《时病论》

清 雷丰

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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拟用诸法

辛温解表

∶治春温初起,风寒寒疫,及阴暑秋凉等证。防风(一钱五分)桔梗(一钱五分)杏仁(一钱五分,去皮尖,研)广陈皮(一钱)淡豆豉(三钱)加葱白五寸煎。是法也,以防风桔梗,祛其在表之寒邪杏子陈皮,开其上中之气分;淡豉、葱白,即葱豉汤,乃《肘后》之良方,用代麻黄,通治寒伤于表。表邪得解,即有伏气,亦冀其随解耳。

凉解里热

∶治温热内炽,外无风寒,及暑温冬温之证。鲜芦根(五钱)大豆卷(三钱)天花粉(二钱)生石膏(四钱)生甘草(六分)新汲水煎服。温热之邪,初入于胃者,宜此法也。盖胃为阳土,得凉则安。故以芦根为君,其味甘,其性凉,其中空,不但能去胃中之热,抑且能透肌表之邪,诚凉而不滞之妙品,大胜寻常寒药;佐豆卷之甘平,花粉之甘凉,并能清胃除热;更佐石膏,凉而不苦,甘草泻而能和,景岳名为玉泉饮,以其治阳明胃热有功。凡寒凉之药,每多败胃,惟此法则不然。

清热解毒

∶治温毒深入阳明,劫伤津液,舌绛齿燥。西洋参(三钱)大麦冬(三钱,去心)细生地(三钱)元参(一钱五分)金银花(二钱)连翘(二钱,去心)加绿豆三钱,煎服。此法治温热成毒,毒即火邪也。温热既化为火,火未有不伤津液者,故用银、翘、绿豆,以清其火而解其毒;洋参、麦冬,以保其津;元参、细地,以保其液也。

却热息风法

∶治温热不解,劫液动风,手足螈。大麦冬(五钱,去心)细生地(四钱)甘菊花(一钱)羚羊角(二钱)钩藤钩(五钱)先将羚羊角煎一炷香,再入诸药煎。凡温热之病,动肝风者,惟此法最宜。首用麦冬、细地,清其热以滋津液菊花、羚角,定其风而宁抽搐;佐钩藤者,取其舒筋之用也。

祛热宣窍

∶治温热湿温冬温之邪,窜入心包神昏语,或不语,舌苔焦黑,或笑或痉。连翘(三钱,去心犀角(一钱)川贝母(三钱,去心)鲜石菖蒲(一钱)加牛黄至宝丹一颗,去蜡壳化冲。是法治邪入心包之证也。连翘苦寒,苦入心,寒胜热,故泻心经火邪;经曰∶“火淫于内,治以咸寒,”故兼犀角咸寒之品,亦能泻心经火邪;凡邪入心包者,非特一火,且有痰随火升,蒙其清窍,故用贝母清心化痰,菖蒲入心开窍∶更用牛黄至宝之大力,以期救急扶危于俄顷耳。

辛凉解表

∶治风温初起,风热新感冬温肺咳嗽。薄荷(一钱五分)蝉蜕(一钱,去足翅)前胡(一钱五分)淡豆豉(四钱)栝蒌壳(二钱)牛蒡子(一钱五分)煎服。如有口渴,再加花粉。此法取乎辛凉,以治风温初起,无论有无伏气,皆可先施。用薄荷蝉蜕,轻透其表;前胡、淡豉,宣解其风;叶香岩云∶温邪上受,首先犯肺。故佐蒌壳、牛蒡开其肺气气分舒畅,则新邪伏气,均透达矣。

清凉透邪

∶治温病无汗温疟渴饮,冬温之邪内陷。鲜芦根(五钱)石膏(六钱,煨)连翘(三钱,去心竹叶(一钱五分)淡豆豉(三钱)绿豆衣(三钱)水煎服。此治温病无汗之主方,其伏气虽不因风寒所触而发,然亦有有汗无汗之分。无汗者宜透邪有汗者宜保津,一定之理也。凡清凉之剂,凉而不透者居多,惟此法清凉且透。芦根中空透药也,石膏气轻透药也,连翘之性升浮,竹叶生于枝上,淡豆豉之宣解,绿豆衣之轻清,皆透热也。伏邪得透,汗出微微。温热自然达解耳。

清热保津法

∶治温热有汗风热化火热病伤津温疟舌苔变黑。连翘(三钱,去心天花粉(二钱)鲜石斛(三钱)鲜生地(四钱)麦冬(四钱,去心)参叶(八分)水煎服。此治温热有汗之主方。汗多者,因于里热熏蒸,恐其伤津损液,故用连翘花粉,清其上中之热;鲜斛、鲜地,保其中下之阴;麦冬退热除烦;参叶生津降火。

清凉荡热法

∶治三焦温热,脉洪大而数,热渴谵妄连翘(四钱,去心西洋参(二钱)石膏(五钱,煨)生甘草(八分)知母(二钱,盐水炒)细生地(五钱)加粳米一撮,煎服。是法也,以仲圣白虎汤为主,治其三焦温热也。连翘、洋参,清上焦之热以保津;膏、甘、粳米,清中焦之热以养胃知母、细地,泻下焦之热以养阴

润下救津法

∶治热在胃腑,脉沉实有力,壮热口渴舌苔黄燥。熟大黄(四钱)元明粉(二钱)粉甘草(八分)元参(三钱)麦冬(四钱,去心)细生地(五钱)流水煎服。阳明实热之证,当用大小承气,急下以存津液,但受温热之病,弱体居多,虽有是证,不能遽用是药,故以仲圣调胃承气为稳,且芒硝改为元明粉,取其性稍缓耳,合用鞠通增液汤方,更在存阴养液之意。

清凉透斑

∶治阳明温毒发斑石膏(五钱,煨用)生甘草(五分)银花(三钱)连翘(三钱,去心)鲜芦根(四钱)豆卷(三钱,井水发)加新荷钱一枚,煎服,如无,用干荷叶三钱亦可。凡温热发斑者,治宜清胃解毒为主。膏、甘治之以清胃,银、翘治之以解毒。更以芦根、豆卷,透发阳明之热;荷钱者即初发之小荷叶也,亦取其轻升透发之意。热势一透,则斑自得化矣。