《类证治裁》

清 林佩琴

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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饮食症论治

饮以养阳,食以养阴,饮食人所以卫生,而脾胃实生之本也。胃旺则多食不滞,过食不饥。脾运则分五脏,荣润四肢。若生冷戕胃,饥饱戕脾,中气先馁,不宜专事消导。宜补中益气汤茯苓砂仁。夫中气即脾胃冲和之元气也。然胃气以下行为顺,脾气以健运为能。胃强脾弱,则消谷便溏;脾强胃弱,则知饥而纳少。故胃阳虚,饱食辄嗳者,宜温通。如橘红厚朴益智枳壳半夏曲、草蔻、苏子谷芽。若守补则壅,忌炙草、焦白术炮姜脾阳虚,多食不化者,宜香燥。如砂仁丁香木香白术半夏神曲薏苡橘白鸡内金,若腻补则滞,忌地黄、萸肉等。脾胃阴虚,不饥不食口淡无味者,宜清润以养之。如沙参扁豆子、石斛玉竹当归白芍麻仁粳米大麦仁。若消导则耗气劫液,忌枳、朴、楂肉、萝卜子、曲。伤饮恶饮,伤食恶食,呕而腹满,为胃寒生痰,和胃二陈煎。食填太阴,腹闷绞痛,为木郁食厥,急吐之。用阴阳水烧盐汤探吐,痛定后服藿香散。饮食留滞,脘痞腹胀者,为腑气不宣,消导之。大和中饮。饮冷吐利,脾元受困者,温其寒。理中汤,或温胃饮去黄。食下气逆,哕呃噎膈者,开其郁。神香散橘皮竹茹半夏。食后动怒,胁满而痛者,平肝气柴胡枳壳香附青皮山栀子、生白芍。饮酒伤中发热呕泻者,利其湿。葛花解酲汤肝胃不和,脉弦脘痹者,泄木安土。木瓜、吴萸、白芍金橘益智、良姜、红枣小麦。脾肾两衰,虚寒滑脱者,温中补阳四维散加肉蔻。但肾阳衰者,二神丸。凡嗜热酒者,脘必瘀血,宜郁金木香丹参当归降真香。喜冷食者,症多中寒,宜八味理中丸胃虚则呕悸动风,宜牡蛎白芍茯神人参、枣仁、炙草、阿胶胃实痞满内热枳实消痞丸生姜泻心汤脾虚则食后反饱,异功散甘草,加砂仁谷芽脾瘅口甜畏食,佩兰叶煎汤。胃上逆则导其浊滞,豆豉枳实竹茹、栝蒌仁、橘皮地栗粉、厚朴、甚则小承气汤。脾下陷则升其清阳举元煎。湿伤脾胃,腹肿便难,宜兼升降,则运化宣通。半夏砂仁壳茯苓橘白厚朴枳实、草蔻、煨姜。若饮食不甘,口苦不寐胆热乘脾者,宜导痰泄热,则土郁舒。加味温胆汤去熟地,加丹皮山栀桑叶、生枣仁。食已吐酸,肝逆犯胃者,宜降火泄浊,则木郁达。戊己丸茯苓山栀。胁痞者,黄连泻心汤。其饮食减少,有脾胃虚热,安胃饮;有中气虚寒养中煎;有中寒虚痞治中汤;有思虑伤脾归脾汤;有脾湿水泻加味平胃散,或胃苓汤;有胃气痛逆,调气平胃汤不能食而瘦,多脾虚,宜山药茯苓白术、炙草、当归白芍人参鸡内金砂仁陈皮莲子黄米调服。善食而瘦,多胃火泻黄散,或用太清饮木通,加生地、白芍。一切食滞成积,消食丸。凡旦昼阳盛谷气易消,食可饱;暮则阴盛谷气难化,食宜少。夏暑秋凉,晚餐尤宜简泊,则脾不困胃不滞矣。