《张畹香医案》

清 张畹香

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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卷上

冬温十四日,身似凉,脉仍大有数意,而久按无力,是属邪减退,舌亦滑润,尚灰,两边黄其意首存津液也。此症病中经,至未经通走,故致肝热而作惊多怒,汤中有白薇,能定惊凉血,拟以治此。生玉竹(三钱)北沙参(三钱)炒麦冬(三钱)白薇(三钱)炒丹皮(三钱)象贝母(三钱)丸)如时昏时清,当去白薇,加砂壳(一钱半)以运湿舒肝,以素体有湿多郁也。大便以增液而解,可知其沸阴之热,精液得滋润,必不以苦寒而燥之也。诊脉左手已细软,,用清燥汤北沙参(八钱)麦冬(五钱)根生地(六钱)生白芍(三钱)陈皮(一钱)知母(三钱)天花粉(三钱)象贝母(五钱)生谷芽(五钱)羚羊角(三钱,先煎元参(三钱)冬桑叶(一钱半)温邪先里解,而后出表,故能出汗且多,是夹湿之体,肌肝尚蒸蒸然,舌苔仍黑,惟较前减,再当增液托邪,加以开肺,助之出表而全解。地骨皮(四钱)茯苓皮(五钱)黄芩(三钱,酒炒)北沙参(六钱)麦冬(三钱,连心)元参(三钱)根生地(五钱)桔梗(二钱)连翘(四钱)羚羊角(二钱,另包先煎)象贝母(五钱)金银花(三钱)蝉蜕(一钱半)两太阳腰痛,稍有咳嗽喉哑痛,脉左关反大,而舌苔燥,当用从症不从脉法杏仁(三钱)苏薄荷(二钱半,净叶)冬桑叶(二钱半)象贝母(三钱)桔梗(二钱)生甘草(一钱半)射干(一钱半)麦冬(三钱)连翘(三钱)酒黄芩(一钱半)枳壳(一钱半)竹叶(二十四片)厥阴疟已止,停药又起,左手虚,再以何人法。制首乌(六钱)文党参(三钱)炙鳖甲(五钱)青蒿梗(三钱)炮姜炭(一钱)冬桑叶(一钱半)牡蛎(五钱)当归(三钱)桂枝(一钱)炙甘草(一钱半)炒白芍(三钱)诸筋骨痛咳嗽,无味,脉涩,当滋血息风。大生地(六钱)当归(三钱)丹参(四钱)川续断(三钱)甘杞子(三钱)冬桑叶(一钱半)炒白芍(二钱)生牡蛎(五钱)阳春砂(八分,同煎)陈皮(八分)痛瘥而作泻,胃不开,舌尚黄,脉左手关尚弦,再以肝法建中汤法。当归(三钱)川楝子(三钱)桂枝(一钱半)酒元胡(一钱半)炒白芍(四钱)清炙甘(一钱半)川续断(三钱)制香附(三钱)川石斛(三钱)陈皮(八分)矾半夏(三钱)荷叶(一角)寒热往来出汗已有四个月,脉弦细,此属肝虚。当用清骨散青蒿梗(三钱)炙鳖甲(五钱)生地(六钱)当归(三钱)地骨皮(四钱)银胡(一钱半)秦艽(一钱半)生牡蛎(五钱)川石斛(三钱)新会皮(八分)气急是老病,今伤风半个月,自然气愈急,咳嗽无痰,脉左手大,右手弱,尚身热头痛。拟清金平木法。苏薄荷(一钱半)杏仁(三钱)连翘(三钱)生甘草(一钱半)杏梗(三钱)象贝(三钱)冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱)阳春砂(八分,同煎)麦冬(三钱)陈皮(八分)竹叶(卅片)外感后,诸恙皆去,胃亦开,再益其阴。大生地(六钱)归身(三钱)续断(三钱)川石斛(三钱)甘杞子(三钱)新会皮(八分)炒白芍(三钱)丹参(三钱)茯苓(三钱)制狗脊(三钱)风木乘脾,口燥背冷腹痛,气急咳嗽,总属肝也。当归(三钱)生白芍(五钱)桂枝(一钱半)清炙甘(一钱半)冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱)泽泻(三钱)阳春砂(八分,同煎)生茅术(一钱半)制香附(三钱)陈皮(八分)干荷叶(一角)书以伤风不忌油腻,每致耳聋,又年未四旬,从无虚致耳聋之事,耳病有四条,彼动云虚者,不知医也。