《张氏医通》

清 张璐

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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燥门

千金五味子汤治伤燥。咳唾中有血。引胸胁痛皮肤干枯。五味子(五分。炒研)桔梗甘草紫菀续断竹茹桑根皮(蜜炒。各一钱。)生地黄(二钱)赤小豆(一撮。即赤豆之细者。)上九味。水煎空心服。秘旨。加白蜜一匙。千金麦门冬汤治大病后。火热乘肺。咳唾有血。胸膈胀满。上气羸瘦。五心须热。渴而便秘麦门冬去心。二钱)桔梗桑根皮(蜜炙。)半夏生地黄紫菀茸竹菇(各一钱。)麻黄(七分)甘草(炙。五分)五味子(十粒。碎。)生姜(一片)上十一味。水煎空心服。石顽曰。按千金麦门冬汤。即五味子汤中去续断赤小豆加门冬、麻黄半夏生姜。而五味子汤专治燥咳。方中反用续断燥湿麦门冬汤专治火热乘肺。咳唾有血。反用麻黄半夏。世都莫解其故。是以并其方而置之。不知致燥之由。皆缘经脉阻滞。非续断不能通之。咳唾有血。是伤寒大病后。余邪蕴酿为火而乘于肺。非麻黄不能开之。痰凝气结津液不行。非半夏不能祛之。与活人知母麻黄汤和剂款冬花散等立法不殊。今人每谓半夏性燥。一切渴家亡血家禁用。又谓半夏辛温。不当极闸冬、竹茹寒润药同用。若尔。则金匮麦门冬汤竹叶石膏汤。俱不足法耶。千金地黄煎风热心烦咳喘便秘。脾胃热壅。食不下。生地黄枸杞子汁(二味酒捣。各取汁)荆沥竹沥(各半斤)真酥生姜汁(各一合。)人参天门冬去心。各一两)白茯苓(八钱)大黄酒蒸栀子姜汁炒黑。各五钱)上十一味。以后五味为细末。入前六汁内。调服方寸匕。再服渐加。以利为度。生地黄煎(千金)治积热烦渴。日晡转剧。喘咳面赤。能食便秘。葳蕤知母茯神栝蒌根鲜地骨皮(各二两)石膏(四两。碎)生地黄汁(二升)麦门冬汁白蜜(各一合生姜汁二合。)竹沥六合半。)上咀。以水一斗二升先煮诸药。取汁三升。去滓下竹沥地黄、门冬汁。缓火煎至。四升。下炼白密、姜汁再煎数沸。初服三合。日三夜一服。加至四合。夏月为散。收姜汁竹沥焙干蜜丸服。煎膏尤妙。喻嘉言曰。此方生液凉血。制火撒热。兼擅其长。再加人参。乃治虚热之良剂。然非能食便秘者。断不可施。通幽汤大便燥结。便出坚黑。油当归(二钱五分。)升麻(三分。醋浸)桃仁泥(一钱)甘草(生炙。各五分)红花(少许)熟地黄生地黄(各一钱五分)水煎。将成用药汁磨槟榔五分。调入稍热服润燥汤通幽汤麻仁大黄各一钱。清凉饮上焦积热肺气不化。口舌干燥。黄连黄芩薄荷黑参当归赤芍药(各一钱五分)甘草(炙。一钱)水煎。入生白蜜一匕。热服大便秘结。加酒蒸大黄四顺清凉饮(一名四顺饮。)治血热便秘脉实者。当归赤芍甘草大黄酒蒸。各一钱五分)水煎。入生白蜜一匕。热服。按清凉饮上焦燥热。故用薄荷辛散四顺饮下焦燥结。故用大黄之苦寒。功用天渊。麻仁丸(玉函)治脾约大便燥结厚朴(姜汗炒。)芍药枳实(炒。各二钱)大黄(四钱)麻仁杏仁(泡。去皮尖。各钱半)上六味为末。炼白蜜丸梧子大。饮服五十丸。日三服。以利为度。润肠丸大肠风热血秘麻仁桃仁(另研。各一两。)羌活当归(各半两)大黄绿矾水浸。湿纸裹煨。半两。)皂角仁秦艽(各半两。一作防风。)除二仁另研外。为细末。蜜丸梧子大。每服五十丸。食前温酒下。本方加郁李仁防风。名润燥丸猪胆导(玉函)大猪胆一枚。泻汁。和醋少许。以灌谷道中。如一食顷。当大便出。虚人不可用胆导。陈酱姜、陈酱瓜皆可削为导。湿热肥盛痰闷。可用黄瓜根浸湿削之为导。此即土瓜根导也。蜜煎白蜜七合。一味纳铜器中。微火煎之。稍凝如饴状。搅之勿令焦着。欲可丸。并手捻作挺。令头锐大如指。长五寸。当热时急作。冷则硬。纳谷道中。以手急抵。欲大便去之。异功散四君子汤下)钱氏六味丸(崔氏八味丸下)固本丸二冬膏下)滋燥养营汤四物汤下)大补地黄丸四物汤下)虎潜丸大补丸下)