《本草述钩元》

清 杨时泰

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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本出蜀郡汉中。今惟白水原州华原山谷者最胜。宜宁二州者亦佳。八月采根。长二三尺。紧实若箭干。皮色黄褐。折之柔韧如绵。肉理中黄外白。嚼之甘美可口。若坚脆味苦者。即苜蓿根也。勿误用。(别说出绵上者为良。盖以地产言也。若以柔韧为绵。则伪者亦柔韧。但当以坚脆而味苦者为别耳。)木草形类真相似。只是生时叶短根黄耳。(之颐)味甘。气微温。气浓于味。可升可降。阴中阳也。入手足太阴气分。又入手少阳足少阴命门。兼入手阳明经。茯苓为之使。恶龟甲白藓皮。甘温纯阳。主益肺气。温分肉。实皮毛腠理虚。大补表之元气虚弱。通和阳气。利阴气。泄火邪。能活血脉生血。助胃气。(治脾胃虚弱。脉弦。血脉不行。羸瘦腹痛。)益三焦元阳。补五脏诸虚不足。丈夫虚损羸瘦。短气虚喘肾衰耳聋。泻久肠风。老人气虚肠。更治虚烦肌热虚劳自汗盗汗。若表虚有邪。发汗不出。服之自汗。并内托阴疽。排脓止痛。长肉生肌。为疮家圣药。又治女子月候不匀。血崩带下胎前产后气耗血虚。疗小儿百病。方书。治消瘅中风着痹挛痿。鹤膝风。香港脚振眩晕惊悸痞厥恶寒往来寒热发热破伤风不能食滞下赤白浊淋。小便不通遗精。疝。黄独茎丛生。作叶扶疏。百本戴在首。如卫气出目行头。(卫出下焦。其行始于睛明穴。)自上而下。从外而内。百骸百脉。咸卫外而固矣。其行可久可速。能知卫气出入之道路。便能了知黄之功用矣。(卢不远)补三焦。实卫气。与桂同功。特比桂甘平。不辛热为异耳。盖桂则通血脉。能破血而实卫气。则益气也。(东垣)其治气虚盗汗。并自汗及肤痛。是皮表之药。治咯血柔脾胃。是中州之药。治伤寒尺脉不至。补肾脏元气。是里药。乃上中下内外三焦之药也。(好古)参俱益虚损。但人参补元气调中。黄兼补卫气实表。如共剂而用。须别主辅。凡内伤脾胃。发热恶寒。怠惰嗜卧呕吐泄泻。及胀满痞塞。形羸力乏。脉微神短。参为君为臣。若表虚自汗盗汗。渐至亡阳。诸溃疡多耗脓血。婴儿痘疹防风能制黄。黄得防风。其功愈大。(助真气以周于身。亦有治风之功。)乃相畏相使也。唐柳太后病风不能言。脉沉口噤。许允宗制黄防风汤数斛。于床下蒸之。药入腠理。周时而瘥。凡小儿脾胃伏火。劳役不足而成慢惊。当于心经中。以甘温补土之源。更于脾土中。以甘寒泻火。以酸凉补金。使金旺火衰。风木自平。用黄汤。炙黄二钱。人参一钱。炙草五分发热之要剂。同生熟地黄芩连柏当归。加枣仁炒研。为治阴虚盗汗之正法。本方去三黄。加人参五味枣仁。治表虚自汗。同桂枝白芍防风炙草。能实表。治表虚畏风。伤风自汗。与茅术生地等分黄柏牛膝减半。作丸。治积年湿毒疮百药不效。一同白芷白芨甘草银花皂角刺。排脓止痛。同人参甘草。为除躁热肌热之圣药。又治天行痘阳虚热证。附方小便不通。绵二钱。水二盏。煎一盏温服。小儿减半。气虚白浊。黄盐炒五钱。茯苓服三钱。用大麻子一合研烂。以水滤浆。煎至乳起。入白蜜一匙。再煎沸。调药。空心服。甚者绿豆大。每服三十丸。米饮下。咳嗽脓血咽干。乃虚中有热。不可服凉药。以好黄四两。甘草一两。为末。每服二钱。点汤服。胎动不安腹痛。下黄汁。黄川芎各一两。糯米一合。水一升。煎半升。〔论〕黄甘温。禀中土之气味。花至七月开。而根以八月采。中黄外白。是由脾胃以至其五脏六腑。皆以受气。又曰。肺气太阴而行之。其行也以息往来。又曰。宗气积于胸中。出于喉咙。以贯心脉而行呼吸。然则胃为后天生气之原。而脏腑之所以受气者。皆统于主气之肺。肺之所以主气者。本于息之往来。而其所由以息往来。又本于水火升降贯心脉而行呼吸也。肺司卫气之行。而其气更原于肾。经曰。卫气昼行于阳。