滚痰丸(三钱,同煎)滑石(三钱)冬桑叶(一钱半)杏仁(三钱)象贝(三钱)橘红(八分)桔梗(二钱)刺蒺藜(三钱,炒)薄荷梗(三钱)川石菖蒲(八分)竹叶(三十片)外感夹肝,身已凉,胃不开,甘寒法。杏仁(三钱)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)桔梗(二钱)生谷芽(四钱)阳春砂(八分同煎)生牡蛎(五钱)象贝(三钱)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)干荷叶(一角)痛瘥,大便已解,诊右寸起徐弱,再以前法。熟地当归(三钱)甘杞子(三钱)淡附子(一钱半)桂枝(一钱半)生白芍(三钱)续断(三钱)制香附(三钱)阳春砂(八分,冲)怀牛膝(三钱)桂圆肉(十四枚)身凉后,尚舌黄,口渴小溲短,气急,是余邪化火。惟诸筋作痛,是属辛劳之业,病后血虚,故而致作痛。羚羊角(二钱,先煎杏仁(三钱)象贝(三钱)桔梗(三钱)续断(三钱)根生地(五钱)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)生甘草(一钱半)栝蒌皮(三钱)生谷芽(四钱)竹肉(一身凉后,尚舌黄浓,大便不解,口渴咳痰,再当泄其风热羚羊角(二钱先煎杏仁(三钱)枳壳(一钱半)栝蒌仁(八钱)象贝(三钱)陈皮(八分)桔梗(二钱)川郁金(一钱半)冬桑叶(一钱半)焦山栀(三钱)竹肉(一丸)背冷气急,腰痛舌黄,口燥,有汗,脉浮弦大,当属少阳经感风。苏薄荷(一钱半,净叶)羌活(一钱半)黄酒芩(二钱)杏仁(三钱)桂枝(一钱)清炙甘(一钱)姜半夏(二钱)陈皮(八分)连翘(三钱)焦山栀(三钱)荷叶(一角)少阳症,身已凉,舌黄,口渴咳嗽,痰浓,诸筋尚痛,脉平,当祛余风热羚羊角(一钱半,先煎天花粉(三钱)生白芍(三钱)生谷芽(四钱)陈皮(八分)象贝(三钱)冬桑叶(一钱半)续断(三钱)杏仁(三钱)阳春砂(八分,同煎)荷叶(一角)胸中痛兼及腰间,作呕黄水作苦,已有一月,诊脉弦细,咳嗽寒热,此属少阳厥阴之合病当归(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)桂枝(一钱半)炒川连(八分)半夏曲(三钱)陈皮(八分)真降香(一钱)生香附(一钱半)杏仁(三钱)冬桑叶(一钱半)生姜(二片)丁家沿之病,业将就痊,是知其病中走经,故用逍遥散法,而发疹出汗而解矣。若不从此着眼,势必发狂,否则身热至百余日,而变幻丛生,为不治矣。所以学医,总须多读书,多看各家书籍,自然腹中渊博,胸有准绳。今将现下滋肺托邪,为前后调治之的方。特从尊处一转,祈阅后仍付原人寄去为望,专此字达,并候在兹贤弟日安不一。兄畹香顿首。暑湿入肝,用药胸痛作呕皆去,而今日上午作冷作热,出汗口渴,气急舌黄,左手弦细,右手弦数。又以两尺空大,因询经事,再三询问,始知已至五日,今日已止,则似疟非疟,梦多昏话,口苦,皆热入血室之症矣。是怕为缠绵之兆,为多变幻之症矣。兹姑用逍遥散,复以暑法,为内外双解之法程。柴胡(一钱半)薄荷(一钱半)当归(三钱)炒白芍(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)益元散(三钱)杏仁(三钱)麦冬(三钱)连翘(三钱)金银花(三钱)竹肉(一丸)诊脉已大起,惟全涩,涩属血虚,惟舌稍黄,且有肝气。拟滋补肝阴气分复入舒肝。大生地(一两)当归(三钱)续断(三钱)制狗脊(三钱)真龟胶(三钱,烊冲)甘杞子(三钱)炒杜仲(三钱)建石斛(三钱)阳春砂(八分,研煎)怀山药(四钱)新会皮(八分)桂圆肉(十枚)产后又温邪后,脉左手小且调,是属吉象。惟有数意,寐回冷汗,耳响,皆虚也。生地(八钱)地骨皮(四钱)当归(三钱)炒白芍(三钱)川石斛(三钱)新会皮(八分)黑豆皮(四钱)生牡蛎(四钱)炙龟板(三钱)生谷芽(四钱)荷叶(一角)产后病外感,愈后迄今,五个月期未至,述饮食起居均好,脉亦右手好,左手沉小。