《杂病心法要诀》

清 吴谦

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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虚劳治法

后天之治本血气,先天治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。【注】后天脾胃水生化荣卫,故治法本乎气血先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳五脏虚损治法,俱在于后,而脾脏虚损治法已载内伤,故曰同内伤也。

拯阴理劳汤

阴虚火动用拯阴,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多烦少气,生脉归芍地版贞。薏苡橘丹连合草,汗多不寐加枣仁,燥痰桑贝湿苓半,阿胶咳血骨热深。【注】此方即人参麦冬五味当归白芍、生地、龟版、女贞、薏苡橘红丹皮莲子百合、炙草也。汗多不寐,俱加枣仁。咳而嗽痰,加桑皮、贝母,嗽而湿痰,加茯苓半夏咳嗽咯血,加阿胶骨蒸热深,加地骨皮也。

拯阳理劳汤

阳虚气弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表热自汗酸痛,减去升柴补中方,更添桂味寒加附,泻入升柴诃蔻香,夏咳减桂加麦味,冬咳不减味干姜。【注】此汤即人参、黄、炙草、白术陈皮肉桂当归五味子也。倦怠,懒于动也,恶烦劳动,则气张而喘乏也。恶寒附子泄泻仍入升麻柴胡,更加诃子、肉蔻、木香也,夏月咳嗽,减肉桂麦冬五味子冬月咳嗽,不减肉桂,更加五味子干姜也。

六味地黄汤都气汤七味地黄汤生脉地黄汤桂附地黄汤知柏地黄汤金匮肾气汤

肾虚午热形消瘦,水泛为痰津液伤,咳嗽盗汗失精血,消渴淋浊口咽疮,熟地药萸丹苓泽,加味劳嗽都气汤,引火归元加肉桂,火妄刑金生脉良。桂附益火消阴翳,知柏壮水制阳光,车牛桂附名肾气阳虚水肿淋浊方。【注】午热,午后发热也。水泛为痰,谓日食饮食所化津液肾虚不能摄水,泛上为痰也。盗汗,谓睡而汗出,觉而即止之汗也。失精遗精也。消渴,谓饮水而即消,渴仍不止也,淋者,尿淋漓不利也。浊者,尿之前后有浊液也。口咽生疮,虚火炎也。均宜六味地黄汤治之。劳嗽加味,谓加五味子,名都气汤也。引火归原肉桂,名七味地黄汤。火妄刑金加生脉饮,名生脉地黄汤也。桂附,谓加肉桂附子。知柏,谓加知母黄柏。车牛桂附,谓加车前牛膝肉桂附子,名桂附。知柏肾气等汤也。

大补阴丸滋阴降火汤

大补阴丸壮火滋阴降火救伤金,龟版知柏地髓剂,二冬归芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金贝虚参,虚热无汗宜散火,有汗骨蒸补阴。【注】阴虚火旺,无水以制,宜用大补阴丸滋水制火。方即龟版知母黄柏。生地为末,猪脊髓炼蜜为丸。若火旺无制,妄行伤金,肺痿咳嗽,宜用滋阴降水汤救其伤金。方即大补阴丸麦冬天冬当归白芍、炙草、缩砂,咳甚加百合五味子盗汗地骨皮咯血郁金,痰多加川贝母气虚人参、黄。凡虚热如火烙手,无汗者为火郁,宜升阳散火汤有汗者为骨蒸,亦宜大补阴丸滋阴六黄等汤也。

保元汤

一切气虚保元汤,外参内草中央,加桂能生命门气,痘疮灰陷与清浆。【注】保元汤,即人参、黄、炙草也。黄补表气,人参补里气,炙草补中气,加肉桂生命真气,且能治小儿痘疮灰白、顶陷、清浆。

四君子汤五味异功汤六君子汤七味白术散四兽饮

胃气虚四君子,脉软形衰面白黄,倦怠懒言食少气,参苓术草枣姜强。气滞加陈异功散,有痰橘半六君汤,肌热泻渴藿木葛,虚疟六君果梅姜。【注】治气虚气滞不快,根据四君加陈皮,名五味异功散。治气虚兼有痰饮,根据四君加橘红半夏,名六君子汤。治气虚肌热渴泻,根据本方加藿香木香葛根,名七味白术散。治气虚久疟留连不愈,根据六君子汤,加草果乌梅生姜,名四兽饮

