昆氏二十六岁风湿相搏，一身尽痛，既以误汗伤表，又以误下伤里，渴思凉饮，面赤舌绛，得饮反停，胁胀胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。议木防己汤，两开表里之痹。桂枝（六钱）防己（四钱）生石膏（一两）炙甘草（三钱）杏仁（四钱）苍术（五钱）生香附（三钱）四次服。十二日胁胀止而胸痛未愈，于前方加薤白广皮，以通补胸上之清阳。薤白（三钱）广皮（三钱）十四日痹症愈后，胃不和，土恶湿也。半夏（一两）茯苓（五钱）广皮（三钱）秫米（二合）生姜（三钱）水五碗，煮两碗，渣再煮一碗，三次服。十六日痹后清阳不伸，右胁瘕痛。半夏（六钱）广皮（二钱）青皮（钱半）乌药（二钱）薤白（三钱）桂枝（二钱）吴萸（一钱）郁金（二钱）煮两杯，渣再煮一杯，三次服。吴十一岁行痹。防己（二钱）桂枝（三钱）炙甘草（一钱）杏泥（三钱）茯苓皮（二钱）生石膏（五钱）片姜黄（钱半）海桐皮（钱半）牛膝（钱半）生苡仁（三钱）张二十五岁十一月十五日风湿。羌活（三钱）桂枝（二钱）杏仁（三钱）炙甘草（一钱）苦桔梗（三钱）生姜（三片）陈皮（二钱）半夏（二钱）苏叶（三钱）十六日风湿相搏，一身尽痛，汗之不解，用麻黄加术法。麻黄（去节）杏仁（五钱）苍术（五钱）桂枝（三钱）羌活（钱半）炙甘草（三钱）生姜（三片）又于前方内加∶熟附子（三钱）半帖而愈。胡十八岁四月十九日跗肿，右脉洪数，痰多咳嗽，口渴，茎中痛，与凉利小便法。生石膏（八钱）甘草梢（钱半）半夏（三钱）滑石（六钱）生仁（五钱）云苓皮（五钱）海金沙（五钱）四帖。五月初六日脉之洪数者减，去石膏二钱，加∶广皮（三钱）杏仁（三钱）十一日湿热伤气，气伤则小便短，汗多必渴，湿聚则跗踵。与猪苓汤去阿胶，加银花以化湿热，湿热化则诸证皆愈。猪苓（四钱）云苓皮（五钱）银花（三钱）泽泻（三钱）滑石（六钱）二十日湿热不攘，下注腿肿，小便不利，茎中痛。萆（五钱）猪苓（三钱）甘草梢（钱半）云苓皮（五钱）泽泻（三钱）飞滑石（六钱）苡仁（三钱）木通（二钱）晚蚕砂（三钱）服至小便畅为度。二十四日脉洪数，小便反黄，加黄柏、滑石，茎痛止，去甘草。七月初四日小便已长，肿未全消，脉弦滑，咳嗽多痰。半夏（六钱）生苡仁（五钱）广皮（四钱）云苓皮（五钱）猪苓（三钱）萆（五钱）泽泻（三钱）张二十岁七月十九日身热头痛，腰痛，肢痛，无汗，六脉弦细，两目不明，食少，寒湿痹也。熟附子（三钱）川乌头（二钱）羌活（二钱）桂枝（五钱）泽泻（三钱）苡仁（五钱）广皮（三钱）防己（三钱）云苓皮（五钱）杏仁（五钱）二帖。五月初三日服前方二帖，头痛止。旋即误服他人补阴之品，便溏腹胀。今日复诊，因头痛愈，用原方去羌活，治药逆，加∶厚朴（三钱）已服三帖。初八日痹症已愈，颇能健步，便溏泄泻皆止，目已复明，胃口较前加餐。因服一帖，脉稍数，寒湿有化热之象，当与平药，逐其化热之余邪而已。云苓皮（五钱）防己（二钱）滑石（六钱）桑枝（五钱）泽泻（三钱）晚蚕砂（三钱）苡仁（五钱）杏仁（二钱）六月十八日又感受暑湿，泄泻，脉弦，腹胀，与五苓法。桂枝（五钱）泽泻（三钱）云苓皮（五钱）苍术（三钱炒）大腹皮（三钱）广木香（二钱）猪苓（四钱）广皮（三钱）苡仁（五钱）煮三杯，三次服。赵氏四十七岁六月二十日太阳寒痹，脉弦，背心板着而痛。