《张氏医通》

清 张璐

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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崔氏八味丸(金匮作汤。名生料八味丸)

肾脏真阳不足。火不归原。熟地黄(八两)山茱萸肉干山药(微焙。各四两)牡丹皮白茯苓(去皮)白泽泻去毛。各三两)附子(童便浸煮。去皮脐。切)肉桂(去粗皮。勿见火。各一两)上八味。为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡盐汤。临卧时温酒下。以美膳压之。金匮肾气丸八味丸肉桂桂枝。钱氏六味丸(一名六味地黄丸作汤。名生料六味丸)治肾水真阴不足八味丸去桂、附。方中熟地黄缩砂蜜八钱制。按金匮八味肾气地黄本无缩砂之制。以中有附子之雄。肉桂之窜也。钱氏裁去二味。治小儿解颅等证。虽曰素禀肾虚。而纯阳未动。地黄不制可也。后世借治真阴不足。乃用缩砂制地黄。不特无减食作泻之虞。服后连嗳数声。气转食运。脾肾安和。其阳生阴长之妙。世都莫知。兹特表而出之。加减六味丸阴虚咳嗽吐血骨蒸。及童劳晡热消瘦等证。六味丸山茱萸。加葳蕤四两。亦可作膏。河车六味丸治禀质素虚。将欲成劳。六味丸本方用紫河车熬膏丸服。都气丸肾水不固。咳嗽精滑八味丸去桂、附。加五味子一两。七味丸肾虚火不归根。游散在上在外。八味丸附子。(一方。桂用二两)加减八味丸肾虚火不归源。哄热咳嗽八味丸附子。加五味子一两。济生肾气丸肾气不化。小便涩数。八味丸本方用茯苓三两。熟地四两。山药、山萸、丹皮泽泻肉桂各一两。附子五钱。加牛膝车前各一两。此本金匮肾气方中诸药。各减过半。惟桂、苓二味。仍照原方。为宣布五阳。开发阴邪之专药。更加牛膝车前。为太阳厥阴之向导。以肝为风木之脏。凡走是经之药。性皆上升。独牛膝通津利窍。下走至阴车前虽行津液之府。而不伤犯正气。故济生方用之。详金匮肾气桂枝不用肉桂者。阴气固结于内。势必分解于外。则肾气得以流布周身。而此既用牛膝引入至阴。又需桂、附蒸动三焦。不特决渎有权。膀胱亦得以化。所以倍用肉桂。暗藏桂苓丸之妙用。愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精精气不固者勿用。清金壮水丸肾脏水亏火旺。蒸热咳嗽八味丸去桂、附。加麦门冬三两。(去心五味子一两。纳气丸治脾肾皆虚。蒸热咳嗽。倦怠少食。八味丸去桂、附。加沉香一两。砂仁二两。如泄泻少食者。用干山药末。调糊代蜜为丸。香茸八味丸治肾与督脉皆虚。头旋眼黑。八味丸去桂、附。加沉香一两。鹿茸一具。十补丸禀赋阳虚。下体无力。小儿解颅。胫软膝盖不生。八味丸鹿茸一具。五味子一两。