《古今医鉴》

明 龚信

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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虚劳

气虚脉细,或缓而无力,右脉常弱;血虚脉大,或数而无力,右脉常弱。阳虚脉迟;阴虚脉弦,真气虚脉紧。男子久病,气口脉强则生,弱则死;女人久病,人迎脉强则生,弱则死。经云∶脉来细而微者,气血俱虚;脉小者,气血俱少。一说,虚劳之脉,或浮大,或弦数。大者劳也,弦者亦劳也。大者易治,血气未衰,可敛而正也;弦者难治,血气已耗而难补也;若双弦,则贼邪侵脾;如数,则危殆矣。

大抵男子之劳,起于伤精;女子之劳,起于经闭。妇女经闭成劳者,多由积想思虑在心,心伤血逆竭而月水先闭。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食脾虚则金亏,故发咳嗽肾水绝,则木气不充,故多怒发焦,四肢干痿。此则传遍五脏,最为难治。或者以为血热,而用凉药解者,或有以为血寒而用热药通者。殊不知经水既少,渐至不通,手足骨肉烦疼,渐至羸瘦,渐生潮热,脉来微数,此阴血不足,阳往乘之,水不能胜火,以致火炎水涸。治当养阴血为上。慎勿以药通之。

清肺饮子

(桑文台方)〔批〕(按此方清热止血之剂)治妇女虚劳发热咳嗽吐血,先服此清热止血,后服逍遥散加减调理。当归(酒洗,八分)川芎(八分)白芍(酒炒,一钱)生地(酒洗,一钱)贝母去心,八分)麦冬去心,一钱)天冬去心,一钱)知母(蜜炒,八分)蒲黄(炒,八分)阿胶(炒珠,八分)陈皮(八分,炒)枳壳(炒,五分)前胡(一钱)黄芩(八分)薄荷(六分)藕节(十片)甘草(炙,三分)上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,食后徐徐服。

加减逍遥散

治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,颊赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴。当归(酒洗)白芍(酒炒)白术土炒)白茯柴胡(各一钱)甘草(炙,五分)上锉一剂,煨姜一片,薄荷少许,水煎服。如发热盛,加地骨皮知母。如手颤掉,加防风荆芥薄荷。如咳嗽,加五味子紫菀。如气恼胸膈痞闷,加枳实青皮香附。如吐痰,加半夏贝母、栝蒌仁。如饮食不消,加山楂神曲。如发渴,加麦门冬天花粉。如胸中作热,加黄连栀子。如心慌心跳,加酸枣仁远志肉,如久泻,加干姜炒黑。如遍身痛,加羌活防风川芎,以利关节。如吐血。加生地、阿胶牡丹皮。如自汗,加黄、酸枣仁。如左腹血块,加三棱莪术桃仁红花。如右腹气块,加木香槟榔。如怒气伤肝。眼目昏花,加龙胆草黄连栀子白豆蔻。如经闭不通,加桃仁红花苏木。如小腹痛,加玄胡索香附米。

济阴至宝丹

(云林制)治妇人诸虚百损,五劳七伤经脉不调,肢体羸瘦。此药专调经水,滋血脉,补虚劳,扶元气健脾胃,养心肺,润咽喉,清头目,定心悸安神魂,退潮热,除骨蒸,止喘嗽,化痰涎,收盗汗,止泄泻开郁气,利胸膈,疗腹痛,解烦渴,散寒热,祛体疼,大有奇效,不可尽述。当归(酒洗,一钱)白芍(酒炒,八分)白茯(去皮,八分)白术去芦,一钱)陈皮(八分)知母(八分,最能泻虚中之火,生用)贝母(八分,去心香附(便制,八分)柴胡(酒炒,三分)薄荷(三分)地骨皮(去皮,八分)甘草(三分)麦门冬去心,八分)上锉一剂,用煨生姜三片,水煎温服

二分散

治妇人室女月事不调,寒热往来痰嗽,状若劳证。迁延岁月,久不成孕育,匀经、消痰、去热、和表里养阴阳、倍饮食。当归川芎白芍熟地人参白术白茯甘草柴胡黄芩半夏痰盛加橘皮。上锉一剂,姜、枣煎服。

百合汤

(宋柏河传)治妇人血虚劳怯,午后发热,夜出盗汗,四更汗止热退,咽痛口干恶心心慌头痛当归川芎白芍生地黄桔梗黄芩柴胡地骨皮百合麦门冬远志甘草水泡,去骨)枣仁(炒,去壳)蔓荆子上锉一剂,水煎温服

逍遥五黄汤

(云林制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热有汗者)治妇人午后发热,汗出后热退。当归(酒洗,半钱)白芍(酒洗,一钱)白术土炒,一钱)白茯(去皮,一钱)柴胡(酒炒,八分)薄荷(二分)生地(姜炒,一钱)黄芩(酒炒,一钱)黄连(姜炒,一钱)黄柏(酒炒,一钱)知母(生,一钱半)黄(盐水炒,一钱)神曲(炒,八分)甘草(炙,四分)香附(便制,一钱)地骨皮(酒炒,一钱)上锉一剂,煨姜三片,乌梅半个,水煎温服

茯苓补心汤

治妇人以血旺气衰为本。心生血,肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺气得以乘乎肝木。肝之亏损,则不能藏,渐至枯涸,不荣经络,故月事不调矣。此药专补心元之虚,抑其肺气之盛,调和营卫,滋养血脉,其疾自愈。兼治去血过多,虚劳发热,及吐血衄血咳嗽痰喘,上壅胸膈不利当归川芎白芍(酒炒)熟地陈皮半夏(姜炒)白茯(去皮)桔梗去芦枳壳麸炒前胡去芦,各一钱)干葛紫苏(各七分)人参木香(各五分)甘草(三分)上锉一剂,姜枣煎服,

清热饮

(西园公制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热无汗者)治妇人经发热咳嗽吐血右胁痛紫苏陈皮桔梗枳壳前胡半夏干葛赤茯赤芍丹皮生地栀子黄芩甘草血虚加芎、归上锉一剂,生姜煎服。

百补保真丸

〔批〕(按此方治虚劳调理之剂)当归(酒洗,四两)川芎(四两)白芍(酒炒,四两)熟地(酒蒸,四两)生地(酒洗,四两)天冬去心麦冬去心,各一两二钱)知母(盐炒,二两)白术土炒,四两)陈皮(去白,二两)香附(童便炒,四两)上制忌铁器,木臼内杵为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心盐汤送下。

加味归脾汤

脾经失血,少寐发热盗汗;或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行;或健忘怔忡惊悸不宁;或心脾伤痛,嗜卧少食;或忧思伤脾血虚发热;或肢体作痛,大便不调;或经候不准,晡热内热;或瘰流注,不能消散溃敛。黄(蜜炙人参白术(炒)白茯苓当归远志酸枣仁(炒)龙眼肉(各一钱)木香甘草(各五分)上锉一剂,姜、枣煎服。一妇人虚劳发热盗汗咳嗽痰喘面红,经闭不通,脉数有力,诸医以滋补百药累投,并无寸效,危笃之甚,予以大黄(酒拌,九晒,九蒸,四两)血竭(五钱)没药(五钱)上为末,水丸。每服七十丸,用四物汤红花煎汤送下。不二三服,前疾悉除,经亦通矣。一妇人肺热久嗽,身如火炙,肌瘦将成肺劳。用紫菀款冬花木通枇杷叶杏仁桑白皮大黄(减半,各如常制上为末,蜜炼为丸如樱桃大。食后夜卧,各含化一丸。

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