《简明医彀》

明 孙志宏

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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调经

(附∶经闭岐伯曰∶女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下则有子。盖任主胞胎,通以阴道之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体,以血为主。阴血充足,肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度日调,遇交合有子矣。否则三五错综,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲。女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足。思虑伤脾,适有劳役,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至闭绝。虚损内热骨蒸劳瘵之证作,则卒难于治也。有禀赋薄弱,自幼羸多病。或饮食不节起居不常,性情急暴,素多忿怒;或生而明敏,性质聪慧,用心太过,精神耗损;或行经时,手掬水浆,口食生冷,留阻败血;或妇人有犯房室,血去不净,皆致后期小腹作痛。经未行而先疼,既来而断续,渐成崩漏淋沥之证,孕育不成。或忧愁郁结,累月经年不能发越,稍不治理,致气滞血凝(盖阳气虚实寒热、升降,通塞,而阴血悉随之以消长行止也,)为瘕癖块,血枯经闭,变患无涯,岂胜枚举!无非经愆之所致矣。妇人乏孕,多服种子肇娠之饵,而不专于调经,是不揣其本而齐其末也。调经之要,莫先于益血滋阴;益血之道,必先补心健脾。所谓宁其心,则血生;实其脾,则血足。又曰∶养心则血生,健脾则气布,二者胥和,则气畅血行,而调经之要,斯其至矣。盖妇人调理急务,莫甚于此,能经前无闭阻腹痛之患,经后无迁延断续之尤,亦无迟速之愆期,不致紫淡之异色,何患胎孕之不受哉!凡欲孕之脉,宜六部和而带滑,忌微弱迟涩。微则无精,弱为荣虚,迟是阴中寒,涩乃血不流而经闭。或三月一来,此谓居经。少年脉微,气血两虚,治宜补血为主。

主方

当归(二钱)白芍药生地(各一钱半)川芎(一钱)吴茱萸(七分)上水煎服。加吴茱萸者,恐芍药酸寒,地黄凉滞。素有热者去之,或但以芍药(酒炒)生地(姜制)则无害于脾胃也。经水不及期而来者,血虚有热也。加黄连、条芩、香附(醋炒。各一钱)黄柏知母(炒,各五分)蕲艾醋煮、)甘草(各三分)水煎成,化入阿胶(一钱)服。经水过期不行或腹痛者,血少有寒或气滞也。去生地,加熟地、香附、蓬术、苏木(各一钱、)木通(八分)肉桂(五分)桃仁(去皮尖,十个研)红花(三分)肥人多痰,色淡加苍术(制)、南星、半夏(制)、陈皮、海石、贝母(各八分)瘦人多火,加黄芩白术。过期倍当归芍药;少佐桃仁红花经水闭绝不通者,血枯也。倍当归,加桃仁红花牛膝。热加黄芩,寒加肉桂。经阻发肿者,瘀血入脾也。加丹皮干姜香附厚朴、玄胡、枳壳木香。经阻腹胁有块者,加砂仁木香小茴香枳实厚朴、玄胡、香附牛膝。过期色淡,挟虚有痰。宜活血化痰,本方倍当归、合二陈,加苍术。过期紫黑成块者,气郁血滞也。加桃仁红花青皮、玄胡、丹皮香附,蓬术。将来腹痛者,气滞血实也。加香附桃仁红花青皮玄胡索牡丹皮木香五灵脂,痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡黄芩。经后作痛者,气血两虚也。倍当归,合四君子汤;寒加黄、干姜肉桂肥胖体盛,月经不通,或三月一行者,由痰多躯脂满碍。合二陈汤加南星、枳实苍术白术黄连香附。瘦弱体虚,月经不调,不能成孕,乃阴虚少血。倍当归,加熟地、丹参,兼补气,加人参白术、黄、茯苓经水过多,日久不止,将成血崩。加白术、条芩、白茯苓山栀地榆香附(童便)炒、蒲黄荆芥(并炒焦黑),水煎,化入阿胶(一钱),不止,磨入京墨、茅草根汁。久不止发肿满者,脾败血虚也。加茯苓白术砂仁大腹皮陈皮木香厚朴苏子(炒研)猪苓木通香附子、萝卜子(炒研。)经行着怒气,心腹腰胁痛,乃瘀血也。加桃仁红花玄胡索、蓬术、青皮错经妄行,出于口鼻,乃火载血上,气之乱也。加条芩、山栀丹皮犀角阿胶麦冬黄连大蓟郁金、焦荆芥、焦蒲黄山茶花水煎成,和入藕节汁、童便、茅根汁,甚者加姜汁二匙从治,磨京墨、发灰服。经行身痛麻痹寒热头疼,乃触经感冒也。加羌活白芷苍术防风紫苏香附

