《何澹安医案》

清 何游

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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肝风

质弱火炎,耳鸣头晕,膈次不宽。先用疏肝清理,然后进补奏效。制首乌青蒿石决明花粉泽泻元生地甘菊桑叶钩钩生甘草耳鸣头晕六脉弦滑不柔,肝火挟痰为患,先清后补。制首乌山栀石决明池菊白蒺藜法半夏茯苓桑叶牛膝卒然厥晕,膈次胀楚,六脉弦数,当用左金法(方在类中复。)川黄连茯神白芍木香川楝子竹茹淡吴萸枣仁石决明归身真橘叶肝风挟痰,防其痫厥,六脉弦数,暂用疏肝涤饮治(四肢麻时昏沉。)制首乌茯神白蒺藜石决明钩钩法半夏郁金香附黑山栀肝风挟痰,统体麻木,兼惊惕不宁,屡欲呕恶,乃肝邪侮胃,中气虚也。宜标本兼顾(卧则不寐,行则不能,坐则足肿,卧则肿退,症属湿痰,并非香港脚。)于术法半夏白蒺藜五加皮茯神十大功劳茅术白归身秦艽石决明枣仁肝风挟痰,上焦空窍不利也。以清镇疏肝降气治(其人壮时晕厥跌倒。)羚羊尖法半夏山栀茯神橘红胆星制首乌石决明白蒺藜枣仁降香咽痛咳痰,膈胀便溏,此中虚厥阴化风,宜调中润肺治之。桑白皮橘红炒苏子桔梗薄荷叶生钩钩大力子赤苓冬瓜子复诊炒苏子扁豆橘红桔梗甘草川石斛米仁茯苓郁金膈胀目昏舌本手指麻木,当此厥阴用事之候,未敢遂补。鄙拟疏风涤饮法,以视动静。百蒸于术蒺藜茯神归身石决明姜制半夏甘菊枣仁新会冬桑叶时疾后惊恐,以致下部精滑,上冲呕恶,触动肝风,膈胀浮肿,兼右脉滑大。先宜理胃疏肝然后补其偏胜。姜制半夏广藿代赭石钩钩竹茹茯神山栀白蒺藜橘红肝郁生风,内热膈胀,不思饮食,以通为补。元米炒川连广藿新会大麦仁炒白芍法半夏郁金橘叶归须荷蒂木郁生风,心悸口干,兼之腹鸣侮土,不克输津长肌,恐成单腹,莫作轻视。川连法半夏白芍泽泻橘叶广藿白茯苓神曲山栀接服方土炒于术法半夏茯神白芍山栀川石斛白归身枣仁橘叶泽泻肝失所养,内风煽烁,时身心烦动,气机呼吸不利,以致痰喘。现诊脉象,并不细软,并脾胃无咎,未必阳本亏也。兹此以甘露饮加减法(其人七旬,每于亥于时发,痰壅气逆,血少肝亢。)真西党熟地淡天冬茯神柏子霜元生地牛膝大麦冬枣仁郁金汁丸方西党参半夏曲茯神柏子霜石决明枇杷叶大熟沉香末枣仁胡桃霜淮牛膝血虚肝郁厥阴化风,病经三载,以柔肝培本,恒服奏效。熟地制首乌茯神杞子甘菊花归身石决明枣仁牛膝桑叶接服方炙黄阿胶茯神甘杞子石决明大熟地归身枣仁柏子霜老桑叶肝火挟痰,卒然晕厥,当此发生之候,宜疏风清镇治。羚羊角法半夏石决明白蒺藜橘红首乌天麻山栀牛膝菖蒲厥阴之气有余,不时发热,热甚生风,神昏厥逆,当此升令,宜用清心疏镇法(月事不至。)制首乌麦冬归须石决明枳实半夏曲茯神山栀郁金益母膏(二钱冲)营液交虚,心阳飞越,上实下虚,易饥胆怯,延久不痊,神思倦怠,脉数无力。鄙拟甘温潜纳法。附方酌用。