虚是属肝血之虚,当调其肝。熟地(八钱)当归(三钱)乌骨(三钱)酒炒白薇(三钱)茜草(一钱半)续断(三钱)甘杞子(三钱,炒)牡蛎(五钱)炮姜炭(五分)炒杜仲(三钱)外感后,左手已静,右手尚大,舌黄未去,面头上有热细瘰,肺主皮毛,头为诸阳之首,当责肺分之湿热,再拟清养肺阴法。北沙参(六钱)麦冬(三钱)生地(五钱)生苡仁(六钱)象贝(三钱)炒丹皮(三钱)茯苓(三钱)百合(三钱)陈皮(八分)地骨皮(三钱)连翘(三钱)竹叶(二十片)日发热出汗,稍觉有冷,而病者不觉,总当以肺热论。至发作有时,热后出汗身凉,是寒热分明,当从疟治,第日发舌薄,即疟亦在肺分,不必用柴胡少阳法也。惟纯热无寒,谓之瘅疟,当用白虎汤。若稍有寒,则桂枝白虎。兹姑减一等法,仍拟肺法,以蔻壳白芥子桂枝可耳。杏仁(三钱)连翘(三钱)生薏仁(五钱)知母(三钱)六一散(三钱)白芥子(一钱半)白蔻壳(一钱)象贝(三钱)通草(一钱半)焦山栀(三钱)竹叶(三十片)初起身热,至今八日,面红头痛口渴,舌黄滑,小便赤短,解时大便如水随出,诊脉左手数大,右亦然,而脾尤觉大,当属冬温冬温三焦法。至左胁与背筋掣,与左边头尤痛,是素有肝气,此时由外感带起。又温病往往有大便作泻,乃肺移热于大肠,由湿体之故,并非挟热下利薄荷(一钱半)杏仁(三钱)白蔻仁(八分,冲)象贝(五钱)栝蒌皮(三钱)桔梗(一钱半)酒黄芩(三钱)厚朴(一钱)连翘(三钱)茯苓(四钱)陈皮(八分)桑叶(一钱半)暑湿从无大便攻泻之理,此症患经二十余日,历服枳壳蒌仁多剂,昨日又以制军,致舌苔雪花呃逆,昨用益阴固脾,泻瘥呃减,惟舌尚雪花,若胃口日开无碍,脉仍弦,再拟复脉加减。生地炭(六钱)炒白芍(三钱)炒麦冬(三钱)清炙甘(三钱,勿少)怀山药(五钱)阳春砂(八分,同煎)旋复花(三钱,包煎陈皮(一钱)炙龟板(四钱)广木香(一钱)生苡仁(六钱)红枣(七枚)暑湿误下,致舌雪花,口燥甚,大便已止,呃已去,出冷汗,脉左手已小,右手尚大,再以前法。真大生地(六钱)生白芍(五钱)麦冬(五钱)清炙甘(三钱,勿少)地骨皮(四钱)陈皮(一钱半)阳春砂(八分,同煎)炙龟板(四钱)黑豆皮(五钱)生牡蛎(五钱)泽泻(三钱)疟后或间日,或日日,已两个月,热转轻有汗,汗后又冷,汗后嗜卧,转侧身重,舌白苔滑,或有时黄滑,口燥不能饮,饮后呕黄水,嗳风,腹痛口味淡且滞,胃久不开,诊脉皆滞缓,热时之数不作凭。此属太阴湿疟,为日已久,且在秋中,拟温劫湿邪。叶氏方。焦茅术(三钱)草果仁(六分)槟榔(一钱)制半夏(五钱)藿香(二钱)炒干姜(八分)白芥子(一钱半)厚朴(一钱半)陈皮(八分)桂枝(八分)鲜老姜(二片,泡)患肚痈后致弱,所以脉虚小之至,嗣后逢吃力,必咳嗽失血,又腰足骨,是可知肝肾阴分至虚。熟地(六钱)炙龟板(四钱)当归(三钱)续断(三钱)北五味(一钱,捣碎)炒杜仲(三钱)炮姜炭(一钱)建石斛(三钱)新会皮(八分)制狗脊(三钱)肝病胀均差,而如崩亦减而带甚,脉仍弦数,再以调肝。大生地(六钱)当归(三钱)生白芍(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)生牡蛎(六钱)炒丹皮(三钱)泽泻(三钱)阳春砂(八分,同煎)石苇(五钱)久咳痰臭气急,口味甜,小溲红,诊脉弦大,当属肺分风热羚羊角(二钱,先煎苦杏仁(三钱)象贝(三钱)桔梗(一钱半)橘红(八分)冬桑叶(一钱半)连翘(三钱)焦山栀(三钱)栝蒌皮(三钱)苏薄荷叶(一钱半)竹叶(三十片)久嗽,用药臭痰已瘥,口味尚甜,脉尚弦而已小,再以甘寒。羚羊角(二钱,先煎元参(五钱)根生地(六钱)桔梗(三钱)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)枳壳(一钱半)焦山栀(三钱)竹肉(一丸)久嗽夹有肝气,今又外感,舌黄胃不开,怕冷,气塞,再以金木法。