芎归汤开骨散

一切血病芎归汤,产后胎前必用方,气虚难产参倍入,交骨难开龟发良。【注】芎归汤,即川芎当归,又名佛手散气虚产难或时久伤气。根据本方倍加人参临产交骨难开,根据本方加整龟版一具,本人梳下乱发一团,他人梳下之发亦可,名开骨散

四物汤圣愈汤六物汤加味四物汤地骨皮饮

调肝养血宜四物,归芎芍地酌相应,气虚血少参补,气燥血热知柏清。寒热柴丹炒栀子,但热无寒丹骨平,热甚芩连寒桂附,止血茅蒲破桃红。【注】调肝养血宜四物汤,即当归川芎白芍熟地黄。酌相应,谓补血白芍,熟地,破血赤芍凉血用生地。气虚血少,宜加参、,名圣愈汤。气燥血热,宜加知、柏名六物汤血虚寒热往来,宜加味四物汤,即本方加柴胡丹皮炒栀子也。血虚发热恶寒,宜地骨皮饮,即本方加地骨皮牡丹皮也。血分热甚,根据本方加黄芩黄连。寒甚加肉桂附子破血桃仁红花止血茅根蒲黄炒黑。

八珍汤十全大补汤人参养荣汤

一切气血两虚证八珍四物与四君,气乏色枯毛发落,自汗盗汗悸忘臻,发热咳嗽衄血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加桂,荣去芎加远味陈。【注】气虚四君子汤血虚四物汤气血两虚八珍汤八珍者,即四君、四物也。若有气乏色枯,毛发脱落自汗盗汗心悸健忘发热咳嗽吐血衄血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全大补汤,即八珍汤加黄、肉桂也,人参养荣汤,即十全大补汤减去川芎,更加远志五味子陈皮也。

小建中汤建中汤当归建中汤双和饮

虚劳腹痛小建中,悸衄之血梦失精手足烦热酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫虚加黄建,荣虚当归建中名,温养气血双和饮,三方减饴加地芎。【注】诸虚劳极,里急腹痛,宜以小建中汤温和脾胃。并治里虚心悸,衄下亡血,夜梦失精手足烦热四肢酸痛血液亏损等证。是方白芍药甘草饴糖、中桂、大枣生姜也,若卫气虚者,加黄,名曰黄建中汤。若里不急、腹不痛有是证者,则当以温养气血,用双和饮,即此三方减去饴糖,加入熟地、川芎,乃八珍汤人参白术茯苓,加黄、中桂,盖以补阴血为主也。

补肝汤

补肝汤治肝虚损筋缓不能自收持,目暗KTKT无所见,四物酸枣草瓜宜。【注】补肝汤,即当归川芎白芍,熟地、酸枣仁、炙草、木瓜也。

加味救肺饮

加味救肺治肺损嗽血金家被火刑,归芍麦味参草,百花紫菀马兜铃。【注】加味救肺饮,即当归白芍麦冬五味子人参、黄、炙草、百合款冬花紫菀马兜铃也。

天王补心丹

天王补心心虚损,健忘虚烦不眠,柏子味苓归地桔,三参天麦远朱酸。【注】是方,即柏子仁五味子茯苓当归、生地、桔梗丹参人参元参天冬麦冬远志朱砂酸枣仁

归脾汤

归脾思虚伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡恍惚,四君酸远木归。【注】悸,心自跳动也,惊,目触物骇也。健忘,言事易忘也。怔忡,心冲动甚也。恍惚,心时不明也。方乃四君子,加酸枣仁远志木香当归、黄。

人参固本汤保元生脉固本汤

固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。【注】人参固本汤、丸,即人参天冬麦冬、生地、熟地也。根据本方再加保元之黄、炙草,生脉之五味,三方合一,名保元生脉固本汤。同调,谓同调脾、肺、肾三经虚也。

逍遥散

逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤胁不快,妇人经病脉虚弦,术苓归芍柴薄草,加味栀丹肝热添,肝气滞郁陈抚附,热加吴萸炒黄连。【注】是方,即白术茯苓当归白芍柴胡薄荷甘草也。肝气热,根据本方加炒栀子丹皮,名加味逍遥散肝气滞加陈皮肝气郁加抚芎香附肝气郁热,加吴茱萸、炒川黄连。惟薄荷只可少许为引,不宜多用。

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