《张氏医通》

清 张璐

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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腿痛(大股痛)

腿痛亦属六经前廉阳明白芷升麻、干葛为引经。后廉太阳羌活防风外廉少阳柴胡羌活内廉厥阴青皮吴茱萸。内前廉太阴苍术白芍。内后廉少阴独活泽泻。痛有血虚血寒寒湿风湿湿热流注阴虚阳虚肾虚风袭之殊。血虚者。足不任地。行则振掉。脉细弱。六味丸巴戟续断杜仲鹿茸血寒者。经急。脉沉。喜汤火。严冬尤甚。舒筋三圣散。湿者两腿隐隐痛。或麻瞀作肿身沉重。肢节疼痛恶风不欲去衣。脉浮涩。或浮细。除风湿羌活汤。脉沉。白术附子汤肥人导痰汤加减。湿热者。痛自腰胯以至足胫。或上或下。或红或肿。小便赤涩。脉濡大而数。当归拈痛汤流注者。郁痰留于腰胁有块。互换作痛。恶心头眩。脉沉滑或弦。二陈汤羌活白术阴虚者。肌体羸瘦。足心及胫热痛。左尺细数。或两尺数盛。虎潜丸橘皮肉桂阳虚者。两足浮肿无力。大便泻。小便短少。痛不能动。左尺虚大。或两尺浮迟。脾与命门俱虚。先用补中益气加桂、附。后用八味丸肾虚风袭。则下体痿弱。骨节疼痛喘咳失精。腰腹腿胫俱痛。尺中浮大而数。安肾丸。大股痛痛而喜按者。肝肾虚寒而湿气痹着也。四斤丸二方选用。痛不可按者。败血也。川芎肉桂汤。或舒筋三圣散。酒调服。妇人产后多有此证。宜加穿山甲桃仁。虚人。十全大补汤附子穿山甲。有湿热者。痛虚心肿。而沉重不能转侧。二妙散加羌、防、升、柴、术、草之类。或除湿汤渗湿汤选用。寒热而胆痛者。须防发痈。