夜行于阴。尝从足少阴之分间。行于五脏六腑。(卫出下焦。乃足太阳膀胱膀胱属肾。而肺之以息往来者。又根于肾。)又曰。少阳三焦也)属肾。肾上连肺。是则卫气之布。皆司于肺者。岂不合于三焦之气。而本于肾中之命门乎。夫三焦元气之别使。经尝言之。然非主气之肺统之。则无以神三焦为使之气化。俾气之自下而上者。复自上而下。自内而外者。复自外而内。经固谓三焦属肾。肾上连肺也。是则黄之补气。原合胃与三焦。以为周身之利益矣。第阳气卫外而为固。而洁古乃推其化血生血岂卫外之阳反能生阴哉。不知云雾不精。则白露不降。惟分肉腠理之间。可以征元气之充与否。若分肉腠理一有不充。即是膻中气化不足。而云雾不精也。真阳不充。则阴气何以滋。阴气不滋。而阳气何以四布乎。试就其益卫而即能生血者参之。可知血固液所化。液即气所化也。(经曰。三焦出气以温肌肉。充皮肤。为其津。其流而不行者为液。又曰。卫气先行皮肤。先充络脉络脉先盛。故卫气已平。营气乃满。而经脉乃大盛。经脉盛则并纳于卫任而为海。)营气之化。根于卫气之充。不可识之益表气。通阳和。即以滋营而和经。俾藏于卫任。达之命门。以归元阳而疗诸虚乎。(世止言黄补气。讵知化血生血。乃所以竟其气之用耳。即东垣所云泻阴火。是指内伤阳气下陷而为虚热。非阴分相火之火也。亦是由气化血之义。然则用不可但执补气之说。而必究其功用之精微矣。)试更以阴生阳。阳化阴。分合之义言之。经曰。水火者。阴阳之征兆也。金木者。生成之终始也。是则合肾与脾以上于肺者肝也。合心与胃以至于肝者肺也。肝得乎水中之火。故为阴中之少阳而主升。如水不足。是本先拨也。即水中之火郁亦病乎升之机而气病者也。肺得乎火中之水。故为阳中之少阴而主降。如火不足。是本先拨也。即火中水郁亦病乎降之机而气病者也。若脾固以水为体。以火为用。坎中之离。借风木以上交。故脾能化气于上。而胃为表以达之。胃则以火为体。以水为用。离中之坎。借燥金以下交。故胃能化血以下。而脾为里以统之。夫肝挟肾与脾以至于肺者。因肺为肾之母也。肺挟心与胃以至于肝者。因肝为心之母也。若脾与胃。执升降之枢。以为子母之权舆者也。故上而至天。下而际地焉。黄之功。正有体立而用以行者。盖阳中太阳合于阳中之少阴。使阳得化阴而随阴以降。此其所以自上而下自外而内也。知此则别录益气。更曰利阴气甄权所主虚喘肾衰耳聋。皆可明其功矣。总之。黄补肺而利阴。不治阳有余而阴不足之病。乃治阳不足而阴亦不利之病。观方书所治。固主益气。然于血分多有功。津液汗溺为病。需之不少。则以肺阳裕而阴生。肺阴降而阳随。为自上而下自外而内之权舆焉。又本经首主痈疽。久败疮。排脓止痛。此由气及血。以至于分肉也。至大风癞疾。并妇人子脏风邪。皆缘阴气虚以为风也。他如逐五脏恶血。破症癖瘰瘿赘。治肠风血崩带下。其由阳及阴之功。种种明着矣。人身天气。由化而生。(与地气由生而化者不同)如肺阴下降而生血。其变化之地在膻中。(膻中固肺所治)中焦营血。此为橐龠。能使胃阳不亢。而气得下行者。非肺之力欤。知肺之力。则知之功用矣。抑经曰卫出下焦。然则黄益卫气。其自上而下者。必先自下而上也。其自外而内者。必先自内而外也。洁古谓为足太阳发表药。缘卫气足太阳而达之天表也。试参虚损膀胱热而尿血不止者。入黄于蒲黄丸中以补下焦之卫。而后清热如地麦辈。始得奏功。盖不止用以补虚。固藉其升阳以达表。然后水腑之热可除也。明于阳气下陷之义。则知阳不得正其治于上。阴即不能顺其化于下矣。缪氏曰。凡气实内塞。胸膈闭闷。肠胃有积滞。及多怒肝气不和者。勿服。其阳盛阴虚。或上焦热甚下焦虚寒者。忌之。痘疮血分热甚者。禁用。〔修治〕去头。刮皮。治痈疽。生用。治肺气虚蜜炙用。治下虚。盐水或蒸或炒用。

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