《医经国小》

明 刘纯

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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机要黄芩芍药汤

治寒之剂局方桃花丸严氏当归丸诃黎勒散冷热之剂古方驻车丸局方香连丸戊己丸风湿之剂与泄泻方选而用之治暑之剂黄连香薷饮桂苓甘露饮攻下之剂大承气汤宣明玄青丸导滞汤消积之剂脾胃论圣饼子元戎圣功丸止涩之剂仲景桃花汤真人养脏汤水煮木香丸宣明香连丸严氏禹余粮丸收敛之剂严氏乌梅丸元戎乌梅散补剂十全大补汤噤口痢仓汤百一选方澹寮方六经头痛牙疼。各以引经为佐使。〔诸经头痛阳明头痛自汗发热白芷少阳头痛脉弦往来寒热柴胡太阳头痛恶风恶寒川芎太阴头痛痰物理重腹痛半夏苍术少阴头痛三阴三阳经不流行而足寒逆为寒厥细辛厥阴头痛吴茱萸头痛当归巅顶痛本眉棱痛白芷羌活有一身尽痛。疏风秦艽羌活汤之类。除湿守真除湿丹之类。〔伤寒头痛太阳无汗麻黄汤有汗桂枝汤阳明白虎汤少阳小柴胡汤太阴脉浮桂枝汤脉沉理中汤少阴脉发热麻黄附子细辛汤厥阴桂枝麻黄各半汤〔诸牙齿痛治例〕治风热牙疼。喜冷恶热生地黄牡丹皮当归升麻黄连。治寒多热少牙疼草豆蔻细辛升麻。骨灰。当归黄连防风。治大寒犯脑。牙齿疼痛白芷桂枝升麻吴茱萸草豆蔻。本。治寒邪风邪犯脑疼牙痛细辛白芷桂枝麻黄。骨灰。羌活升麻防风。治人口臭不可近。牙齿疳蚀牙龈肉脱落血不止。东垣神功丸。治虫牙疼蚀动甚者。取虫或熏之。盖手足阳明湿热甚而生虫也。热痛凉膈散疳蚀出血者。桃仁大黄下之。阳明经标有风湿客痛。大戟芫花细辛苍耳叶。花椒小麦。标有血滞。经郁而痛。用葱白艾叶黑豆花椒。或风毒肿痛。细辛草乌白芷。化虫治积本其因。甚者随例当默识。〔诸积药例〕肉积。砂。巴豆。甚者信石酒积。干葛。神曲。麦。甚者甘遂。牵牛。血积当归梢。桃仁。甚者水蛭虻虫气积木香槟榔。甚者枳壳。牵牛。水积。牵牛。泽泻郁李仁。甚者芫花甘遂大戟涎积雄黄。腻粉。甚者瓜蒂甘遂食积砂仁香附。牵牛。甚者礞石巴豆痰积半夏。南星。甚者瓜蒂。黎芦。癖积三棱。蓬术。甚者甘遂。蝎梢。虫积。宝鉴化虫丸补金散膈噎方随治十般。寒热明分散与丸。〔十般膈气〕冷膈热膈膈气膈痰膈忧膈悲膈喜膈水膈食膈皆病源也宝鉴十膈气散五膈嘉禾散木香流气散喘满痰嗽闷冒壅滞成热膈宝鉴人参利膈丸五噎寒膈宝鉴汉防己散豆蔻散破经调血微行卫。补气犹滋血乃安。调诸经闭而不行方。兼行其气者。温经汤通经丸经血虚实经因气结不通。实痛者玉烛散血虚四物汤血虚小腹痛增损四物汤姜黄汤血虚寒热劳倦者。逍遥散。经过作痛良方。当归散小柴胡汤。合四物之类。经行而痛良方。桃仁散。去恶血活血。当归梢。苏木红花经水暴下崩漏不止。蒲黄散。宝鉴凉血地黄汤备金散干血气经不行。大全良方。琥珀散桃仁散之类。血积瘕良方。通经丸之类。诸虚不足髓竭不足。生地黄当归肺气不足天门冬麦门冬五味子心气不足。上党参茯神。菖蒲。肝气不足天麻川芎脾气不足。白术白芍药益智肾气不足。熟地黄。远智。牡丹皮胆气不足细辛酸枣仁地榆神昏不足。朱砂预知子茯神。非天雄。不能治上焦阳虚。非附子。不能治下焦阳虚天真丸三建丹。皆补阳虚之剂也。地黄丸滋肾丸。皆补阴虚之剂也。补阴虚阳竭。仲景八味地黄丸。