杏仁(三钱)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)桔梗(二钱)白蔻壳(一钱)冬桑叶(一钱)生牡蛎(五钱)羚羊角(一钱半,先煎)阳春砂(八分,同煎)生谷芽(四钱)半夏曲(二钱)陈皮(八分)上焦肺胀,已有一年,咳嗽痰少,口渴,舌黄,大便痛泻,小溲少,脉弦细,当治上焦。栝蒌皮(八钱)枳壳(一钱半)桔梗(三钱)象贝(三钱)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)生苡仁(六钱)茯苓皮(六钱)连翘(三钱)淡黄芩(三钱)薄荷叶(一钱半)竹叶(三十片)去年三月间,忽然失红,至今则有咳嗽,昨日寒热咳嗽而不失血右胁痛,当用清金平木法。杏仁(三钱)象贝(三钱)白蔻壳(一钱)桔梗(二钱)冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱)阳春砂(八分,同煎)麦冬(三钱)生玉竹(三钱)陈皮(八分)竹叶(二十四片)产甫盈月,即发干咳,至今半载,咳嗽未去,喉哑,盗汗,气急,小溲热,少寐,胃不开,舌黄,诊右手甚虚,左手弦数,当属肝风之妨肺。大生地(六钱)生白芍(三钱)归身(三钱)生牡蛎(五钱)阳春砂(八分,冲)半夏曲(二钱)陈皮(八分)泽泻(二钱)甘杞子(三钱)冬桑叶(一钱半)动则气喘,属肾虚,烟气亦咳喘,属肺分气冲,脉弦细是肝冲。大抵肝肾之气冲肺,而肺气亦虚。文元党(四钱)焦冬术(三钱)矾半夏(三钱)陈皮(八分)酒炒熟地(六钱)紫石英(三钱)当归(三钱)牡蛎(四钱)炮姜(八分)五北味(一钱,捣碎)所云刀谱中一方,其用玉竹、黄、龙眼肉熬膏,代蜜为丸,为壮筋骨补气血之用。观药品和平,大抵黄补表气,龙眼肉肝血,以玉竹为君者,玉竹有黄老之名,久服可仙,本草称其益气生津功能不减人参,惟须多多益善耳。于足下体质,洵属有益之至,惟鄙见欲其速效,若再加入熟地一斤,当归一斤,川续断一斤,于筋骨更有裨益,合否乞酌之。肝痛已瘥,左脉尚弦数,述患经一年,曾经期至如崩,现尚早而如崩,腹中痛而胀,口渴,是可知其血之热而不摄。当归(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)生牡蛎(六钱)炒丹皮(三钱)生白芍(三钱)阳春砂(八分,同煎)泽泻(三钱)茺蔚子(五钱)焦栀子(三钱)乌骨(三钱)咳嗽背冷,身上觉胀,脉弦浮,舌净,当属肺胀,用上焦法。薄荷叶(一钱半)杏仁(三钱)栝蒌皮(五钱)白蔻壳(一钱)枳壳(二钱)桔梗(三钱)象贝(三钱)冬桑叶(一钱半)连翘(三钱)陈皮(一钱)竹叶(三十片)久嗽舌黄,脉弦数,气急发热,当属伤风带起肝气,又有重感。薄荷叶(一钱半)白蔻壳(一钱)杏仁(三钱)瓜皮(三钱)连翘(三钱)象贝(三钱)生甘草(一钱)桔梗(三钱)冬桑叶(一钱半)刺蒺藜(三钱,炒)陈皮(八分)竹肉(一丸)肝郁气急,曾经音哑,吐紫血而愈。兹又气急,先天癸至,周身又有风饼,是病属肝气风之升,据书当先通经水。丹参(五钱)当归(三钱)茺蔚子(五钱)赤芍(二钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)降真香(一钱半)冬桑叶(一钱半)刺蒺藜(三钱,炒)炒丹皮(三钱)外感后用下法大便已解,虽舌黄未去,而知味不渴,是内邪亦去其大半,乃耳胀脚手不能动,动则痛不可忍,是固产后血分之虚,带起肝风。根生地(六钱)当归(三钱)续断(三钱)丹参(四钱)羚羊角(二钱,先煎桂枝(一钱半)刺蒺藜(三钱,炒)片姜黄(三钱)生白芍(三钱)宣木瓜(三钱)嫩桑枝(一尺)大流鼻衄,甚至成桶,今已止而面色痿白,耳响,两太阳痛,腰酸,舌黄,脉弦细,当用甘寒肺金。