桂枝（五钱）云苓皮（五钱）防己（三钱）川椒炭（三钱）川乌头（三钱）白通草（一钱）生苡仁（五钱）二十五日服前药已效，而背痛难除，加∶附子（二钱）七月初二日脉已回阳，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加∶木通（三钱）晚蚕砂（四钱）初九日脉仍小，阳未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。赵三十六岁五月初六日痹症夹伏湿胀痛，且有肥气，湿已化热，故六脉洪滑，本寒标热，先治其标，本当缓治。生石膏（四两）防己（四钱）半夏（五钱）杏仁（六钱）桂枝（六钱）川朴（五钱）广皮（四钱）初十日尺脉洪数更甚，加∶黄柏（三钱）木通（三钱）云苓皮（六钱）十二日尺脉仍洪，腹痛欲便，便后肛门热痛，原方再服二帖。十六日水停心下，漉漉有声，暂与逐水，无暇治痹。广皮（五钱）半夏（六钱）枳实（六钱）生姜（五钱）甘澜水八茶杯，煮成三水杯，三次服。十九日水响退，腹胀甚，仍服前方去黄柏，加大腹皮。二十三日痹少减，胃不开，其人本有肥气，肥气成于肝郁，暂与两和肝胃。半夏（六钱）降香末（三钱）广皮（三钱）益智仁（二钱）青皮（二钱）川朴（三钱）香附（三钱）云苓块（五钱）六月初三日右脉大而数，加黄芩二钱，去川朴。初五日诸症向安，脉亦调适，胃口亦开，以调理脾胃立法。云苓块（五钱）白蔻仁（钱半）苡仁（五钱）黄芩炭（二钱）广皮（二钱）半夏（五钱）二十日误服西瓜寒冷，未有不发停饮者。公丁香（八分）半夏（五钱）益智仁（钱半）干姜（三钱）白蔻仁（一钱）广皮（三钱）云苓（五钱）小枳实（三钱）钱三十四岁五月二十九日寒痹，脉弦短涩而紧，由腿上连少腹，痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰饮胃痛。桂枝（六钱）广皮（三钱）防己（四钱）川乌头（三钱）川椒炭（三钱）小茴香（三钱，炒）云苓皮（五钱）片姜黄（三钱）生苡仁（五钱）海桐皮（三钱）六月初一日左脉稍长，仍然紧甚，再服二帖。丸方寒湿为病。萆（四两）小茴香（四两，炒）川椒炭（三两）苡仁（八两）苍术（六两，炒）云苓皮（八两）川楝子（三两）熟附子（二两）木通（四两）共为细末，神曲糊丸，小梧子大，每服三钱，姜汤下。杨氏二十六岁乙酉正月初七日前曾崩带后得痿痹，病者自疑虚损。询病情寒时轻热时重，正所谓经热则痹，络热则痰者也。再行经有紫有黑，经来时不惟腰腿大痛，少腹亦痛，经亦不调，或多或寡，日数亦然。此不但湿热，且有瘀血。治湿热用汤药，治瘀血用丸药，（左脉浮取弦，沉取宽泛。右脉浮取弦，沉取洪。）汤药用诸痹汤取太阴法，丸药用化回生丹。生石膏（二两）桂枝（四钱）通草（一钱）杏泥（五钱）云苓皮（五钱）片姜黄（三钱）防己（四钱）晚蚕砂（三钱）海桐皮（三钱）苡仁（五钱）煮三杯，三次服。岳四十六岁暑湿痹症，误以熟地等柔药滑脾，致令泄泻，卧床不起，两足蜷曲不伸，饮食少进，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、广皮、木香止其泄；继以半夏、广皮、良姜、益智、白蔻开其胃；复以丁香、川椒、吴萸、云苓、苡仁、姜黄平其疝；又以防己、杏仁、桂枝、乌头、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛风在筋也，重用地龙、桂枝，引痛亦止，后补脾胃而愈。王四十六岁寒湿为痹，背痛不能转侧，昼夜不寐，二十余日。两腿拘挛，手不能握，口眼歪斜，烦躁不宁，畏风自汗，脉弦，舌苔白滑，面色昏暗且黄，睛黄，大便闭。