泻。调和脏腑。滋养营卫。饥时服之即饱。饱后食之即饥。药虽繁简不同。而功效不异。因两存之。八珍汤治妇人胎产崩漏气血俱虚者。四君子汤四物汤八物汤治营卫俱虚。畏寒发热八珍汤人参加黄。按八珍、八物功用悬殊。以人参专补脏腑元气。黄惟司营卫开阖也。世人每谓黄代人参。恒用八物补益脏腑之气。大为喷饭。人参胃风汤(局方)治风入胃中。能食便血四君子汤甘草当归白芍川芎桂枝粟米。一方。多木香。按风入胃中。何以反能食。盖风为阳邪。其性善行。久而化热。即内经所谓瘅成为消中者是也。方中但用桂枝去风。而不去热者。以热必随风外解。不必加治耳。益气养营汤治瘰结核流注。一切郁热毒气。八珍汤加黄、桔梗贝母香附橘皮生姜大防风汤(局方)治邪袭足三阴。腿膝疼痛。及痢后胫膝痛。鹤膝风附骨疽证。但赤热肿者禁用。四君子汤茯苓。加肉桂附子、黄、牛膝杜仲、熟地、白芍川芎羌活防风