根生地(八钱)元参(五钱)麦冬(三钱)象贝(三钱)炒丹皮(三钱)山茶花(三钱)生甘草(一钱半)桔梗(二钱)北沙参(五钱)生谷芽(四钱)竹叶(二十片)又外感,脉弦细,仍属少阳症,已有三日。柴胡(一钱半)酒黄芩(三钱)杏仁(三钱)半夏曲(二钱)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)炒川连(八分)川郁金(一钱半)生香附(一钱半)枳壳(一钱半)连翘(三钱)荷叶(一角)两耳停痛且聋,而又痛响作泻,以肝胆法,耳痛已去,惟尚流脓,即腹痛亦去,而口渴作响,改为水泻,脉尚弦,再以风木法。当归(三钱)生白芍(三钱)桂枝(一钱)清炙甘(二钱)广木香(一钱)焦茅术(一钱半)冬桑叶(一钱半)宣木瓜(三钱)泽泻(三钱)生牡蛎(五钱)生苡仁(五钱)十八龄咳嗽失红,已有两年,寒热已有十月,舌黄,咽中曾经艾炙,肋痛腹中痛诊脉浮弦小数。大抵五月间起病,初时由于暑风湿热,久则传入厥阴清金平木法。杏仁(三钱)桔梗(三钱)象贝(三钱)生牡蛎(五钱)阳春砂(八分,冲)青蒿梗(三钱)炙鳖甲(五钱)六一散(四钱)冬桑叶(一钱半)生苡仁(五钱)通草(一钱半)竹叶(三十片)气冲咳嗽吐痰,逢酒烟则甚,总属肝肾之虚气上冲也。熟地炭(八钱)当归(三钱)淡附片(一钱半)炮姜炭(一钱)紫石英(三钱)五味子(二钱,捣碎)清炙草(一钱半)磁石(三钱)甘杞子(三钱)炒补骨脂(三钱)核桃肉(二枚)胃中痛先流涎呕清水味酸,每发如此。现尚不发,惟嗳气,舌白燥,胃不开,诊脉沉涩,法当滋肝舒气。生地炭(六钱)当归(三钱)制香附(三钱)广木香(一钱)炮姜炭(一钱)清炙甘(一钱半)怀牛膝(三钱)炒半夏曲(三钱)陈皮(八分)甘杞子炭(三钱)生姜(二片)红枣(七枚)作泻已有四个月,舌黄,口微渴,腹响,诊脉平,小溲如常,是当调其脾胃。生冬术(三钱)茯苓(三钱)广木香(一钱)半夏曲(三钱)陈皮(八分)清炙甘(一钱半)泽泻(三钱)阳春砂(八分,冲)焦栀子(三钱)生苡仁(五钱)荷叶(一角)伤风后带起阴虚,当用甘寒,兼息肝风杏仁(三钱)根生地(六钱)麦冬(三钱)生牡蛎(五钱)阳春砂(八分,同煎)续断(三钱)象贝(三钱)桔梗(二钱)冬桑叶(一钱半)生甘草(一钱半)羚羊角(一钱半,先煎)竹肉(一丸)冬温十二日,舌中间灰色,两边白滑(是湿体故滑,)大便作泻,喉痛,述口舌燥,是仍在肺阴,怕热而不寒,可用甘寒法,手牵动,足筋痛,易于发怒,是仍属肝风之动,舌尖红,是心经虚热。最怕作蒙,查清金可以制木,而肺与心同为上焦,再拟生津去热,复入利水之药,小溲清长,其病自愈矣。又脉沉大而滞,是湿体之象,数属化热,而大属阳脉,于病不悖,若小溲一长,其从无汗泄者,即可得汗而解。北沙参(六钱)麦冬(三钱)羚羊角(二钱,先煎连翘(三钱)炒丹皮(三钱)焦栀子(三钱)茯苓(四钱)生苡仁(四钱)象贝(五钱)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)灯心(一丸)寒热冷汗咳嗽痰红,腹痛响泻,两腕腰痛,自正月至今,当属肝风之射肺失红。青蒿梗(三钱)炙鳖甲(五钱)当归(三钱)炒白芍(三钱)地骨皮(四钱)炙甘草(一钱半)桂枝(八分)生牡蛎(六钱)冬桑叶(一钱半)生地(五钱)续断(三钱)正月二十六日起,寒热咳嗽痰红,脉弦细,舌白,口渴,气急。此属风温失红(三月初一日)元参(五钱)根生地(六钱)麦冬(三钱)羚羊角(一钱半,先煎山茶花(三钱)象贝(三钱)桔梗(三钱)冬桑叶(一钱半)橘红(八分)连翘(三钱)薄荷(一钱半)竹叶(三十片)风温十天,咳嗽作泻,腹痛,舌黄口渴,脉弦数,是已化火,尚冷作热,当表里均解。