先以桂枝、杏仁、苡仁、羌活、广皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；继以前方去川椒、羌活，加白通草、蚕砂、萆，得大便。一连七八日均如黑蛋子，服至二十余剂，身半以上稍轻，背足痛甚，于前方去半夏，加附子、片姜黄、地龙、海桐皮。又服十数帖，痛渐止；又去附子、地龙，又服十数帖，足渐伸。后用二妙丸，加云苓、苡仁、萆、白术等药收功。何二十六岁手足拘挛，误服桂、附、人参、熟地等补阳，以致面赤，脉洪数，小便闭，身重不能转侧，手不能上至鬓，足蜷曲，丝毫不能移动。细询病情，因大饮酒食肉而然。所谓湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿者也。与极苦通小肠，淡渗利膀胱法。龙胆草（四钱）芦荟（三钱）胡黄连（三钱）生石膏（八两）地龙（三钱）白通草（二钱）茯苓皮（六钱）飞滑石（一两）穿山甲（三钱）桑枝（五钱）杏仁（三钱）晚蚕砂（四钱）防己（五钱）前方服至七日后，小便红黑而浊，臭不可当。半月后手渐动、足渐伸，一月后下床扶桌椅能行，四十日后走至檐前，不能下阶，又半月始下阶，三月后能行四十里。后因痰饮，用理脾收功。此症始于三月二十三日，至八月二十二日停药。周四十二岁两腿紫绛而肿，上起细疮如痱，已三年矣。两腿足酸痛不能立，六脉弦细而紧，窦氏《扁鹊新书》，谓之苏木腿，盖寒湿着痹也。附子（八钱）乌头（六钱）苡仁（一两）桂枝（一两）云苓皮（一两）煮四杯，分四次服，服三十余帖则始策杖能行，后去乌附，用通经活络渗湿而愈。成五十四岁腰间酸软，两腿无力，不能跪拜，间有腰痛，六脉洪大而滑。前医无非补阴，故日重一日。此湿热痿也，与诸痿独取阳明法。生石膏（四钱）海桐皮（二钱）晚蚕砂（三钱）白通草（二钱）生苡仁（八钱）云苓皮（五钱）防己（四钱）杏仁（四钱）桑枝（五钱）萆（五钱）飞滑石（一两）前后共服九十余帖。病重时自加石膏一倍，后用二妙丸收功。赵四十五岁乙酉正月十五日肝郁挟痰饮，肾水上凌心，心悸短气，腹胀胸痹，六脉反沉洪，水极而似火也，与蠲痰饮伐邪，兼降肝逆法。姜夏（八钱）降香末（三钱）小枳实（五钱）桂枝（五钱）茯苓块（一两）苏子霜（三钱）广皮（四钱）川椒炭（三钱）生姜汁（每杯三匙）旋复花（三钱）甘澜水煮四杯，分早中晚夜四次服，戒生冷猪肉咸菜。四帖。二十日痰饮夹痹，肾水上凌，心惊悸短气，腰脊痹痛，皆太阳所过之地，小便短而腹胀，肚脐突出，是内而脏腑，外而经络，无不痹者。且开太阳之痹，脉洪大，与大青龙合木防己汤法。桂枝（五钱）半夏（五钱）云苓皮（六钱）生石膏（四两）苡仁（五钱）川朴（三钱）防己（四钱）广皮（三钱）枳实（五钱）杏仁（四钱）滑石（六钱）白通草（钱半）煮四杯，三次服。二十一日于前方内加∶晚蚕砂（三钱）飞滑石（四钱）二十三日外而经络之痹，内而脏腑之痹，行痰开痹，俱不甚应，现下脉洪数，少腹胀，小便短浊而臭。先与开支河，使湿热有出路，再商后法。川萆（三钱）飞滑石（钱半）海金砂（五钱）云苓皮（五钱）猪苓（四钱）小茴香（三钱）白通草（钱半）泽泻（三钱）二帖。二十五日加去陈法。两头尖（三钱）半夏（五钱）二帖。二十九日痹症夹痰饮，六脉洪大，湿已化热，屡利小便不应，非重用石膏宣肺热不可。诸痹独取太阴也。生石膏（四两）云苓皮（五钱）白通草（一钱）杏仁（五钱）桂枝（五钱）滑石（二两）羌活（一钱）黄柏（四钱）防己（五钱）苡仁（五钱）晚蚕砂（三钱）四帖。