调经至宝汤

赤白带下崩漏淋沥恶寒发热口渴腹痛小腹急疼,五心烦热,久不成孕。当归(三钱)白芍药(酒炒)熟地黄川芎(各二钱)人参吴茱萸(炒)丹皮半夏(制)阿胶(各一钱)麦冬(一钱五分)肉桂(五分)加姜、枣煎服。

大补调经汤

治妇人气血虚损,血海虚寒经水不调;或心腹作痛,带下淋沥,面黄肢瘦,头眩肌羸虚证,悉皆疗之。当归熟地黄白芍药川芎(各二钱)香附(制)白术茯苓黄(蜜炒)阿胶(各一钱)人参砂仁吴茱萸(炒)陈皮小茴香玄胡(各五分)肉桂炙草(各三分)姜、枣煎服。

妇宝调经汤

经期不准,或前或后,紫淡不同,多少不等。当归(二钱)熟地黄白芍药川芎(各一钱半)香附(一钱二分)大腹皮吴萸紫金皮肉苁蓉(洗净)条芩(各一钱)甘草(五分)姜、枣煎,经时服。

丹桂散

气血虚损,内则经闭不行,外则肢髓羸瘦,潮热,渐成骨蒸。丹皮桂心蓬莪术三棱玄胡(炒,各八分)当归(酒洗,钱半)陈皮(去白)赤芍药甘草(各五分)干漆(炒)没药红花苏木(各四分)鬼箭(三分)乌药(一钱)上水盏半,煎八分,不拘时服。

理气调荣汤

室女气血不和,致生诸病。香附(醋炒)当归(各二钱)川芎白芍(酒炒)生地(各一钱半)乌药陈皮砂仁(研细)茯苓(各一钱)甘草(三分)姜、枣煎,空心服(作丸亦可。)

调经八物丸

养血调经,除赤白带,久服如期自然成孕。白术熟地黄酒蒸当归(各二两)川芎盐汤浸、切)白芍(各两半)白茯苓条芩(酒炒)陈皮(盐水拌,炒)玄胡索丹皮(各一两)上为末,蜜丸如桐子大,每服百丸,空心淡盐汤下。寒月酒下。

镇经汤

经水先期而来,过多不止。盖因肾损阴虚,不能镇守,待时相火助行故也。当归(钱半)白芍药生地黄黄柏(各七分)阿胶黄芩知母甘草川芎(各五分)香附子(制)黄连(姜各八分)白芷(三分)上水盏半,煎七分,空心服。

活血通经散

气虚留滞,瘀血不行,过期断续,时作腹痛,渐至闭绝。白芷肉桂(各一两半)刘寄奴(取穗)赤芍(各五两)凌霄花苏木红花牛膝(土者尤可)甘草香附(各二两)木通桃仁(各一两)上为末,每服三钱,空心热好酒下,午晚再服。未效,红花酒下。

樗白固经丸

经水过多不止,及赤白带下崩漏淋沥龟板(炙)臭椿根皮黄芩(条,各一两)白芍药(七钱)香附(醋炒)黄柏(各二钱半)上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心,乌梅或醋汤下。

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