薄荷叶(一钱半)杏仁(三钱)淡黄芩(三钱)生白芍(三钱)生甘草(一钱半)生苡仁(六钱)象贝(三钱)桔梗(二钱)连翘(三钱)枳壳(一钱半)羚羊角(一钱半,先煎)竹肉(一丸)初时喉痛,作冷作热,已有十日,欲呕胸肋痛,咳嗽,尚无汗出,脉弦细,舌黄,是少阳经感风热,当用逍遥散薄荷叶(一钱半)柴胡(一钱半)归须(三钱)赤芍(二钱)桂枝(八分)冬桑叶(一钱半)杏仁(三钱)川郁金(一钱半)生香附(一钱半)降香(一钱)荷叶(一角)风温后又感风邪,致作冷出汗,舌白,脉弦,再当甘寒。杏仁(三钱)象贝(三钱)冬桑叶(一钱半)麦冬(三钱)桔梗(二钱)生甘草(一钱)阳春砂(八分,同煎)白蔻壳(一钱)根生地(五钱)陈皮(八分)竹叶(二十四片)外感后带起肝风,虚头晕。生地(六钱)当归(三钱)炒白芍(三钱)怀山药(三钱)生石决明(五钱)煨天麻(一钱半)冬桑叶(一钱半)半夏曲(一钱半)陈皮(八分)续断(三钱)荷叶(一角)风温后,邪已净,惟胃不开,稍有咳痰,两脉甚虚。北沙参(五钱)麦冬(三钱)生地(五钱)生白芍(三钱)象贝(三钱)新会皮(八分)生谷芽(四钱)茯神(三钱)冬桑叶(一钱半)清炙甘草(一钱)干荷叶(一角)腹腰作痛,期早而多如崩状,脉弦大,当调其肝。大生地(六钱)当归(三钱)川楝子(三钱)炒小茴香(一钱半)酒元胡(一钱半)乌骨(三钱)白薇(三钱)茺蔚子(五钱)续断(三钱)制香附(三钱)身已凉,大便已解而不畅,惟咳嗽与痰气急,咳时肋尚痛,舌苔尚黄浓,口燥而不渴,六脉弦小数,多梦话,再当凉肝息风。根生地(五钱)生白芍(三钱)羚羊角(二钱,先煎冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱)炙鳖甲(五钱)当归(三钱)象贝(三钱)陈皮(八分)阳春砂(八分,同煎)柏子仁(四钱)竹肉(一丸)身热三日,出冷汗咳嗽有痰,胃不开,口燥头眩诊脉弦,当用甘寒。根生地(六钱)麦冬(三钱)地骨皮(四钱)生谷芽(四钱)象贝(三钱)桔梗(二钱)生甘草(一钱)生石决明(五钱)冬桑叶(一钱半)新会皮(八分)续断(三钱)竹叶(二十四片)胃痛大瘥且能食,而痛在右肋,诊左手尚弦,右手已虚,厥阴大疟后致此,是当再以清肝法。当归(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)炙鳖甲(五钱)青蒿梗(三钱)软柴胡(一钱半)炒白芍(三钱)茯神(三钱)矾半夏(三钱)陈皮(八分)制香附(三钱)荷叶(一角)久经失红,咳嗽右肋痛,总怕失红复起,少寐即血分之虚,脉弦细,再当清金润肺。大抵劳力持重之体,未有不虚者。生玉竹(五钱)大生地(八钱)生白芍(三钱)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)陈皮(八分)炒丹皮(三钱)麦冬(三钱)生牡蛎(五钱)软柴胡梢(一钱半)咳嗽失红,虽从去年发作,然昨诊六脉弦数,决其出于肺脏。今日述胃不开,逢食即吐,不能起床,势必夹有风温。拟再用风温失红例治。元参(五钱)根生地(六钱)麦冬(三钱)山茶花(三钱)冬桑叶(三钱)炙甘草(一钱半)丝瓜络(三钱)自七月间起病,初时间日,今成两发,小溲赤,足酸,腹中痛,肋痛,诊脉弦细,当属厥阴大疟。青蒿根(三钱)炙鳖甲(五钱)当归(三钱)制首乌(六钱)牡蛎(五钱)青皮(一钱半)半夏曲(三钱)陈皮(八分)桂枝(一钱)炒白芍(三钱)清炙甘草(一钱半)夜多盗汗,舌黄滑,大便溏,胃亦不开,诊脉弦小数,当益阴调土。地骨皮(三钱)炙鳖甲(四钱)当归(三钱)炒白芍(二钱)矾半夏(三钱)陈皮(八分)广木香(一钱)黑豆衣(四钱)生牡蛎(五钱)清炙甘草(八分)荷叶(一角)两肋与肋及腰背,皆胀满塞闷,胃亦不开,每至午则痛,诊右手弱,是素属六阴,而左关独起,是必属肝气之走络。拟通其络。