二月初四日痹症十年，误补三年，以致层层固结，开之非易，石膏用至二斤有余，脉象方小其半，现下少腹胀甚，而小便不畅，腰痛胸痛，邪无出路，必得小便畅行，方有转机。老川朴（五钱）木通（六钱）防己（五钱）杏仁（六钱）枳实（五钱）生石膏（四两）桂枝（六钱）云苓皮（一两）滑石（四钱）小茴香（三钱）以后脉大而小便不利，用此小便利，去滑石。初五日大用石膏，六脉已小，经谓脉小则病退。盖脉为病之帅，脉退不患病不退，经又谓脉病患不病者死。人病脉不病者生，现下病归下焦血分，其人本有肝郁，暂退下焦血分。桂枝（六钱）云苓皮（一两）黄柏（三钱，炒）防己（六钱）木通（四钱）广皮（三钱）全归（三钱）小茴香（六钱）小枳实（五钱）海桐皮（三钱）川椒炭（三钱）初六日脉复洪大，加∶石膏（三两）滑石（一两）初七日加∶厚朴（三钱）姜夏（五钱）丸方∶痹症夹痰饮疝瘕，六脉洪大，用诸痹独取太阴法，脉洪大者小，《难经》所谓人病脉不病者生。但脉虽平而瘕胀痹痛未除，议以乌药散退瘕痹之所难退者，以久病在络故也。再以丸药缓通脉络法，脉若复大，仍服前方数帖，见小即止。蜣螂虫（一两）归须（四两）两头尖（二两）穿山甲（三两）降香末（三钱）小茴香（三两，炒）海桐皮（三两）乳香（一两）片姜黄（三两）麝香（三钱）地龙（一两，去泥）川楝子（三两，炒）共细末，酒水各半为丸，每服二钱，日二三次，从此服蜣螂丸起两月而止。三月二十四日痹症夹痰饮，脉本洪数，前用辛凉脉减，兼用通络散、瘕丸散亦效，现在六脉中部仍洪，但不数耳。议暂用辛凉宣肺。生石膏（四两）小枳实（四钱）桂枝（八钱）杏仁（八钱）防己（六钱）广皮（二钱）云苓块（一两）全归（三钱）半夏（八钱）飞滑石（二两）海桐皮（三钱）二十六日诊右脉更大，小便反短，用苦辛淡法，于前方内加∶炒黄柏（三钱）四月十六日痹痛夹痰饮。生石膏（八钱）苡仁（五钱）防己（四钱）云苓皮（五钱）杏仁（五钱）蚕砂（三钱）桂枝（五钱）白通草（钱半）半夏（五钱）广皮（三钱）煮三杯，三次服。十七日内而胁痛，外而腰痹痛，是气血兼痹也。桂枝尖（五钱）归须（二钱）白蔻仁（钱半）杏仁（五钱）云苓皮（三钱）片姜黄（二钱）旋复花（三钱，包）防己（三钱）生苡仁（三钱）小枳实（四钱）半夏（四钱）郁金（二钱）广皮（三钱）二十五日痰饮踞于中焦，痹痛结于太阳，气上冲胸，二便不利。桂枝（八钱）姜半夏（五钱）通草（钱半）云苓皮（二两二钱）防己（六钱）杏仁（八钱）枳实（六钱）广皮（三钱）滑石（六钱）煮四杯，四次服。五月初三日大凡腹胀之疾，不责之太阴，即责之厥阴。此症自正月以来，开太阳之药，未有不泄太阴者，他症虽减其半，则尚未除。其故有三∶一者病起肝郁；二者肝主疏泄，误补致壅；三者自正月以来，以右脉洪大之故，痹症甚重。治在肺经，经有诸痹独取太阴之明训。兹右脉平而左脉大，不得着于前议，暂与泄厥阴之络，久病在络故也。旋复花（五钱，包）黄芩（三钱）归须（三钱）老川朴（五钱）杉皮（三钱）半夏（五钱）小枳实（五钱）晚蚕砂（三钱）广皮（三钱）郁金（三钱）苏子霜（三钱）降香末（三钱）煮三杯。三次服。二十三日左胁痛胀，卧不着席胸亦闷胀，气短，肝脉络胸之故。新绛纱（三钱）香附（四钱）半夏（五钱）旋复花（三钱，包）归须（三钱）小枳实（四钱）苏子霜（三钱）降香末（三钱）郁金（三钱）广皮（三钱）川椒炭（四钱）青皮（三钱）煮三大杯，三次服。七帖。六月初一日痰饮肝郁，脉弦细，气上冲胸。