《外科心法要诀》

清 吴谦

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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幽痈

幽痈脐上七寸生,初小渐大肿硬疼,忧思浓味火毒发,切牙寒战毒陷攻。【注】此证生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵,甚则坚硬,痛牵胸肋。由过食膏粱浓味,忧思气结,肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。初起肿痛,皮色未红,时若心烦呕哕,脉沉实者,当疏火毒,以绝其源,宜内疏黄连汤服之。肿痛甚,邪气实也,宜服托里散,外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沉迟,其脓未成,用补中益气汤托之;脉见洪数,其脓已成,用托里透脓汤。脓熟胀痛不溃,系气血虚也,急用十全大补汤温补之,外兼用卧针开,卧针者,斜入斜出,防伤内膜也。或误行汗下,或误敷寒凉,以致肿而不溃,溃而不敛者,急用十全大补汤,加干姜附子以救之。已溃朝寒暮热者,气血虚也;食少作泻,脾胃虚也;胸痞痰涌,脾肺虚也,俱服六君子汤,服后诸证悉退,换十全大补汤调理即愈。外治之法,按痈疽肿疡溃疡门。无论已溃未溃,忽切牙寒战,系气虚不能胜毒,毒陷攻里之兆;或溃后脓水忽多忽少,疮口如蟹吐沫者,系内膜已透,俱为逆证

幽痈图p04-34a122.bmp

托里散

皂刺金银花黄芩牡蛎()当归赤芍朴硝大黄花连翘去心,各等分)共研粗末,每用五钱,酒、水各一盅,煎八分,去渣服。【方歌】托里散医诸疮毒,肿甚疼煎服消,皂刺银花芩牡蛎,归芍硝黄花粉翘。

内疏黄连汤

(见肿疡门)

隔蒜灸

(见首卷灸法

托里透脓汤

(见头部侵脑疽

补中益气汤十全大补汤六君子汤

(即香砂六君子汤减去藿香砂仁。俱见溃疡门)