当归(四钱)炒白芍(三钱)生牡蛎(五钱)泽泻(三钱)阳春砂(八分,同煎)炙鳖甲(五钱)旋复花(三钱,包煎)片子姜黄(三钱)半夏曲(三钱)陈皮(八分)青葱管(两支)寒热十三日,胸胃塞痛,脉弦细,当用逍遥散。软柴胡(一钱半)薄荷(一钱半)当归(三钱)川楝子(三钱)酒元胡(一钱半)炒白芍(二钱)川郁金(一钱半)半夏曲(二钱)陈皮(八分)生香附(一钱半)荷叶(一角)二月上旬身热,今已凉,咳嗽多痰,冷汗,舌黄口燥,大便溏,气急,诊脉弦数,当属风温,久则化火之候。根生地(六钱)麦冬(三钱)栝蒌皮(三钱)生苡仁(五钱)枳壳(一钱半)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)生甘草(一钱半)橘红(八分)桔梗(三钱)焦山栀(三钱)竹肉(一丸鼻红止,尚耳响,稍有咳嗽头痛,当再治肺阴。苏薄荷叶(一钱半)冬桑叶(一钱半)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)象贝母(三钱)根生地(六钱)桔梗(二钱)陈皮(八分)焦栀子(三钱)炒刺蒺藜(三钱)荷叶(一角)喉痒燥则呕,间有稀水,味不酸,头筋胀痛腹胀,脉右手调,左手有数意,舌黄,大抵湿热为病。滑石(三钱)半夏曲(三钱)陈皮(八分)茯苓(四钱)生苡仁(五钱)连翘(三钱)焦山栀(三钱)通草(一钱)阳春砂(八分,冲)淡豆豉(三钱)丝瓜叶(二片)竹叶(二十片)风邪解后,尚有余热,诊脉稍弦滞,舌黄,干咳作空呕,出汗。拟用甘寒以解余邪。北沙参(六钱)麦冬(三钱)根生地(六钱)生甘草(一钱半)桔梗(一钱半)象贝(三钱)地骨皮(三钱)橘红(八分)生谷芽(四钱)元参(三钱)竹肉(一丸)湿疟温燥脾经已效,第疟症虽口渴,亦当用温,况舌黄而滑,脉未滑利,据理仍当温燥中焦,兼以通阳。东洋参(一钱半)焦冬术(三钱)当归(三钱)陈皮(八分)厚朴(一钱)矾半夏(三钱)桂枝(一钱)炮姜炭(一钱)炒谷芽(五钱)阳春砂(同煎,八分)广木香(八分)生姜(二片)红枣(五枚)舌白体肥,胃不甚开,大便易溏,或时作嘈,诊脉短涩。在抵脾胃多湿痰,拟祛痰益脾冬术(三钱)茯苓(三钱)制半夏(三钱)陈皮(八分)生益智仁(一钱半)炒谷芽(五钱)炒苡仁(六钱)广木香(一钱)焦栀子(三钱)连翘(三钱)干荷叶(一角)今日诊两手,皆较前大而有力,右滑利,惟左手尚涩,左手属血,涩属血虚,再拟肝肾血分叶。大生地(八钱)当归(三钱)甘杞子(三钱)炒枣仁(三钱)茯神(三钱)炒杜仲(三钱)川续断(三钱)制狗脊(三钱)怀山药(五钱)茯苓(三钱)陈皮(一钱半)伤风日久,痰粘喉中有声,脉弦,当用甘寒法。杏仁(三钱)马兜铃(三钱)象贝(三钱)桔梗(二钱)生甘草(一钱半)麦冬(三钱)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)连翘(三钱)根生地(六钱)竹叶(三十片)妇女以肝脏先天肝血若足,自无胎产之病,或易于小产者,非气不能包,即属肝虚,致胎元不稳,此症小产后,右手已起,左手稍小,惟似有微数意,可知是肝虚生热之体,再拟柔益肝脏。炒白芍(三钱)大生地(六钱)归身(三钱)甘杞子炭(三钱)真驴胶(三钱,烊冲)川续断(三钱)怀山药(四钱)新会皮(八分)建石斛(三钱)荷叶(一角)暑邪二十二日,舌上已有雪花,六脉弦大,是属病久阴亏,断无下攻之理,乃以制军伤其脾分,据书速须救阴,今且呃逆,是肝气亦起,病属棘手之至。姑拟救法,合否乞高明裁之。生地炭(六钱)炒白芍(三钱)生苡仁(五钱)清炙甘草(三钱)炒麦冬(一钱半)炒怀药(五钱)阳春砂(八分,同煎)陈皮(八分)地骨皮(四钱)旋复花(三钱,包煎)此复脉加减是救法。诊脉右关已起,各脉欠有精长之象,大抵病后不复元,虽冬令脉宜静小,第总由血不应脉,再拟两益肝脾。