调阴阳升降脾胃之气饮食劳役者。补中益气汤。随证加减用之。此补气滋血之大法也。补元气须用人参。黄。补胃虚。进饮食。陈皮人参甘草。补三焦元气。调和诸药共力成功者。炙甘草。治诸虚痛宜调理。实痛唯施下乃痊。胁下痛。往来热。用柴胡。丹溪龙荟丸。气刺痛。用枳壳。以引经药导之。血刺痛。用当归。茎中痛。用甘草梢胃脘痛。用草果内伤物食诸痛。备急丹之类。心痛药。临时随证为用。当分寒热虚实寒痛铁刷汤热痛泻心汤气痛木香乳香之类。血痛。四物汤臂痛。用苍术半夏。南星。陈皮香附茯苓之类。腰痛肾虚者。杜仲补骨脂瘀血作痛。桃仁红花湿热而痛。用苍术杜仲黄柏川芎之类。或子和煨肾散。痰者南星。闪肭打击。诸实痛者。宜当归承气等汤下之。眼暴赤肿泻诸热。喉痹淋癃治亦然。赤肿及痛气实而热肿。用凉膈散气虚热肿。用清心莲子饮。血实而热肿犀角地黄汤柴胡之类。血虚热肿四物汤黄连之类。风热目赤。或自泪。用防风通圣散川芎石膏汤之类。内障青盲雀目羊肝丸。瞀昏翳膜。明目地黄丸之类。喉痹轻者甘桔汤凉膈散肿痛者僵蚕大黄闭者胆矾巴豆入明矾枯过者雄黄尘煤芒硝等吹之皆可选用淋赤白浊痛白属气热而淋八正散宝鉴海金砂散赤属血热而淋导赤散石韦散内伤痞郁及气滞。胀满当分热与寒。东垣内伤法消食强胃枳术丸丁香烂饭丸宽中进食丸伤冷物胃脘痛感应丸木香见呗丸草豆蔻丸备急丹虚痞者气也实痞者物也非白术不能行湿非枳实不能消痞五志所过。非药可治者。五胜为宜。忧胜怒。肝属木。在志为怒。过节则反自伤。故曰怒伤肝。故以所胜者制之。恐胜喜。心属火。在志为喜。过节则反自伤。故曰喜伤心。故以所胜者制之。怒胜思。脾属土。在志为思。过节则反自伤。故曰思伤脾。故以所胜者制之。喜胜忧。肺属金。在志为忧。过节则反自伤。故曰忧伤肺。故以所胜者制之。思胜恐。肾属水。在志为恐。过节则反自伤。故曰恐伤肾。故以所胜者制之。六郁随丹溪越鞠丸加减用之。〔气〕香附苍术抚芎〔湿〕苍术抚芎白术〔痰〕海石香附栝蒌半夏〔热〕香附抚芎青黛苍术山栀〔血〕桃仁香附红花抚芎青黛〔食〕苍术神曲香附山楂针砂气郁。乃因忧愁思虑甚多所成。局方分心气饮木香分气饮七气汤盐煎散蟠葱散之类气虚气弱者陈皮人参气实气结青皮厚朴木香沉香热胀。及中满鼓胀气胀水气胀。大热胀。宝鉴中满分消丸寒胀。及中满寒疝大小便不通。阴躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虚中满。腹中寒心下痞。脉沉虚弱者。宜中满分消丸。大实腹满大小承气汤选用之。虚胀。则升降其气。陈皮厚朴升麻柴胡之类。水气实满宣明神金散十枣汤之类。十二经中但有疮。皆血结气聚。必用连翘于诸托里散内。出疮毒。消疮肿。黍粘子。疮出膈以上。须用防风上节羌活桔梗。疮出身中以下。须用洒水各半煎药。疮坚而溃者。昆布广术三棱。疮痛者。黄芩知母黄连。疮出而呕吐者。半夏生姜。疮出而渴闷者。黄连大便燥结而常难者。桃仁麻子仁郁李仁上焦有疮。须用黄芩中焦有疮。用黄连下焦有疮。用黄柏知母防风。疮药中用皂角针者。以其能引药直达入疮也。疔疮恶肿。初起甚者。有用毒药攻。如穿山甲蟾酥枯矾全蝎乳香信石轻粉蜗牛蜈蚣之类也。必先岁气时令三法随宜大意完。必先岁气。无伐天和。随四时用之。为去病之药。不可犯时禁。〔春〕防风升麻。〔夏〕黄芩知母白芍药。〔秋〕泽泻茯苓。