炙黄(二钱)麦冬(三钱)茯神(二钱)杞子(三钱)新会红(一钱)大熟地(五钱)五味(四分)枣仁(三钱)牡蛎(四钱,)龙眼肉(二钱)肝胆热郁生风,统体作痛,阳明湿邪下注,以致口渴不清,左脉紧大。先用疏风分理然后进补奏效。羚角片归身白蒺藜赤苓生米仁白术秦艽续断忍冬藤接服方制首乌白术牡蛎沙苑细桑枝归身川断米仁赤神生甘草神志不清,频发厥晕上焦空窍蒙闭也。以泻心降气治。川黄连法半夏代赭石枳实竹茹风化硝炒苏子白茯苓牛膝菖蒲厥阴气郁,郁久生风,风甚生痰,中焦清窍不利也。须戒荤及酒,不致神昏颠倒羚羊角石决明法半夏茯神僵蚕甘菊花明天麻葶苈子山栀竹茹厥阴化风,痰气壅于上焦,以致右脉滑数,瘭疖不消,以和肝化痰法。制洋参象贝秦艽石决明冬桑叶夏枯草麦冬橘红白蒺藜山栀久患休息,复兼咳血,二端俱愈,惟是内风扇动,以致心悸头晕,右脉弦数。宜黑归脾通补,徐徐安痊。制于术煨木香茯神白芍炙甘草炒阿胶远志肉枣仁炒丹皮厥阴气郁,久而化风,营阴暗耗,不寐,火动及上焦,脉络痿痛。当此发生之候,宜疏风静养。熟地归身茯神杞子柏子仁洋参麦冬枣仁龟板十大功劳厥阴化风神不守舍,屡汗,火升,心悸不寐,以安魄苦泄治。川连归身茯神石决明山栀半夏麦冬枣仁白蒺藜橘叶内风煽烁,肺气不宣,以致鼻窍不利,面部红肿抽动,以清金化风热邪自泄。此方暂服。羚羊角桑白皮石决明甘菊荆芥米仁地骨皮知母甘草接服方熟首乌归身桑叶泽泻甘草麦冬肉丹皮黑山栀阳明有余,少阴不足,水不涵木肝火内动,脉数肢痿。宜祛风培水调治。熟地归身牛膝杞子生虎骨十大功劳首乌秦艽木瓜赤苓元武板多痰头晕四肢麻木,由脾虚挟湿,血少肝风六脉滑大不柔,以平肝燥土调治。炒熟地于术归身白蒺藜橘红法半夏茅术白芍甘杞子平昔好饮,操劳,火动,伤络,据曾失血,肝失所养,阴气易浮,立春节近。当从心脾肾调治。西党远志茯神米仁蛤粉炒阿胶麦冬女珍子枣仁牛膝桂圆肉水不涵木肝风内炽,肺气受克,肌体不润,筋骸不利,痛痹之渐,培水柔肝兼治。制首乌(三钱)秦艽(一钱五分)草(二钱)五加皮(三钱)柏子霜(一钱五分)十大功劳(二钱)净归身(二钱)米仁(四钱)地肤子(一钱五分)冬桑叶(一钱五分)生甘草(四分)肺肾两虚,多痰咳逆,肝风内炽,痰火壅结,肿连颐颈,暂用涤痰清理,然后进补。生绵制首乌知母橘红鳖甲川贝蛤壳桑叶厥阴气郁,络伤经败,肝失所养,木风愈甚,脉不柔软,以通为补。拟用黑逍遥,佐苦泄法。元米炒川连(五分)制于术(一钱五分)炒黑枣仁(三钱)制香附(三钱)石决明(四钱)炒黑柴胡(八分)白茯神(二钱)炒黑丹皮(一钱五分)草郁金(一钱)橘叶(三张)水亏肝风内动,以致虚里穴跳动,以交心肾,和肝调治。熟首乌(三钱)川石斛(三钱)茯神(二钱)黑山栀(一钱五分)牡蛎(四钱,)大麦冬(二钱)炒白芍(一钱五分)枣仁(三钱)新会(一钱)湘莲(七粒)始疾咳呛,继之帝丁胀楚。此邪入厥阴为患,以培水化风治。陈阿胶大力子人中白归须生甘草牛膝马兜铃枇杷叶青黛新绛屑