《麻疹阐注》

清 张霞溪

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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麻疹未出证治

麻疹一证。非热不出。故欲出时。身先热也。表里无邪者。热必和缓。毒气松动。则易出而易透。若兼风寒食热诸证。其热必壮盛。毒气郁闭。则难出而难透。治以宣毒发表汤。其间或有交杂之症。亦照本方随证加减治之。宣毒发表汤麻疹将出未出。升麻葛根前胡桔梗枳壳荆芥防风薄荷木通连翘粘子淡竹叶甘草引加芫荽水煎服。感寒邪者加麻黄。夏月勿用。食滞加南山楂内热黄芩。气急去升麻。加苏叶葱白。甚者并去桔梗。孕妇根据前法。再去木通。廉按风闭者。面色微青。舌胎微白。洒淅恶寒毛窍竖起。鼻塞气粗。喘闷不宁。甚至角弓反张。手足拘挛眼白足冷。大便清利。重用荆芥防风薄荷升麻粉葛前胡桔梗杏仁蝉蜕葱白。以发之。冬月用麻黄火闭者。面红目赤。肌肤焦热。舌燥唇裂大便或闭或泻。甚至气喘狂叫。神昏错语。扬手掷足。喜就冷处。宜于表药中重用石膏黄芩知母。或犀角川连栀子等药。重甚者加大黄。食闭者。面色微黄。四肢倦怠吞酸嗳腐身热口燥。舌上黄白浓胎。胸膈痞满。甚至肚腹坚实。昏睡气急。大便不通。宜于表散药中用枳壳厚朴山楂麦芽。以消其食。卜子。大黄。以通其闭。若食火动心。时发谵语四肢厥冷。名为食厥。急用芩。连。石膏。蒌仁。大黄。仍佐以发散之药。又有痰闭者。满口痰涎。喉间有声。气急发喘。咯痰不出。宜重用桔梗杏仁。桑皮。胆星。蒌仁。白芥子竹沥等药。仍佐以疏散之剂。以上四症。已甚者俱谓闷。宜审其所重而用药或四症俱全。宜用三黄石膏汤。再加风药痰药消食药。又闷多痰喘。一法用明亮雄黄。盛以竹筒。于饭中蒸七次为末。酒浆调服痰喘即止。闷之症。有热六七日而不出者。有一出而即隐者。有头面微出而身上俱无者。有身上微影而头面胸背俱无者。有影迹。在内而外不见形者。有皮肤隐隐紫赤者。有红紫遍身紫黑成块者。此皆九死一生之症。然能审其受病之的。而大剂治之。亦可挽救。切勿弃而不治也。凡遇闷。分其顶心细看。有红筋红瘰。挑破即出。或头面手足有疔。用银针挑破方出。或顶心中有发。比众发更粗。其色黄赤者。拔去发根见血即出。又曰有交杂之症。宜随症加减治之。固不止此四症已也。学人当推展之。三黄石膏汤风寒热郁滞闷症。麻黄石膏淡竹叶黄柏黄连栀子黄芩