旋复花（四钱）枳实（三钱）公丁香（二钱）苏子霜（三钱）半夏（六钱）片姜黄（三钱）降香末（三钱）郁金（三钱）青皮（三钱）广皮（五钱）桂枝尖（三钱）煮三杯，分三次服。初三日痰饮上泛，咳嗽稀痰，兼发痹症。桂枝（六钱）防己（六钱）杏仁（五钱）川乌头（三钱）云苓皮（五钱）枳实（四钱）广皮（五钱）桂心（二钱）苡仁（三钱）白通草（二钱）滑石（四钱）炒黄柏（三钱炒）煮三杯，分三次服。初六日小便不畅，下焦湿聚，于原方加滋肾丸法。十一日痹症未尽除，痰饮未全消，当盛暑流行之际，逐饮开痹，即所以防暑。云苓块（六钱）小枳实（二钱）半夏（六钱）防己（三钱）生苡仁（六钱）杏仁（三钱）广皮（二钱）桂枝（三钱）煮三杯，三次服。十三日暑泄，腹胀，舌黄，其人本有痰饮痹症，议五苓加减。桂枝（三钱）猪苓（四钱）泽泻（四钱）云苓皮（五钱）滑石（六钱）川朴（三钱）杉皮（三钱）木香（钱半）半夏（三钱）藿梗（三钱）白蔻仁（三钱）川椒炭（二钱）真山连（一钱）十五日脉缓，服前方。十六日脉缓甚，服前方。二十一日久病在络，其本病统俟丸药立方，但逐痰饮，宣气化湿，捍时令之暑湿而已。半夏（六钱）云苓块（五钱）生香附（三钱）川朴（二钱）广皮（三钱）杉皮（三钱）大腹皮（三钱）小枳实（三钱）煮三杯，三次服。六月二十六日服化回生丹起，每日一丸。二十七日脉浮，筋骨酸痛，气短，五心烦热，新感暑湿之气，加以辛凉，与三焦。连翘（三钱）苡仁（五钱）银花（三钱）白蔻仁（二钱）藿香叶（三钱）杏仁（三钱）广皮（三钱）小枳实（三钱）煮三杯，三次服。七月初二日背痛甚，先与通太阳之痹。桂枝（六钱）枳实（五钱，打）防己（五钱）云苓皮（八钱）半夏（五钱）杏仁（三钱）川椒炭（二钱）煮三杯，三次服，亥初令完。初九日近日阴雨连绵，背痛腹胀不减，二便不爽，非嗳则哕，脉小于前，与宣痹开郁，兼去陈。桂枝（八钱）茯苓（八钱，带皮）白通草（钱半）川朴（五钱）公丁香（三钱）防己（六钱）杏仁（六钱）晚蚕砂（三钱）小茴香（三钱）枳实（五钱）白蔻仁（三钱）煮四杯，四次服。二十一日寒湿发痹，脉缓甚，中有痰饮。桂枝（六钱）茯苓（六钱）白通草（钱半）防己（五钱）苡仁（四钱）薤白（三钱）枳实（三钱）杏仁（四钱）熟附子（二钱）川乌头（二钱）广皮（五钱）萆（五钱）片姜黄（三钱）煮三杯，三次服，已服五帖。二十八日脉弦紧，痰饮痹症瘕，因燥气而发，脏腑经络俱痹，故肢冷而畏寒也，峻与通阳。桂枝（一两）广皮（六钱）归须（二钱）防己（五钱）小枳实（四钱）杏仁（五钱）半夏（三钱）穿山甲（一钱）泽泻（三钱）公丁香（三钱）川椒炭（五钱，炒）片姜黄（三钱）煮四杯，四次服。自六月二十六日起，每日空心服化回生丹一丸，七月二十九以后，每日服天台乌药散三分五分一钱二钱不等。至十月十二日，每两乌药散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，间有服至一钱者，十一月初一日以后，每晚间服奇经丸。十二月初十日痹痛，饮咳，脉弦细。桂枝（八钱）苡仁（五钱）滑石（四钱）川乌头（三钱）云苓皮（六钱）枳实（三钱）川萆（五钱）杏仁（四钱）防己（五钱）川椒炭（三钱）十二日冲气上动畏寒，脉沉细，与桂枝加桂汤法，直伐冲气。桂枝尖（一两二钱）紫石英（六钱，研）云苓块（三两）桂心（八钱）小茴香（五钱）煮四杯，分四次服。十三日大寒节冲气未止，脉反弦紧。于原方内加∶当归（五钱）川芎（三钱）服二帖，脉中阳气生动，冲气平，畏寒止，仍然早服化回生丹一丸，晚服奇经丸三钱。