〔冬〕桂姜。三法药吐剂如瓜蒂铜绿。齑汁。沧盐。可以吐痰。栀子豆豉。吐伤寒懊。黄连黄芩。吐风热苦参藜芦。吐中风常山吐疟。木香厚朴。吐气郁。当随证用用之。汗剂如桂枝麻黄五积败毒。皆发汗辛热之药也。升麻葛根解肌逼毒。皆辛温之汗药也。大小柴胡饮子。若寒之汗药也。通圣当归饮子。皆辛凉之汗药也。通圣当归饮子。皆辛凉之汗药也。故外寒内热。宜辛凉。外热内寒。宜辛温之类。下剂如枳实槟榔杏仁下气之痞滞也。巴豆腻粉下诸积。大黄朴硝下诸热。芫花大戟甘遂。牵牛。下诸水。石蜜。郁李仁。猪羊血。下燥。当择气味。随证选而用之。欲求活要知方制。试举元戎掌上看。王海藏医垒元戎。备见加减用药例。今以六气分方制法陈于下。临证当审内外虚实。加减如元戎用之可也。风制法风淫于内。治以辛凉。佐以甘辛。以甘缓之。以辛散之。防风通圣散防风天麻散消风散排风散小续命汤防风汤治法热淫于内。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。桂苓甘露饮白虎汤玉壶丸益元散玉露散石膏汤湿制法湿淫于内。治以苦热。佐以咸淡。以苦燥之。以淡泄之。白术木香散葶苈木香散橘皮白术散桂苓白术散大橘皮汤益元散火制法火淫于内。治以咸寒。佐以甘辛。以酸收之。以苦发之。黄连解毒汤凉膈散承气汤八正散调胃散神芎丸泻心汤燥制法燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以辛润之。以苦下之。神功丸麻仁丸脾约丸寒制法寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛散之。以苦坚之。姜附汤四逆汤二姜汤附子理中汤大己寒丸术附汤东垣立方本旨夫脾胃虚者。因饮食劳倦心火亢甚而乘其土位。其次肺气受邪。须用黄最多。人参甘草次之。脾胃若虚。肺气先绝。故用黄以益皮毛而闭腠理。不令自汗上喘气短损其元气人参以补之。心火乘脾。炙甘草之甘温。以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛。腹中急缩者宜多用之。经云。急者缓之白术苦甘温。除胃中热。利腰脐间血。胃中清气在下。升麻柴胡以引之。引黄甘草甘温之气味上升。能补卫气之散解而实其表也。又缓带脉之缩急。二味苦平之薄者。阴中之阳。引清气上升也。气乱胸中。为清浊相干。用陈皮以理之。又能助阳气之升以散滞气。助诸甘辛为用也。脾胃气虚。不能升浮。为阴火伤其生发之气。荣血大亏。阴火炽盛。是血中伏火日渐煎熬。血气日减。心主血。血减则心无所养。致使心乱而烦。病名曰。者。心惑而烦闷不安也。故加辛甘微温之剂生阳气。阳旺则能生阴血。更以当归和之。是名补中益气汤。或少加黄柏以救肾水。能消阴中之伏火。如烦不止。少加生地黄肾水肾水旺而心火自降。如心气浮乱。更以朱砂安神丸镇固之。补中益气汤加减例略。如心下痞或痛中寒者加附子痞而腹胀枳实厚朴木香砂仁痞而有痰脉缓加半夏黄连心下痞不能食生姜陈皮心下痞劣闷者加芍药黄连顶痛脑痛加本细辛嗌痛颔肿脉洪面赤黄芩桔梗鼠粘子腹中痛白芍药在寒时加益智豆蔻头痛蔓荆子川芎胁下痛倍加柴胡

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