人参(八分)茯苓(三钱)炒枣仁(三钱)生地炭(六钱)当归(三钱)陈皮(八分)广木香(一钱)清炙甘草(一钱半)远志炭(八分)焦冬术(三钱)桂圆肉(十四颗)生姜(二片)红枣(七枚)表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,当用甘寒。杏仁(三钱)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)象贝(三钱)桔梗(二钱)羚羊角(一钱半,先煎陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)枳壳(一钱半)栀子(三钱)竹叶(三十片)疟愈后仍自间日之寒热分明,而自汗甚轻,胃开不甚旺,舌净稍黄,口微渴,腹中知嘈,是元虚邪轻之候,想体肥固多湿痰,而久疟阴虚。拟温经法以截。制首乌(六钱)炙鳖甲(四钱)炮姜炭(八分)制半夏曲(三钱)当归(三钱)炒谷芽(四钱)新会皮(八分)青蒿梗(一钱半)茯神(三钱)焦丹参(三钱)生姜(二片)红枣(七枚)怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌净,惟胃不开,诊脉弦小,当用甘寒法。苦杏仁(三钱)麦冬(三钱)根生地(五钱)炒白芍(二钱)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)桔梗(二钱)生谷芽(四钱)新会皮(八分)川石斛(三钱)干荷叶(一角)身已凉,而右胁尚痛,咳嗽痰红,今日当治肺阴。根生地(六钱)元参(五钱)麦冬(三钱)山茶花(三钱)象贝(三钱)炒丹皮(三钱)冬桑叶(一钱半)羚羊角(二钱,先煎桔梗(二钱)侧柏叶(三钱)陈皮(八分)竹叶(四十片)诊右手调,左手浮大,关尺虚,解大便时心腹痛大便难,少寐,气急,是属肝热,当用更衣丸法。丹参(四钱)当归(三钱)柏子仁(四钱)芦荟(三钱)漂辰砂(八分,冲)生地(五钱)丹皮(三钱)栀子(三钱)生白芍(三钱)灯心(三十寸)上焦肺胀,用药已效,再以上焦法,第患经一年,为最难愈之事,必忌口为要。栝蒌皮(八钱)枳壳(三钱)桔梗(三钱)象贝(三钱)冬桑叶(一钱半)生苡仁(六钱)茯苓皮(五钱)羚羊角(三钱,先煎)淡黄芩(三钱)焦栀子(三钱)陈皮(一钱半)竹叶(四十片)头胀,背间怕冷,腰肋咳时作痛,胸膈塞闷作呕,诊脉浮微,右手中部稍数而涩,舌净,当属肺邪。苏薄荷叶(五钱半)白蔻仁(一分,研冲)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)杏仁(三钱)桔梗(二钱)枳壳(一钱半)栝蒌皮(三钱)连翘(三钱)陈皮(八分)竹叶(二十四片)纯热,出汗口渴,舌黄燥,腰痛足重头眩,诊左手净虚小数,右手浮部亦然,中沉两候滞大,当属瘅疟,是暑湿热痰之在肺者,白虎汤。生石膏(八钱)知母(三钱)生甘草(八分)生苡仁(八钱)矾半夏(三钱)陈皮(八分)茯苓(三钱)六一散(三钱)连翘(三钱)苦杏仁(三钱)桂枝(八分)白粳米(三钱)用白虎汤瘅疟已减,舌黄退而未净,头眩腰足重滞皆去,脉服虚小皆去,而尚数,中沉之滞大已除,大便溏,小溲长,口渴去而燥,再拟凉肺通溲法。根生地(五钱)连翘(三钱)生苡仁(八钱)茯苓(三钱)六一散(三钱)焦栀子(三钱)通草(一钱半)陈皮(八分)象贝(三钱)羚角(一钱半,先煎竹叶(三十片)中年每患齿痛,是欲脱之象,总由肝血之虚,虚则生风,耳下筋痛,是肝风也。兹疟止已久,胃口亦好,味苦舌黄,且素属多湿多痰之体,拟凉血息风,兼以消痰。生地(六钱)当归(三钱)炒刺蒺藜(三钱)冬桑叶(一钱)生牡蛎(六钱)炒丹皮(三钱)矾半夏(二钱)陈皮(八分)炒白芍(三钱)川石斛(三钱)荷叶(一角)

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